המהדורות הדיגיטליות של הארץ - באתר בסמרטפון ובאייפד - חודש ראשון ב-4.90 ₪ בלבד
מצטרפים ומשדרגים לאחת מחבילות התוכן האיכותי של הארץ. עכשיו במבצע השקה! רק 4.90 ₪ לחודש הראשון. נסו עכשיו >>
הרשמה למערכת
שם פרטי
שם משפחה
דוא"ל
סיסמה
אישור סיסמה
טלפון נייד
 ?נרשמתם בעבר לאתרי קבוצת הארץ התחברו   |   שכחתי סיסמה

דו"ח חדש מגלה איזו קופ"ח עושה יותר בדיקות

הנתונים פורסמו רק בהתערבות נשיאת המחוזי בירושלים. על אף פרסום הדו"ח, הנתונים מוצגים באופן שמקשה על המבוטחים להשוות בין הקופות

דו"ח חדש חושף לראשונה בישראל נתונים השוואתיים על הטיפול הרפואי שמעניקות קופות החולים: לפי ההשוואה - המתפרסמת לראשונה בהוראת בית משפט - קופת חולים מכבי מובילה על הקופות האחרות בחיסון מבוגרים מעל גיל 65 מפני שפעת, ובביצוע בדיקות ממוגרפיה לנשים מעל גיל 50 לאיתור מוקדם של סרטן השד. לעומת זאת, קופת חולים כללית מובילה בהפרשים ניכרים בביצוע בדיקות המוגלובין לאיתור אנמיה בקרב תינוקות ובמדידות לאיתור ילדים בסיכון להשמנת יתר.

בחודש מאי הורתה נשיאת בית המשפט המחוזי בירושלים, השופטת מוסיה ארד, על פרסום נתונים המשווים את הטיפול הרפואי הניתן בארבע קופות החולים. זאת, בעקבות עתירה שהגישה התנועה לחופש המידע לאחר כעשור שבו התפרסמו נתונים ארציים בלבד. הדו"ח פורסם על ידי המכון הלאומי לחקר שירותי בריאות ומדיניות בריאות, האוסף את הנתונים עבור משרד הבריאות, בסיוע חוקרים מהאוניברסיטה העברית.

כבר בשנת 2007 פנתה התנועה לחופש המידע למשרד הבריאות בבקשה להעביר לה מידע השוואתי מתוך דו"ח קודם, שפורסם באפריל 2006. התנועה סורבה בטענה כי מדובר במידע חסוי, ופנתה לבית המשפט. בהמשך אף טענו במשרד כי המידע ההשוואתי המבוקש אינו בידם. אך בפסק הדין דחתה השופטת את הטיעונים והורתה על פרסום מידע השוואתי.

על אף פרסומו, הדו"ח ההשוואתי נכתב בצורה שאינה ידידותית לקורא. כך למשל, הנתונים ההשוואתיים מופיעים בנספח בלבד, וללא טבלה המאפשרת נגישות לציבור הרחב - צרכני קופות החולים. לטענת מחברי הדו"ח, המסמך, שהוכן בשנת 2011 בארה"ב, קובע כי על אף שפרסום המידע נועד לסייע לחולים לבחור את ספק השירות, הרי שקהל היעד העיקרי לממצאים הם ספקי השירות עצמם. סגן שר הבריאות יעקב ליצמן הודיע כי הפרויקט יכלול בעתיד גם נתונים הנוגעים לאורכי תורים ונגישות לטיפולים רפואיים בקופות.

בשנים האחרונות, כחלק מתוכנית המדדים, משקיעות קופות החולים בפנייה יזומה למבוטחים בגיל המבוגר, כדי לזמנם לחיסוני שפעת ולבדיקות לאיתור מוקדם של סרטן. לפי הנתונים המדווחים לשנים 2010-2008, במכבי הובילו בביצוע בדיקות ממוגרפיה לאיתור סרטן השד לנשים מעל גיל 50, בהתאם להמלצות: בגילאי 59-50, בקרב מבוטחות המשלמות מס בריאות, 70.8% עברו את הבדיקה במכבי, 69.3% בכללית, 66.6% במאוחדת ו-51.5% בלאומית.

