עלות ההסכם בין הרופאים לאוצר היא 2.7 מיליארד שקלים תוספת לתקציב הנוכחי, כך עולה מטיוטת ההסכם שהושג בין ההסתדרות הרפואית לאוצר ואושר היום (רביעי) על ידי מזכירות הארגון. מדובר בתוספת של 47% מההסכם הקודם שהושלם בנובמבר 2008. על אף שנראה כי ההסכם מיטיב עם הרופאים, יצאו עשרות רופאים מבתי החולים ברחבי הארץ, במחאה על כך שההסכם הושג מבלי להתייעץ עמם.

התוספת הרוחבית לכלל הרופאים עומדת על 24% אולם קיימות תוספות גבוהות יותר עבור רופאים בפריפריה ולתחומים במצוקה, ועוד יותר במקצועות שהוגדרו במצוקה אקוטית: הרדמה, טיפול נמרץ ורפואת פגים. רופאים במקצועות אלו יזכו לתוספות של עד 70% בשכרם. כך למשל, רופא מתמחה מהמרכז המבצע שש תורנויות בחודש ומשתכר 15,867 שקל בחודש יזכה בתוספת של 29% וישתכר 20,481. מתמחה העובד פריפריה המשתכר 16,175 יזכה בתוספת של 52% וישתכר 24,545 שקל.

עוד הוחלט במסגרת ההסכם שיינתנו תוספות שכר גדולות במיוחד לרופאים תחומיים, דהיינו רופאים כלליים שלא עברו התמחות. רופאים אלו, שלא תוגמלו באופן משמעותי בהסכמים קודמים, יזכו לתוספות שכר של עד 86% במשכורת.

עם זאת, ההסכם אינו כולל מודל של פול טיימר, שנידון במהלך השיחות, מודל לתגמול רופאים שיעבדו רק במערכת הרפואה הציבורית, ויוותרו על רפואה פרטית.

הפגנת רופאים, היום בתל אביב. תצלום: מוטי מילרוד

לפנות בוקר הושגה פריצת דרך במגעים בין ההסתדרות הרפואית לאוצר בחסות המגשר, פרופ' יצחק פטרבורג. הבוקר אישרה מזכירות ההסתדרות הרפואית את ההסכם שגובש ונציגי ההסתדרות הרפואית נפגשו עם נציגי האוצר והמעסיקים, בהם קופת חולים כללית ובית חולים הדסה, על חתימת ההסכם שגובש. בנוסף נעשה מאמץ להפוך את ההסכם להסכם קיבוצי. לא כל פרטי ההסכם נחשפו. אולם מסתמן כי ההסכם משנה באופן דרמטי את מבנה מערכת הבריאות בישראל.

לפי הפרטים שנחשפו עד כה, ההסכם, שתוקפו תשע שנים, החל מיולי 2010, כולל העלאות שכר בגובה של עשרות אחוזים, שיתפרסו על פני כל התקופה. מדובר בהעלאת שכר רוחבית, שעיקרה תיעשה בשנים הראשונות להסכם. ההסכם כולל תוספת של אלף תקני רופאים לבית החולים בארבע שנים, ובמקביל קיצור תורנויות המתמחים לשש בחודש.

מה אתם חושבים על פרטי ההסכם שנחשפו עד כה? דברו על זה בפייסבוק

ההסכם מחייב לראשונה את כלל הרופאים לחתום על שעון נוכחות, ויאפשר בהתאם תגמול על שעות נוספות. חתימת שעות הנוכחות תיעשה, לפחות בהתחלה, בהעברת כרטיס. שבוע העבודה של הרופאים יתקצר לחמישה ימים, במסגרת גמישה של שמונה שעות עבודה ביום, בהתאם להנחיות מנהל המחלקה. כמו כן הוחלט על תגמול לרופאים מתמחים על השתתפות בכנסים, ותגמול משמעותי לרופאים בפריפריה ובמקצועות עם מחסור ברופאים.

עם הישמע דבר גיבוש ההסכם יצאו, כאמור, מבית החולים איכילוב עשרות רופאים לכיוון מלון קראון פלאזה שבמגדלי עזריאלי, שם התכנסה המזכירות, במחאה על ההסכם המתגבש. עשרות רופאים מומחים ומתמחים מרחבי הארץ צפויים להצטרף בזמן הקרוב, כך אמרה ד"ר מירב אינגביר, רופאה מומחית מבית החולים איכילוב. לדבריה, "רופאים מומחים ומתמחים מכל הארץ מגיעים למחות על הסכם שיותיר את שכר הרופא שכר מעליב. איננו מוכנים שההסכם ייחתם"

מחאת הרופאים. תצלום: ניר כפרי

ד"ר אליעז מילר מוועד הרופאים בבית החולים איכילוב אמר: "איננו יודעים את פרטי ההסכם, אולם ביקשנו זמן רב להיות שותפים למהלך, ולא ייתכן שההסכם ייחטף במחאת מבלי להיוועץ עמנו".

בשבוע שעבר החל הליך הגישור בחסות בית המשפט העליון שהוגבל לשבוע. אתמול הגישה ההסתדרות הרפואית בקשה לבית משפט להארכת תקופת הגישור, ואתמול הסתיימו גם צעדי העיצומים במערכת הבריאות עליהם הכריז מטה המאבק של ההסתדרות הרפואית. עד כה נמנע הארגון מהודעה על המשך העיצומים.

כבר לפני שלושה שבועות דווח על פריצת דרך ראשונה במגעים שהובילה להפסקת שביתת הרעב של יו"ר ההסתדרות הרפואית דר ליאוניד אידלמן, במסגרתה הוסכם על תוספת של 1,000 תקני רופאים לבתי החולים, ועל הפחתת מספר תורניות המתמחים ל-6 בחודש.

מעל 1,000 רופאים מתמחים הגישו באחרונה מכתבי התפטרות להנהלות בתי החולים בארץ.

אתמול התריעו המתמחים כי המכתבים ייכנסו לתוקף החל מהרביעי בספטמבר, מהלך העלול להוביל לקריסתה של מערכת הבריאות. לטענת נציגי המתמחים המהלך דורש היערכות מקדימה של רשויות החירום בישראל.