חולים? אל תגזימו עם משככי הכאבים!

החודש שעבר היה אחד הלא בריאים בחיי. בגיל 34 החליט התוספתן שלי שמאס בחייו, הדליק את עצמו ועמד להתפוצץ. לאחר הניתוח נחתי בבית, לקחתי משככי כאבים, מתכוננת לשוב לשגרה עם כל הכאב שבהתאבדותו של תוספתני. אך שוד ושבר, שוב נפלתי למשכב. וירוס בדמות כאבי גרון, שיעול ונזלת החזיר אותי בחזרה למיטת חוליי. שמעתי את גופי זועק: עוד! עוד אקמול! כדורים לגרון! סירופ! טיפות אף!! האכילי אותי!!! עוד!!
שאלתי את ד״ר אלי הדס, רופא אף אוזן גרון, מומחה לרפואת חירום ומומחה להפרעות בליעה, העובד בקופת חולים כללית ובקופת חולים מאוחדת, למה אחרי כל המרקחה הזו אני עדיין מרגישה חלשה.

הוא גיחך כממתיק סוד. "הגוף הוא בית המרקחת הכי טוב שקיים עלי אדמות ומשתמשים בו פחות ופחות בגלל תרבות השיווק והפרמקולוגיה. אנשים מולעטים ביותר מדי כדורים ולא יודעים מה הם עושים. בגלל חוסר הסבלנות של הרפואה, בגלל מנטרות שיווק ומיתוסים, לוקחים תרופות מכל הבא ליד. זאת מבלי להכיר את האינטראקציה התרופתית. בעולם המערבי, רפואה קונבנציונלית היא תעשייה אז אנשים לא מתרגשים ממינוני יתר של תרופות. אנשים לוקחים אפילו אנטיביוטיקה שהם לא צריכים. ויש גם המון זיוף שלא מודעים לו", אמר.

"אבל לקחתי תרופות בנליות, כדורים לשיכוך חום וכאבים, כל שלוש שעות", התנצלתי.
"הכאב הוא מנגנון אזהרה. כשאת לוקחת תרופה נגד כאב את מדכאת את איתותי האזהרה. מי שחש כאב שיגיד תודה שהוא חש כאב. מינון יתר ממוטט את ההומאוסטזיס של הגוף. לגוף יש איזונים וברגע שדוחפים תרופות בכמויות יתר משבשים את יכולות המיגון שלו. אנשים לא יודעים שאת הדלקות בגוף מייצרת המערכת החיסונית, וברגע שאתה לוקח משהו נגד אתה מדכא את המערכת שאמורה לשמור עליך. אתה מדכא את הגוף, את בית החרושת התרופתי שלך, ומשעין אותו על אספקת חומרים מבחוץ".

איור: ערן וולקובסקי
איור: ערן וולקובסקי.

כיוון שד"ר הדס לא הרחיב על אף תרופה ספציפית אלא דיבר באופן כללי על הגישה המתירנית לתרופות, החלטתי לבדוק מה עושה מינון יתר של הפרצטמול (החומר הפעיל הפופולרי בחלק ממשככי הכאבים) למשל, שכה נגיש לכולם ושגם אני הפרזתי בו.
קראתי על הדו"ח שפורסם בנובמבר ב"הארץ", של המכון הארצי למידע בהרעלות של משרד הבריאות, שבחן את הטעויות התרופתיות בישראל בבתים פרטיים ומחוץ למוסדות רפואיים, שהובילו להרעלות. הוא מצא כי לרוב, מקור הטעות שמובילה להרעלה הוא במינון שגוי, וכי רוב הסיבוכים בנטילת תרופות בבית המובילים להרעלות קשורים במשככי כאבים למיניהם, שהורכבו בעיקר מתרופות המכילות פרצטמול. נמצא כי הוא גורם מספר אחת להרעלות מתרופות מחוץ לבתי החולים!