בגילאי 68-61 מובילה הכללית (74.2%) על מכבי (73.8%). עם זאת, בקרב בעלות פטור ממס בריאות ממעמד סוציו-אקונומי נמוך, שוב מעפילה מכבי (71.1%) על כללית (69.7%). מגיל 74-69 נרשם שוויון בין שתי הקופות, עם 68.1%. מכבי אף מובילה בשיעור חיסוני מבוגרים מעל גיל 65 מפני שפעת עונתית: בקרב משלמי מס בריאות בני 73-65, שיעור המבוטחים המחוסנים לשפעת עומד על 59.4% במכבי, 56% במאוחדת, 53.3% בכללית ו-39.6% בלאומית בקרב גברים. בקרב נשים חוסנו 56.3% במכבי, 55.8% בכללית, 53.6% במאוחדת ו-38.5% בלאומית.

במחוסנים בני 74 ומעלה שוב מובילה מכבי (70.6%) על כללית (69.9%), אך בקרב נשים מובילה כללית (64.9%) על מכבי (60.9%). באשר לבדיקות לאיתור מוקדם של סרטן המעי הגס בגילאי 59-50 בקרב משלמי מס בריאות, מובילה הכללית הן בקרב גברים (41.8%) והן בקרב נשים (46.6%). כמו כן, בקרב בעלי פטור ממס בריאות מובילה מאוחדת הן באחוז הגברים (38.9%) ובנשים (45.7%).

בבדיקות המוגלובין לתינוקות זכרים עד גיל שנה לצורך איתור אנמיה, מובילה הכללית (89.5%) על מכבי (58.6%), מאוחדת (69.2%) ולאומית (72.3%). כמו כן, הכללית מובילה (88.8%) על מכבי (60.6%), מאוחדת (69.2%) ולאומית (72.5%) בקרב תינוקות נקבות. ממצאים דומים מתקבלים גם במשפחות הזוכות לפטור ממס בריאות בשל מעמדן הסוציו-אקונומי הנמוך.

ואילו באשר לטיפול תרופתי לילדים חולי אסתמה בנים בני 9-5, מובילה מאוחדת בשיעור המטופלים תרופתית (84.4%) על מכבי (83%), כללית (80.6%) ולאומית (79%). בקרב בנות מובילה לאומית בשיעור המטופלות תרופתית (83.3%) על מאוחדת (82.9%), מכבי (81.1%) וכללית (79.4%).

במדידות גובה ומשקל לילדים בגיל שבע, לצורך איתור מוקדם של ילדים בסיכון לפתח השמנת יתר שוב מובילה הכללית: בקרב בנים שיעור הנמדדים עומד על 88% בכללית, 52% במכבי, 29.4% במאוחדת ו-24.6% בלאומית. בקרב בנות עומד שיעור הנמדדות על 87.7% בכללית, 52% במכבי, 29.3% במאוחדת ו-23.7% בלאומית. פערים דומים נרשמים גם במשפחות הזוכות לפטור ממס בריאות.

ככלל העלה הדו"ח, הנסמך על דיווחי הקופות, כי 0.7% מהישראלים סובלים מאסתמה המטופלת תרופתית, נתון במגמת יציבות, ו-5% סובלים מסוכרת - נתון הנמצא במגמת עלייה מתונה של 0.25% מדי שנה.

