בואו לגלות את עמוד הכתבה החדש שלנו
 

אתם מחוברים לאתר דרך IP ארגוני, להתחברות דרך המינוי האישי

טרם ביצעת אימות לכתובת הדוא"ל שלך. לאימות כתובת הדואל שלך  לחצו כאן

לקרוא ללא הגבלה, רק עם מינוי דיגיטלי בהארץ  

רשימת קריאה

רשימת הקריאה מאפשרת לך לשמור כתבות ולקרוא אותן במועד מאוחר יותר באתר,במובייל או באפליקציה.

לחיצה על כפתור "שמור", בתחילת הכתבה תוסיף את הכתבה לרשימת הקריאה שלך.
לחיצה על "הסר" תסיר את הכתבה מרשימת הקריאה.

רופאים ומנהלים בכירים: משרד הבריאות הורס את הרפואה הציבורית

לראשונה: אושר לקופ"ח כללית להקים בי"ח פרטי. טענות גם נגד הרחבת הביטוחים המשלימים

תגובות

בכירים במשרד הבריאות, ובהם מנהלי בתי חולים ממשלתיים ובכירים בהנהלת המשרד, העלו באחרונה ביקורת פומבית נוקבת ביותר על המהלכים שיזמה הנהלת משרד הבריאות בראשותו של המנכ"ל, הפרופ' אבי ישראלי. עיקר הביקורת מופנית להחלטה מעוררת המחלוקת לאשר את בקשתה של קופת חולים כללית להקמת בית חולים פרטי ראשון של הקופה.

הבכירים התריעו כי מהלך זה, בנוסף להחלטה לאשר את הרחבת הביטוחים המשלימים, עלולים להביא להרס בלתי הפיך של הרפואה הציבורית-ממלכתית בישראל ולפגיעה קשה בשירותי הבריאות שיקבלו האוכלוסיות העניות.

שתי ההחלטות התקבלו באחרונה על ידי שר הבריאות יעקב בן יזרי וסמנכ"ל קופות החולים במשרד הבריאות, עו"ד יואל ליפשיץ. השניים נתנו אישורים להרחבת ביטוחי קופות החולים כללית ומכבי, כך שיכללו גם תרופות חיוניות שמחוץ לסל ובהן תרופות למחלות קשות כמו סרטן ואיידס; במקביל, ליפשיץ ובן יזרי נתנו את הסכמתם להקמת בית החולים הפרטי של הכללית, שאמור לכלול כ-50 מיטות ולרכז את הניתוחים שנעשים במסגרת הביטוח המשלים של הקופה ("כללית מושלם").

עד כה רק קופ"ח מכבי החזיקה בית חולים שפועל במתכונת פרטית (רשת בתי החולים "אסותא" שכוללת כ-300 מיטות אשפוז), ובכוונת קופ"ח כללית - שחברים בה יותר מ-50% מאזרחי המדינה - להקים בגוש דן בית חולים במתכונת דומה. באחרונה אף הוקם צוות משותף למשרדי הבריאות והאוצר שאמור לגבש את הכללים להקמת בית החולים הפרטי החדש של הכללית, לקראת ההחלטה הרשמית בנושא.

לטענת בכירים במערכת הבריאות, ההחלטות האחרונות מובילות להפרטה מסוכנת של הרפואה הציבורית בישראל.

הפרופ' רפי ביאר, מנהל בית החולים הממשלתי רמב"ם בחיפה, התריע במכתב לפרופ' ישראלי מפני תוצאותיהן של הרחבת הביטוחים המשלימים והקמת בית חולים פרטי נוסף. לדברי ביאר, "המצב הנוכחי מאיים לפגוע ברפואה הציבורית והאקדמית בישראל, לפגוע במעמדה של מערכת הבריאות בישראל... ולהביא למצב שלא נוכל לחזור ממנו".

הד"ר מאיר אורן, מנהל בית החולים הממשלתי הלל יפה בחדרה, כתב לישראלי בנוגע לאותן החלטות כי "אין ספק שהכתובת היא על הקיר - הרס הרפואה הציבורית בישראל, שגשוג וטיפוח הרפואה הפרטית במימון ציבורי, בעלות משמעותית נוסקת בהוצאה הלאומית לבריאות, ונגישות וזמינות מופחתת לציבור הרחב. זהו חיקוי למודל האמריקני ממנו צריכים להתרחק ולהיזהר ביותר".