עוד מצאתי כי במחקר שפורסם בינואר 2011 ב-The British Journal of Clinical Pharmacology הזהירו החוקרים כי לקיחת יותר מדי כדורי פרצטמול יכולה לגרום לנזק חמור וקטלני בכבד. לפיהם, הכמות המרבית המותרת היא 8 טבליות של 500 מ"ג ליום – המשתוות ל-4 גר'. במחקר נבחנו 663 אנשים עם נזק בכבד כתוצאה מפרצטמול. 110 אנשים מתוכם לקחו מינון יתר של התרופה באופן לא מכוון. נמצא כי מינון יתר לא מכוון קשור בסיכון יתר לתמותה ולהשתלת כבד. החוקר הראשי טען כי מצב זה נוצר כאשר אנשים לוקחים שוב ושוב רק קצת יותר מן המותר וכך במשך הזמן מתפתח הנזק והתוצאה עלולה להיות קטלנית.

חזרתי לד"ר הדס מבועתת. "אז מה זה מינון יתר? יותר מ-4 גר'?" הוא ענה תשובה אפילו יותר קיצונית.
"מינון יתר זה כל מצב שבו אדם לוקח על דעת עצמו תרופות. את צריכה לעשות בירור מקצועי. עשית בירור? אוקי, עכשיו שתי הרבה מים ותני לגוף לעשות את העבודה. הוא יודע להילחם יותר טוב מכל הרופאים וכל בתי המרקחת ביחד. מה עושה משכך כאבים? הוא מונע ממך אי נעימות גופנית. וברגע שמונעים את האי נעימות הזו זה פוגע באינטרס הבריאותי של הגוף. אם כאב ראש למשל הוא תוצאה של התרחבות כלי דם כמענה לאיום כלשהו, אז את עלולה לדכא את זה. ברגע שלוקחים משכך כאבים עשויים לדכא את החומרים בגוף שנלחמים בבעיה.
"התעשייה הפרמצבטית ותעשיית הרפואה הקונבנציונלית משולבות, הן משתפות פעולה ולכן כל כך הרבה תרופות נמכרות בקלות. ותאוות בצע עם חוסר הבנה זה שילוב מסוכן".
אז המסקנה מהשיחה עם ד"ר הדס היא לא להקל ראש בלקיחת תרופות, גם כשהן הבנליות ביותר וניתנות ללא מרשם. מעתה אנסה להסתפק בכמה שפחות ולפעמים אפילו אנסה לוותר. רק בריאות!


 

הוספת תגובה
תודה על פנייתך, היא תיבדק על ידי המערכת
להוספת תגובה בלתי מזוהה לחץ כאן להוספת תגובה מזוהה לחץ כאן

הקלד את הנושא

הקלד את התגובה

 
בשליחת תגובה זו הנני מצהיר שאני מסכים עם תנאי השימוש של אתר הארץ
תודה על פנייתך, היא תיבדק על ידי המערכת
להוספת תגובה בלתי מזוהה לחץ כאן להוספת תגובה מזוהה לחץ כאן

הקלד את הנושא

הקלד את התגובה

בשליחת תגובה זו הנני מצהיר שאני מסכים עם תנאי השימוש של אתר הארץ
תודה על פנייתך, היא תיבדק על ידי המערכת
הצג את כל התגובות פתוחות 01 האח הידד - צדיק אחד בסדום  (לת) סולגאן
  • 14:08
  • 05.02.13

02 אני לא יודע אפילו איפה להתחיל לפרק לגורמים את אוסף ההבלותות הזה. יודע קרוא
  • 20:52
  • 05.02.13

איזו כתיבה רדודה - מתאימה לעלון של כיתה ח.
מה זה? אין עורך מבוגר אחראי? לקחת הסברים פסאודו מדעיים רדודים של רופא אחד ולהפוך את זה לכתבה?
כמו שאמרתי, רשימת החסרונות של הכתבה היא כה עצומה שאני לא יודע איפה להתחיל - אז אסתפק בדוגמא אחת: מה הקשר, לעזאזל, בין התופעות של מינון יתר של משכך כאבים לבין השאלה אם לקחת אקמול לפי הוראות היצרן כשיש לך כאב ראש?
זה כמו לדבר על שחמת הכבד כתוצאה מלקיחת לגימה של יין קידוש.
ולסיכום: הביטו בפסקה הבאה ונחשו האם היא מ"לאשה", "ישראל היום", "סיינטיפיק מעריב" או "הארץ":
אז המסקנה מהשיחה עם ד"ר הדס היא לא להקל ראש בלקיחת תרופות, גם כשהן הבנליות ביותר וניתנות ללא מרשם. מעתה אנסה להסתפק בכמה שפחות ולפעמים אפילו אנסה לוותר. רק בריאות!

