שתי ילדות בנות 11 מאזור השרון, שנדבקו בשפעת החזירים, לקו בשבץ מוחי, כך מדווח בית החולים מאיר בכפר סבא. המדובר בשני התיאורים הראשונים בעולם של שבץ בעקבות הידבקות בנגיף H1N1, מחולל שפעת החזירים.

במקרה הראשון מדובר בילדה אדר קאשי, תושבת כפר יונה, שתחגוג בחודש הבא את יום הולדתה ה-11. קאשי אושפזה בתחילת דצמבר בבית החולים מאיר לאחר שנפלה ממיטתה, והתקשתה בהליכה ובדיבור, כשהיא סובלת במקביל מחום וסימני שפעת. "היא הייתה חולה במחלת חום בבית, ועשינו משטח גרון, היא קיבלה תרופה שלא עזרה. בלילה היא צעקה, קמתי אליה, וראיתי אותה שרועה על הרצפה עם שיתוק בפלג הגוף הימני, ללא יכולת דיבור ומבולבלת", מספרת אימה, אילנה.

בחדר המיון בבית החולים מאיר אובחנו סימני שבץ, והרופאים הצליחו להשיב לה את יכולת הדיבור. בצילום MRI מוחי אובחנו שינויים במוחה של קאשי שמצביעים על שבץ מוחי. אדר הועברה לאשפוז במחלקת ילדים, ושם החלה לקבל טיפול בתרופה "טמיפלו". "חשדנו שמדובר בשפעת החזירים. בהמשך היא אובחנה כחיובית לנגיף, וכל שאר הנגיפים שהיו יכולים לגרום לשבץ מוחי נשללו", מעדכן ד"ר גיורא גוטסמן, מומחה למחלות זיהומיות ומחלות ילדים במאיר. לפני עשרה ימים הועברה הילדה לשיקום בבית לוינשטיין. "עובדים איתה בפיזיותרפיה, ריפוי בעיסוק, ובדקו את כל התפקודים שלה. היא כבר הולכת ומדברת, ורוב התפקודים חזרו. יכול להיות שהיה פה נס חנוכה", אומרת האם אילנה.

בבית החולים מאיר מדווחים גם על ילדה נוספת, תושבת אחד הכפרים באזור המשולש, שאושפזה בסוף נובמבר בבית החולים מאיר עם סימני שפעת.

צילומי MRI מוחיים שבוצעו לה לא הצליחו לאבחן באופן ברור סימנים האופייניים לשבץ, אלא פגיעות באזורי מוח אחרים. אולם, רופאים דיווחו כי היא סבלה מתסמיני שבץ ובהם שיתוק במחצית מגופה. הילדה היתה מאושפזת כשבועיים במחלקת ילדים במאיר, ושוחררה לביתה לאחר שהחלימה.

"אם לא נמצא קשר אחר, יש להניח שיש קשר לשפעת החזירים"

בספרות הרפואית לא תוארו עד כה מקרים של שבץ מוחי בעקבות שפעת החזירים. עם זאת, תוארו מספר מקרים בעולם של חולים בשפעת החזירים שפיתחו דלקות מוחיות, לרבות ארבעה מקרים בארה"ב ומקרה אחד של ילדה מארגנטינה שמתה מסיבוך מוחי של שפעת החזירים, אולם ללא סימני שבץ. גוטסמן סיפר כי בבית החולים מאיר מתכוונים לתאר את המקרים החדשים בכתב עת רפואי בהקדם כדי לעדכן את הקהילה הרפואית.

בספרות הרפואית מתוארים מקרים בודדים של התפתחות שבץ מוחי כסיבוך לאחר הדבקות בנגיפי שפעת עונתית. במאמר בכתב העת "נוירואפידמיולוג'י" הסיקו חוקרים כי ניתן להסביר חלק קטן מהמקרים של שבץ מוחי על פי השינוי בפעילותם של נגיפי שפעת עונתיים. "ידוע לנו ששבץ מוחי נגרם מקרישיות יתר או כלי דם לא תקינים במוח, ואם לא נמצא קשר אחר, יש להניח שיש קשר לשפעת החזירים", אומר פרופ' דן אנגלהרד מבית החולים הדסה עין-כרם, ראש הצוות לטיפול במגיפות המייעץ להנהלת משרד הבריאות בהערכות לשפעת החזירים.

עד כה התחסנו בעולם כמאה מיליון איש כנגד שפעת החזירים, ובישראל עומד מספר המתחסנים על כ-200 אלף. עד כה מתו בארץ 74 איש מסיבוכים של שפעת החזירים, בהם חמישה חולים ללא מחלות רקע.

בימים אלה מאושפזת מזה יומיים במצב קשה ביחידה לטיפול נמרץ בבית החולים הדסה עין-כרם בת 29, הסובלת מסיבוך מוחי של שפעת החזירים, ללא מחלות רקע. "האישה סובלת מסיבוך משני לשפעת החזירים", אמר אנגלהרד שהסביר כי נדבקה בחיידק שהביא להתפתחות מקרה קשה של דלקת קרום המוח אצלה.

אדר קאשי. אמה: ראיתי אותה שרועה על הרצפה עם שיתוק בפלג הגוף הימני, ללא יכולת דיבור ומבולבלת