ספק אם הנתונים בדו"ח יעלו את שיעורי המעברים בין קופות החולים בישראל, הנחשבים למתונים ביותר. נכון לסוף 2011 מבוטחים בכללית 52.5% מהישראלים, במכבי 24.8%, במאוחדת 13.5% ובלאומית 9.2%. המעבר בין קופות מתאפשר כיום בשישה מועדים, ומתבצע בסניפי רשות הדואר בעלות של 15.10 שקלים, אולם שיעור המעברים במגמת ירידה, ובשנת 2011 רק 1.3% מהישראלים עברו קופת חולים.

בתגובה לפרסום הדוח מסרה אלונה וינוגרד, מנכ"לית התנועה לחופש המידע: "בסופו של יום, הפיכת מערכת הבריאות במובן הרחב ביותר לשקופה יותר, תסייע לשיפור המערכת עצמה, לשיפור השירות הניתן על ידי קופות החולים, ובוודאי להגברת אמון הציבור במערכת הרפואית. גם אם מטרות אלה לא יושגו בטווח המיידי, אם תשכיל מערכת הבריאות לאמץ נורמות של שקיפות ושיתוף הציבור, אנו בטוחים שהיא תשיג יעדים אלה בסופו של דבר. לא נותר אלא לקוות, שמערכת הבריאות בכללותה תמשיך ותפעל להציג לציבור מערכת בריאותית שקופה ופתוחה יותר בנושאים נוספים".




הוספת תגובה
תודה על פנייתך, היא תיבדק על ידי המערכת
להוספת תגובה בלתי מזוהה לחץ כאן להוספת תגובה מזוהה לחץ כאן

הקלד את הנושא

הקלד את התגובה

 
בשליחת תגובה זו הנני מצהיר שאני מסכים עם תנאי השימוש של אתר הארץ
תודה על פנייתך, היא תיבדק על ידי המערכת
להוספת תגובה בלתי מזוהה לחץ כאן להוספת תגובה מזוהה לחץ כאן

הקלד את הנושא

הקלד את התגובה

בשליחת תגובה זו הנני מצהיר שאני מסכים עם תנאי השימוש של אתר הארץ
תודה על פנייתך, היא תיבדק על ידי המערכת
הצג את כל התגובות פתוחות 01 אין רופאים טובים יותר מלאה לב לוצאטו מתל נורדאו ויוליה בורנשטיין ק.ביאליק ושניהם מהכללית  (לת) עמנו אל
  • 13:04
  • 02.04.12

02 "במחוסנים בני 74 ומעלה שוב מובילה מכבי (70.6%) על כללית (69.9%)" המתכנת
  • 13:17
  • 02.04.12

אין שום הבדל בין 70.6% ל 69.9%. בחרתי את הפריט הזה בצורה מקרית. הכתב צריך לבחור רק פריטים שבהם יש הבדלים של ממש.

03 לאומית הכי טובה! מבוטחת
  • 14:14
  • 02.04.12

רופאים מדהימים ושירות מהיר. מה הקשר למס' חיסונים או למדידת משקל? מה שחשוב הוא שכשהילד חולה- יש מי שמקשיב וקובע לך תור לרופא באותו רגע- זה שירות!

04 עודף בדיקות זה בהכרח טוב? ד.
  • 14:47
  • 02.04.12

רופא חכם אמר פעם, שבריא הוא מי שלא נבדק מספיק.

05 במכבי יש הדרדרות של נים מאז חוק הבריאות. תורים ארוכים, צמצום רופאים מומחים, צמצום השתתפויות ועוד. בקיצור כבר לא מומלצת  (לת) מאוכזבת מכבי-מעל 30 שנות חברות
  • 17:43
  • 02.04.12

06 הפיכת אמצעי (מדדים) למטרה מרוקנת אותם מתוכן אודי
  • 22:38
  • 03.04.12

מה עושים עם ילדים שנמצאו שמנים? מה עושים עם תינוקות אנמיים על רקע תזונה לקויה ובורות של ההורים? מה עושים עם אלו שאינם מאוזנים מבחינת שומני דם?

פרוייקטים מיוחדים