03 מה זה היה י
  • 20:54
  • 05.02.13

קשקוש כזה קודם כל אם את חולה הרבה - חסר לך ויטמין d אח"כ - אם כואב משהו תקחי כדור אין שום בעיה. זה לא אמור לקרות כל יום

04 זה בעיקר נכון על תרופות מורידות חום, הגוף מעלה חום כחלק ממערך ההתגוננות ממש ככה
  • 21:20
  • 05.02.13

וכשאנחנו מורידים את החום אנחנו מפריעים לו להילחם...

05 לא יזיקו לכתבה יותר עומק וביקורת עצמית אורי
  • 21:21
  • 05.02.13

למיטב ידיעתי לעיתים מומלץ וצריך לקחת משככי כאבים כדי למנוע התפתחות של כאב כרוני, כמו שצריך לקחת נוגדי דלקת כדי למנוע דלקת כרונית. הגוף הוא אכן מכונה מורכבת ומשובחת מאין כמוה - אבל בהחלט לא מושלמת ולרפואה המודרנית יש כלים מוצלחים לעזור לגוף (גם אם לפעמים רק לסימפטומים).
זה שד"ר הדס הנ"ל הוא דוקטור לא בהכרח אומר שהוא טוב ומבין בנושא הספציפי. היה רצוי לראיין מספר מומחים לכאב ולמשככי כאבים.
גילוי נאות: אין לי שום הכשרה רפואית ואין בתגובה זו שום המלצה רפואית שהיא אלא רק ביקורת על תוכן הכתבה.

06 החומר הפעיל בפרצטמול (שנמכר בארץ בשם אקמול) הוא N-acetyl-p-aminophenol.  (לת) מה עוד את לא יודעת?
  • 21:38
  • 05.02.13

07 תרופות וחיסונים נועדו בעיקר לנפח את חשבון הבנק של קומץ אנשים. תרופות וחיסונים הם מוצר בחברה קפיטליסטית, ככל שתקנה ותצרוך אותן יותר אתה כלב טוב שמתנהג יפה וככה אוהבים אותך. אם תמות אח"כ או במקרה הפחות טוב תזדקק להשתלת כבד , בינם לבינך אין לא היה ולא יהיה שום קשר.  (לת) יודע היטב מכל אחד
  • 22:00
  • 05.02.13

  •   ברור ישראלי
    • 22:57
    • 05.02.13

    ידוע שלפני שהמציאו את החיסונים אף אחד לא מת מדלקת ריאות קלה,זה המצאה של ביבי,בכלל אין דבר כזה חיסון,זה תמיסת מים עם מלח שעובדים עלייך שזה ירפא אותך כדי לקחת ממך כסף. תראה לדוגמא את כל אלה שמתים היום מדלקות פשוטות, זה בגלל החיסונים, לפני שהמציאו את התרופות לא היה אדם אחד שמת ממחלות, בגלל החיסונים התפרצה מגיפה שקוראים לה ״עבעבועות שחורות״, לפני שהיה חיסונים היא לא הייתה קיימת! הטמטום האנושי חוצה גבולות.

  •   התגובה רחוקה מאוד מהעובדות בשטח. חיסונים? אחד הדברים הטובים של המאה האחרונה התגובה רחוקה מהאמת
    • 09:01
    • 06.02.13

    בזכות החיסונים, את לא רואה היום בישראל ובעולם המערבי, מחלות שפעם ילדים, מבוגרים, זקנים היו מתים מהם.
    אוכלוסיות שלמות נעלמו בגלל מחלות אלו.

    מה עם מחלת השחפת? האם את רואה ילדים בישראל שחולים במחלה? מה עם פוליו? מה עם חצבת? מה עם חזרת?

    אני אישית לא קיבלתי חיסון נגד מחלות הילדות כיוון שאני נולדתי במזרח אירופה בשנות ה 70 וחטפתי את כל המחלות. אמא שלי אמרה שזה לא היה פשוט. היום הילדים שלי, קיבלו את החיסונים, ולא קיבלו אף אחת מהמחלות הקשות האלו שיכולות לגרום למוות.

    אז להגיד שחיסונים זו המצאה של חברות התרופות? העובדה נכונה. אך החיסונים בהחלט מצילים חיים. והיום לא רואים את כל המחלות האלה בציבור.

