מינוי דיגיטלי של הארץ - באתר בסמרטפון ובטאבלט - חודש ראשון ב-4.90 ₪ בלבד
מצטרפים ומשדרגים לאחת מחבילות התוכן האיכותי של הארץ. עכשיו במבצע השקה! רק 4.90 ₪ לחודש הראשון. נסו עכשיו >>
הרשמה למערכת
שם פרטי
שם משפחה
דוא"ל
סיסמה
אישור סיסמה
טלפון נייד
 ?נרשמתם בעבר לאתרי קבוצת הארץ התחברו   |   שכחתי סיסמה

הזרע הנבחר

יותר ממאה תינוקות כבר נולדו לזוגות שנכשלו בניסיונות להפריה חוץ גופית, בזכות שיטת מיון חדשה של תאי זרע

שיטה חדשה למיון תאי זרע של גברים בעלי בעיית פוריות, שפותחה במכון לפוריות הגבר באוניברסיטת בר אילן, מכפילה את סיכויי ההתעברות אצל זוגות שלא הצליחו להרות בשיטות הקיימות.

השיטה משלבת שימוש בשיטות הקיימות של הפריה חוץ גופית מסייעת, בנוסף למיון קפדני של תאי זרע בעלי מבנה תקין בלבד והחדרתם לתוך הביצית. המיון נעשה בעזרת מיקרוסקופ אור מתקדם המסוגל להגדיל עד פי 6,000.

לדברי פרופ' בנימין ברטוב, מנהל היחידה לפוריות הגבר בבר אילן, הרעיון העומד מאחורי השיטה הוא פרי מחקר של שנים רבות, שכלל מיפוי מדויק של מבנה תא הזרע באמצעות מיקרוסקופים אלקטרוניים ובעזרת בסיס נתונים רחב של כעשרת אלפים נבדקים שהוקם במעבדה.

לתא הזרע שלושה תפקידים עיקריים שעליו למלא כדי שתתרחש הפריה, מסביר פרופ' ברטוב. ראשית, יכולת המעבר של התעלה הנקבית וחדירת הדפנות החלבוניים; יכולת זו נקבעת על ידי איכות התנועה והמבנה ההידרודינמי של התא. שנית, שפעול הביצית. ברגע החדירה של תא הזרע לביצית, התא מפעיל את הביצית כך שהיא מייצרת שכבת מגן שמונעת משאר הזרעונים לחדור אליה. פונקציה שלישית היא היכולת של אותו תא זרע שחדר אל הביצית להפרות אותה בצורה מוצלחת כך שייווצר עובר. אם נגרם נזק כלשהו לגנים הזכריים במעבר של התא עד לביצית, למרות החדירה לא יוכל להיווצר עובר.

שלושה פרמטרים קובעים את דרגת הפוריות של הגבר. ראשית, כמות תאי הזרע בזרמה. לדברי פרופ' ברטוב, דרושים כ-40 מיליון תאי זרע בזרמה כדי להצליח בהפריה טבעית. שנית, התנועה של תאי הזרע; איכותה ומהירותה. ושלישית - מבנה הגרעין בתא.

בבדיקות התגלה כי כמות תאי הזרע והמהירות שלהם אינן קבועות, הן יכולות להשתנות בין זרמה לזרמה, אבל מבנה הגרעין יציב; הוא נחשב למבנה החשוב ביותר ליצירת עובר בר-קיימא, מכיוון שהוא מכיל את המטען הגנטי של האב.

איכות הגרעין נקבעת על פי המבנה. כדי לבצע את האבחון הזה נדרשת משקפת בעלת עוצמת הגדלה של פי 4,000 לפחות. האבחון במעבדה נעשה במיקרוסקופ אור המאפשר אבחון של תאים חיים, בניגוד למיקרוסקופים האלקטרוניים שבהם מתבצעת הבדיקה כשהתאים כבר מתים.

לדברי ד"ר אריה ברקוביץ, רופא בכיר ביחידה להפריה חוץ גופית בבית החולים מאיר, תחום ההפריות עבר מהפכה בשנת 1993, אז הומצאה שיטת המיקרומניפולציה. בניגוד להפריית מבחנה קלאסית שהיתה קיימת עד אז, ובה הביצית ותאי הזרע מוכנסים למבחנה שבה מתרחש תהליך מיון טבעי, בשיטת המיקרומניפולציה הרופא מחליט איזה זרעון יחדור לביצית, על ידי שליפה של זרעון יחיד והחדרתו אליה. ד"ר ברקוביץ מציין, כי ממציא השיטה טען כי כל מה שדרוש כדי להשיג הריון הוא תא זרע אחד. הנושא של איכות תא הזרע לא נבדק כלל, הזרע נבחר בעיקר לפי איכות תנועתו ורק עיוותים משמעותיים בצורת המבנה התגלו. למעשה, אומר ד"ר ברקוביץ, זה המצב שקיים ברוב מרפאות הפריון עד היום. הייחוד בשיטת המיון שפותחה בבר אילן הוא בשילוב של הידע המורפולוגי על תא הזרע ושילובו בפרקטיקה הרפואית.