הפרופ' גבי ברבש, מנהל בית החולים העירוני-ממשלתי איכילוב בתל אביב, כתב ב-22 בפברואר לפרופ' ישראלי, מנכ"ל משרד הבריאות, ולקובי הבר, הממונה על התקציבים במשרד האוצר, כי הפעלת בית חולים פרטי על ידי הכללית היא "מהלך הרה אסון למערכת האשפוז הציבורית ואנחנו סבורים שמתחייב מהלך הפוך של ניתוק מוחלט בין קופות החולים לבעלות או תפעול של בתי חולים פרטיים". ברבש ביקש מהם "על רקע אחריותכם הציבורית, לעצור כל מהלך בכיוון זה עד לאחר שיתקיים דיון מקיף וממצה".

הפרופ' ברבש ביקש גם לקיים דיון מקיף במסמך המפורט שכתב למשרדי הבריאות והאוצר הד"ר רוני גמזו, סמנכ"ל לכלכלה רפואית באיכילוב, שקרא לשינוי חוקי ותקציבי דרסטי בהפעלה ובבקרה הממשלתית על הביטוחים המשלימים של קופות החולים ועל בתי החולים הפרטיים בעלות הקופות. המסמך של גמזו מעורר הדים רבים במערכת הבריאות והוא הציע בו, בין היתר, כי יוטלו בחוק מגבלות על קופות החולים בנוגע להחזקת בית חולים פרטי - מגבלות אשר יאלצו את מכבי לוותר על "אסותא" וימנעו מהכללית להקים בית חולים פרטי חדש.

גמזו התריע כי "המהלכים מובילים להחלשת מערכת האשפוז הציבורית", וכי "לא נוכל להתכחש לאחריותנו בעתיד כאשר תהליכים אלה יבשילו וישדפו את המערכת הציבורית. מי יסביר אז לציבור מדוע הוא יכול לקבל שירות ממנתחים בכירים רק בבתי החולים הפרטיים ורק בתשלום?". ישראלי ביקש מעו"ד ליפשיץ כי הוועדה שדנה בכללי הפעלת בתי חולים פרטיים על ידי הקופות תדון במכתבו של ברבש.

ואולם, לפני כשבוע הצטרפה לדעתו של הד"ר גמזו גם רות רלבג, סמנכ"לית תכנון תקצוב ותמחור במשרד הבריאות ומבכירי הנהלת המשרד, שכתבה לפרופ' ישראלי כי התמריצים הקיימים לפתיחת בתי חולים פרטיים מביאים לפגיעה ברפואה הציבורית ולסלקציה של מטופלים. היא ציינה כי הבעלות על בית חולים פרטי בידי קופת חולים יכולה לשמש כמסלקה לכספים שמקורם בפעילותה הציבורית, והזהירה כי האישורים החדשים של המשרד להרחבת הביטוחים המשלימים של קופות החולים "עלולים להביא למצב בו הביטוח המשלים משמש כתחליף לסל הציבור... הדבר יפחית את הלחץ הציבורי להרחבת סל השירותים הקבוע בחוק וכמובן שהפרתו דרך הביטוח המשלים אינו מסוגל לתת מענה לכל האוכלוסייה ושוב יורע מצבן של האוכלוסיות החלשות".

הד"ר שמעון שרף, מנהל בית החולים הממשלתי ברזילי באשקלון, הציע לישראלי לאסור שימוש בטפסים של קופות החולים למימון טיפולים רפואיים בבתי החולים הפרטיים ו"אולי אז תימלכנה הקופות בדעתן ותבנה שזול, חסכוני וצודק יותר למערכת להשקיע את כספי הציבור במוסדות (הרפואיים) הציבוריים ולא הפרטיים".

הפרופ' שלמה נוי, מהנהלת בית החולים הממשלתי שיבא בתל השומר, ביקש מישראלי לקיים פגישה אצל שר הבריאות לפני מתן ההחלטה הסופית בנוגע לבקשת הכללית.

דוברת משרד הבריאות ויועץ התקשורת של שר הבריאות לא העבירו ל"הארץ" את תגובתם לביקורת שהעלו הבכירים במשרד.

רן רזניק



שר הבריאות, יעקב בן-יזרי (משמאל) ומנכ"ל משרד הבריאות אבי ישראלי


פרופ' ברבש



תגובות

דלג על התגובות

בשליחת תגובה זו הנני מצהיר שאני מסכים/מסכימה עם תנאי השימוש של אתר הארץ

סדר את התגובות

כתבות שאולי פספסתם

*#
בואו לגלות את עמוד הכתבה החדש שלנו