08 אם כל כך רע - אז איך תוחלת החיים עולה? במקום לרדת.  (לת) המתבונן
  • 22:09
  • 05.02.13

09 למה נותנים לה לכתוב שאול
  • 22:09
  • 05.02.13

די אם הכתבות הכאילו מדעיות הללו!
לכותבת חסרה יכולת לוגית בסיסית. למה אף אחד לא דואג כאן לסטנדרטים קצת יותר גבוהים, שיכבדו את העיתון.

10 ליגליזציה היום! מגראס אין הרוגים 3l4d2
  • 22:22
  • 05.02.13

מגראס אין מנת יתר. אין נזקים ויש רק יתרונות. חפשו בעצמכם )להתחיל מפרופסור רפאל משולם(

11 תדליקו ג'וינט. יניב
  • 22:58
  • 05.02.13

נקי, טבעי, פטנט רשום של אמא אדמה.

12 ל- 5 . התרופות האנטי-דלקתיות הן מהמסוכנות ביותר מירי
  • 23:05
  • 05.02.13

עם הכי הרבה תופעות לואי מצטברות, אבל גם הכי הרבה יחסי ציבור. עד כדי כך שהן מומלצות עכשיו גם להורדת חום וכאבים רגילים. אקמול במינונים נמוכים, פחות מ- 4מ"ג ליום (שגם זה מינון מאוד גבוה, בדר"כ גם 2מ"ג ליום עושים את העבודה) אינו מזיק. אבל אקמול היא תרופה זולה ולכן אין לה יחסי ציבור טובים.

13 1.יש דבר יותר יפה מהמצאה של כדור שמצליח להעביר כאב?2.לא הרופא ולא הכתבה הרגישו מיגרנה מהי, לדוגמא אחד שיודע
  • 23:14
  • 05.02.13

רק מי שלא הרגיש כאב אמיתי יכול לכתוב שטויות כאלו. זה כל כך יפה שהיום יש מזור לסבל שבעבר אנשים נאלצו לעבור. ניקח מיגרנה לדוגמא - כאב והפרעה שיכולים למחוק לאדם יומיים שלושה בכל פעם . יומייים של כאב שמטריף שגורם לך לרצות למות, בחילות,חוסר יכולת לסבול אור. זה לא מסכן את האדם כי זה חולף עם סיום ההתקף... אבל - יש כדור שאם בולעים או מוצצים אותו - הסיוט הזה פשוט נבלם , הסבל הזה נחסך מהאדם . יש דבר יפה מזה? ואם לכתבת ולרופא יש הסבר למה משרתת המיגרנה את הגוף - נשמח לשמוע ...

14 טענה לא מוכחת לגבי הורדת חום יאיר
  • 23:18
  • 05.02.13

מחקרים לא רואים הבדל במשך מחלה אצל אנשים שלקחו מורידי חום לכאלה שלא לקחו.

  •   כי להלחם במחלה אינה מטרה של מורידי חום אינטרפרון
    • 02:04
    • 06.02.13

    למשל לרוב המחלות הויראליות הנפוצות אין ממש תרופות.

    ההבדל בין אחד שלוקח משככי כאב ומורידי חום לבין אחד שללא לוקח זה לא זמן ההחלמה אלא איכות זמן ההחלמה.

    לא תקח? לא תתפקד שבוע ותטפס על הקירות מעצבים וכאבים. תקח מוריד חום? עדיין תהיה חולה שבוע אבל תוכל לתפקד, לפחות חלקית.

15 ספורט עוזר למערכת החיסונית.  (לת) גם סקס..
  • 00:19
  • 06.02.13

16 השלכתי את התרופה לפח - כי אני צריכה לחויות!!!! בת 54 ולא מסכימה לקחת תרופות!!!!  (לת) לקחתי מרשם- כי הרופאה צריכה לחיית. קניתי תרופה- כי הרוקח צריך לחיות
  • 00:25
  • 06.02.13

17 כל מה שהרופא אמר נכון מאוד  (לת) כדאי להקשיב
  • 05:05
  • 06.02.13

18 כתבה בהארץ או במעריב לנוער? רוקח
  • 07:01
  • 06.02.13

איזו שטחיות. בגלל רופאים כמו המרואיין יש אנשים שסובלים מכאבים כרוניים לחינם...
חברות התרופות אולי לא תמימות אבל להמליץ לשתות מים במקום להוריד חום או לשכך כאבים?