טיפול ההפריה החוץ גופית הוא אחד הטיפולים הרפואיים היחידים שמוגדרים כטיפול כישלוני, אומר ד"ר ברקוביץ. כלומר, רוב הסיכויים שבתום הטיפול האשה לא תיכנס להריון. בישראל מבוצעים כ-22 אלף מחזורי הפריה חוץ גופית בשנה, הסיכוי להריון נע בין 25% ל-30%. הסיכוי ללידת ילד נמוך עוד יותר, רק 8%, מה שנובע משיעור ההפלות הגבוה בטיפולים אלו.

פרופ' ברטוב וד"ר ברקוביץ שיתפו פעולה בניסיון להוכיח את הטענה כי יש חשיבות לאיכות גרעין תא הזרע שמוזרק לתוך הביצית כדי שייווצר הריון תקין.

בניסוי הראשון נבדקו כ-100 זוגות שעברו הפריית מבחנה בשיטת המיקרומניפולציה הרגילה. יתרת הזרע שלא נבחרה על ידי הרופא הועברה לבדיקה במעבדה. בדיקת האיכות של תאי הזרע נעשתה בלא ידיעה מה תוצאות ההפריה. התגלה, שיש קשר בין אחוז הגרעינים התקינים בזרמתו של הגבר לבין הסיכוי להשיג הריון. לכל הגברים שהשיגו הריון היו לפחות 20% גרעינים תקינים.

בניסוי שני השתתפו 36 זוגות שהיו בעברם לפחות חמישה ניסיונות כושלים בהפריה רגילה. לפי הסטטיסטיקה, הסיכוי של זוגות כאלו להשיג הריון שואף לאפס. בזוגות אלו נעשתה הפריה בשילוב שיטת המיון והוחדרו זרעים בעלי מבנה תקין. התוצאות היו של 50% הצלחה בהריונות.

הניסוי השלישי היה מחקר השוואתי, בהשתתפות כ-100 זוגות שבעברם ארבעה כישלונות בממוצע בניסיונות הפריה רגילים. 50 זוגות שימשו קבוצת ביקורת ועברו הפריה רגילה ו-50 זוגות עברו הפריה בשילוב שיטת המיון של תאי הזרע. התוצאות היו זהות מבחינת אחוזי ההפריה - כלומר כמות העוברים שנוצרו, 70% בשני המקרים - אך בקרב הזוגות שעברו הפריה בשיטת המיון נמצא אחוז גבוה יותר של עוברים בעלי מבנה תקין. גם בשיעור ההריונות היה יתרון ברור לקבוצת המיון - 33 מתוך 50 הנשים נכנסו להריון, כ-66%, לעומת 15 נשים בקבוצת הביקורת, 30% בלבד. כמו כן, שיעור ההפלות היה קטן יותר בקבוצה הממוינת; רק שלוש נשים מתוך ה-33 הפילו, לעומת חמש נשים מתוך 15 בקבוצת הביקורת. לדברי ד"ר ברקוביץ, שיעור ההפלות בשיטת המיון הולך ומתקרב לשיעורן בטבע, שבו כ-15% מכלל ההריונות מסתיימים בהפלה טבעית.

לדברי פרופ' ברטוב וד"ר ברקוביץ, הניסויים הללו, בנוסף להפריות שנעשות במעבדה דרך קבע, מחזקים את הטענה כי אפשר להעלות את שיעור ההריונות על ידי החדרת תאי זרע בעלי גרעין תקין בלבד לביצית. ברטוב מציין כי שיטת המיון מומלצת במיוחד לגברים שאחוז הגרעינים התקינים בתאי הזרע שלהם קטן מ-20%; אצל גברים אלה הסיכוי להריון בשיטת המיקרומניפולציה הרגילה הוא נמוך מאוד.

עד היום, מספרים ברטוב וברקוביץ, נולדו יותר ממאה ילדים בזכות השיטה, רובם לזוגות שנכשלו פעמים מספר בשיטות ההפריה האחרות.



במרכז:פרופ' ברטוב עם ילדים שנולדו בשיטת המיון, והוריהם




הוספת תגובה
תודה על פנייתך, היא תיבדק על ידי המערכת
להוספת תגובה בלתי מזוהה לחץ כאן להוספת תגובה מזוהה לחץ כאן

הקלד את הנושא

הקלד את התגובה

 
בשליחת תגובה זו הנני מצהיר שאני מסכים עם תנאי השימוש של אתר הארץ
תודה על פנייתך, היא תיבדק על ידי המערכת
להוספת תגובה בלתי מזוהה לחץ כאן להוספת תגובה מזוהה לחץ כאן

הקלד את הנושא

הקלד את התגובה

בשליחת תגובה זו הנני מצהיר שאני מסכים עם תנאי השימוש של אתר הארץ
תודה על פנייתך, היא תיבדק על ידי המערכת
הצג את כל התגובות פתוחות 01 תודה רבה לכם... תבורכו במעשה ידיכם תמיד גלית
  • 23:45
  • 21.01.14

גם שלי יצא לאויר העולם עוד כמה חודשים ... בזכות הטיפול הזה ובעזרת. ה' שתזכנה עוד נשים לזה גם... תודה

02 דר ברקוביץ מור
  • 20:56
  • 07.03.14

אין על הרופא הזה נורא חכם ונחמד

פרוייקטים מיוחדים