19 בית מרקחת לתרופות עפרה
  • 07:07
  • 06.02.13

מפחיד........

20 ללמוד טיפים על רפואה מהעיתון שקול ללמוד מדע מאמנון יצחק. מיכה שפר
  • 08:39
  • 06.02.13

זה עיתונאי - מה צפית שיכתוב? אמרו לו למלא רובריקה על נושא שהוא לא מתמצא בה, אז הוא צילצל לחבר ישן וציטט את תשובתו בלי להבין אותה עד תומה. קראתי - וכמו בסרט "הערת שוליים" אפשר לומר שיש במאמר הרבה דברים חדשים והרבה דברים נכונים, אבל הדברים החדשים אינם נכונים והדברים הנכונים אינם חדשים.

21 הגוף האנושי הוא מכונה, משוכללת? קורא
  • 08:40
  • 06.02.13

הטיעון הבסיסי של הכותבת ושל ד"ר הדס הוא שהגוף האנושי הוא המכונה המשוכללת ביותר, נימוק שהוא מופרך מייסודו.
הנימוק הזה יכול להיות מבוסס על אחד משתי הנחות. האחת הוא הנחת של בריאה אלוהית. אין לי מה לומר על זה, ולכן אתייחס להנחה השנייה, שהיא אבולוציה דרוויניסטית.
אולם הנחה זו רחוקה מלהביא אותנו למסקנה. האבולוציה לא כל כך הכשירה את הגוף האנושי להיות מכונה משוכללת במאה ה-21 לספירה. לכל היותר לאלף ה21 שלפני הספירה. זה אומר הרבה דברים. לדוגמא, אין הרבה תועלת באשה בת 60. לא צדה, לא יולדת, אוכלת, חולה וחלשה. האבולוציה לא צריכה להוסיף לה בריאות.
באותו אלף, שיניים היו בעיה בריאותית קשה. אנשים מתו בגלל שאיבדו שיניים. אבל אם הגוף האנושי הוא מכונה כה משוכללת, אולי זה רק לטובה? אז אולי הכותבת תוותר על צחצוח השיניים והביקור אצל רופא השיניים?
יש הרבה דרכים ליצור מכונה משוכללת ובכל זאת זולה. האחת, שהיא די יעילה עד היום, הוא להרשות אחוז מסוים של נפל, ותהליך של בררה שלאחר שלב הייצור. למעשה, במקרה של הגוף האונשי מדובר על נפל של רב המוצרים. האבולוציה הייתה אפקטיבית כאשר רב הילודים מתו בצעירותם. אז, אולי נקבל גם את זה באופן טבעי. האם זה מה שד"ר הדס אומר לאם צעירה שבאה אליו עם בנה, אין דבר, שימות. זה מאוד אנושי?
ובכל מקרה, הטיעון האבולוציוני אינו הופך את הגוף האנושי למכונה המשוכללת ביותר. לכל היותר למשוכללת. החיידקים, הנגיפים, ושאר מזיקין היו אמורים להיות משוכללים אפילו יותר. הדינמיקה האבולוציונית שלה זריזה יותר, יעילה יותר ומעודכנת הרבה יותר. אמור מעתה, נקבל באהבה את המצטיינים ונמות מדלקת ראות.

22 כבר שנים שלא נטלתי אקמול לכאבים או הורדת חום! רק מעשן קנאביס והופה למיטה  (לת) מתמודד
  • 09:05
  • 06.02.13

23 הצגה חלקית ומסוכנת של הנושא תמר
  • 09:21
  • 06.02.13

מסוכן לעודד לנשיאת סבל (כאב) מיותרת. אנשי רפואה העוסקים בתחום שיכוך הכאב (יש תחום כזה, ויש מומחים!) יודעים לא מהיום כי מע' הגוף השונות סובלות מכאב ממושך שאינו מטופל, שלא לדבר על יכולתו המנטלית של החולה להתמודד עם מצבים רפואיים שונים. נטילת משככי כאבים, לפי מינון מתאים ותחת השגחה רפואית, אינה מסוכנת, ובוודאי שהיא לא "מחלישה את הגוף". אלה שטויות!!!!!!!. במידה ואקמול במינון מקסימלי לא מספיק, ניתן לשלב תרופות אחרות כמו אופטלגין, ואחרות - לפי רמת הכאב. נטיית רוב האנשים היא לא לטפל בכאב באופן מספק בגלל סטיגמות ואמונות תפלות כגון אלה. יש לעודד טיפול בכאב! לבריאות הגוף והנפש.

24 כתבה מטעה ומזיקה - הגוף שלנו פגיע ותרופות מצילות חיים ומשפרות איכות חיים ג. שטורם
  • 11:41
  • 06.02.13

אנשים קוראים את השטויות על כך שהגוף הוא ייצרן התרופות הכי טוב, מפסיקים לקחת תרופות חשובות ופוגעים בעצמם ובסביבה. מישהו צריך להוסיף לכל כתבה כזו פיסקה על מגיפת הדבר, אבעבועות שחורות ופוליו - ואז שיספרו שהגוף יודע הכול ולא צריך תרופות בכלל. תוכלת החיים ואיכותם השתפרו ללא הכר בשל הרפואה המודרנית. אנשים בורים (או בעלי אינטרסים כלכליים) מנסים לגרום לערעור הביטחון של הציבור ברפואה המודרנית. במקום לזרוע בהלה עדיף להתמקד בהסברה לגבי המינון הנכון של תרופות ואופן השימוש בהן.

25 סבלתי הרבה מכאבי ראש, וכשהפסקתי לחלוטין לקחת משככי כאבים תדירות הכאבים פחתה היי אלי
  • 11:44
  • 06.02.13

הרופא אומר דברים מעניינים, ואני חושב שהמדור הזה מוצלח גם בכתיבה שלו המוצלחת וגם בסגנון האישי. לא שונה מאוד ממדורים אחרים בעיתון שהם יותר יומיומיים, ועדיין מעניינים. והבחירה בהיפוכונדרית לכתוב את המדור היא מעולה (-:

26 יש כאבים שאי אפשר לעמוד בהם, שלא קשורים לבעיה ממשית כואב לי (לפעמים)
  • 11:45
  • 06.02.13

כמו למשל מיגרנה, והכאב משפיע על הנפש ויכול לגרום לכאבים נוספים כמו כאבי צוואר וגב, ובכלל גוף תפוס. יש מצבים שבהם חייבים לקחת משכבי כאבים אפילו פעם אחת ואחר כך במקום כאב של שבוע למחרת אתה מרגיש טוב. מה אמורים לעשות אם יש כאב שלא עובר? כאבים יכולים לפגוע מאוד בחיים ורופאים לא ממש יוודעים איך לטפל בהם.

27 שעה של טיול עם הכלב או טיפול בגינה שקולים כנגד כל המרגיעים הכימיים  (לת) ד"ר זוסימוב
  • 13:40
  • 06.02.13

28 גם כאן יש שווים יותר? לא רוצה תרופות למרות שהן משמשות תמרור אזהרה איך משיגים קנאביס?!
  • 15:43
  • 08.02.13

מעדיפה קנאביס!

29 כתבה עינינית מצוינת מרצה לניהול
  • 17:25
  • 08.02.13

רבים אינם מודעים לתופעות הלוואי של תרופות בכלל ומשככי כאבים במיוחד . תרבות הצריכה ומפיצי התרופות מעודדים (למשל במקרה של הצטננות ) שימוש בתרופות כמו דקסמול , אקמול צינון , נורופן , אופטלגין עוד תרופות שאינן מרפאות אלא מקלות כאב בלבד . חולים בתום לב , עלולים לחשוב כי הכפלת כמות תרופה מכפילה את האפקטיביות שלה , דבר שאיננו נכון לחלוטין .הכתבה נועדה להזהיר מפני הפרזה בשימוש בתרופות אלו , וומפני שימוש במינון הגבוה מהמומלץ , ובזאת היא עושה שירות מצוין לקוראים .

30 זו אותה כתבת ששוטפת ידיים 43 פעמים ביום תוך כדי פיזום שיר קבוע? לא כדאי להעסיק אנשים עם מינימום יכולת לוגית? אני לא מדבר על השכלה ממש, אבל לוגיקה בסיסית.  (לת) יויו
  • 18:48
  • 09.02.13

פעילות
המלצות