רשימת קריאה

רשימת הקריאה מאפשרת לך לשמור כתבות ולקרוא אותן במועד מאוחר יותר באתר,במובייל או באפליקציה.

לחיצה על כפתור "שמור", בתחילת הכתבה תוסיף את הכתבה לרשימת הקריאה שלך.
לחיצה על "הסר" תסיר את הכתבה מרשימת הקריאה.

שיעור תמותת יולדות בעולם נמצא בירידה, בארה"ב הוא דווקא עולה

מאז 1990 גדל שיעור תמותת היולדות בארה"ב פי שניים. בשאר העולם צנח שיעור זה בשליש משנת 2000. מומחים מייחסים את הנתונים לעלייה במחלות לב, סוכרת והשמנת יתר, שבארה"ב נכללים כגורמים לסיבוכים בהיריון ובלידה

תגובות

אחד ההישגים הגדולים ביותר בתחום בריאות הציבור בשנים האחרונות הוא הורדת שיעור תמותת היולדות ברחבי העולם. מספר הנשים המתות ברחבי העולם בזמן הלידה או ההיריון צנח ביותר משליש בין 2015-2000. לעומת זאת, דווקא ארה"ב היא אחת מהמדינות הספורות שהמגמה בהן הפוכה לגמרי.

לפי נתונים חדשים שפורסמו אתמול (רביעי) על ידי מכון מחקר בריאותי באוניברסיטת וושינגטון, שיעור תמותת היולדות בארה"ב נמצא בעלייה, והוא יוצא דופן בקרב מדינות עשירות. לפי הנתונים, בארה"ב ב-2013 נרשמו 28 מקרי מוות של יולדות – שמוגדרים כמוות הנגרם מסיבוכי היריון או לידה – על כל מאה אלף לידות. זאת לעומת 23 מקרי מוות על כל מאה אלף לידות שנרשמו ב-2005.

אשה בהריון עוברת בדיקת אולטרסאונד בטקסס, ביוני
Jacquelyn Martin/אי־פי

שיעור תמותת היולדות ב-2013 – השנה האחרונה שבדק המכון בארה"ב – היה גדול פי שלושה מזה של קנדה. נקודת האור היחידה היא שהחוקרים האמריקאים צופים כי בשנתיים האחרונות חלה ירידה בשיעור זה בארה"ב ל-25%.

עלייה בשיעור תמותת יולדות נחשבת נדירה במיוחד במדינות עשירות. בסך הכל, מבין כל המדינות שנבדקו, עניות ועשירות כאחד, ב-24 מהן חלה עלייה בשיעור זה בשנים 2015-2000, בהן דרום סודאן וקונגו. העלייה בשיעור מקרי המוות בארה"ב מציבה אותה מעל כמה מדינות עניות יותר, ששיעור תמותת היולדות ירד בהן, כגון איראן, וייטנאם, רוסיה ורומניה. בנוסף נמצא כי שיעור זה בארה"ב גדל פי שניים מאז 1990.

מוקדם יותר השנה, פרסמה קבוצת חוקרים אמריקאית ממצאים ולפיהם ב-48 מדינות בארה"ב נרשמה עלייה של 27% בשיעור תמותת יולדות. בטקסס, שנבחנה בנפרד, שיעור זה כמעט הוכפל. מחקר אחר שבוצע החודש מצא כי שיעורים גבוהים במיוחד בתמותת יולדות נמצאו במחוז קולומביה (וושינגטון הבירה), ניו ג'רזי, ג'ורג'יה וארקנסו, במיוחד בקרב נשים שחורות.

החוקרים מסבירים כי העלייה בשיעור תמותת יולדות בשנים האחרונות נובעת מעלייה במחלות לב ומחלות כרוניות נוספות כגון סוכרת. החוקרים סבורים כי השמנת יתר – במיוחד בקרב נשים שחורות עניות – תורמת גם היא למגמה הבעייתית. ככלל, נמצא כי שיעור תמותת יולדות בקרב נשים שחורות בארה"ב גבוה מזה של נשים לבנות.

"הדבר שהכי מפחיד אותנו הוא כל מקרי המוות שנובעים ממחלות כלי דם לב ואי ספיקת לב", אמר ד"ר וויליאם קלגן, מנהל אגף בריאות יולדות ויילודים במרכזים לבקרת מחלות ומניעתן (CDC). "זה גורם לרבע מכלל מקרי המוות, וזה משהו שלא היינו רואים כמעט בכלל בעבר הרחוק".

עולם הרפואה מתקשה במקרים רבים לקבוע סיבוכי היריון או לידה כסיבות מוות. לדוגמה, אם אשה מתה מאי ספיקת לב שישה חודשים אחרי הלידה, נדרשים אנשי הרפואה לערוך בחינה מיוחדת כדי לקבוע אם המוות במקרה זה הוא תוצאה מסיבוכי הריון. מוות של יולדת נחשב ככזה רק אם הוא אירע עד שנה לאחר הלידה, אף שברוב המקרים זה קורה בששת השבועות הראשונים.

ישנם מומחים שטוענים כי העלייה בשיעור תמותת יולדות בארה"ב נובעת מההחלטה לקבוע מקרי מוות מסוימים ככאלה שנגרמו מלידה או מהיריון, למרות שבעבר הם לא היו נכללים בקטגוריה הזאת. אבל בכירים ברשויות הבריאות הפדרליות בארה"ב אומרים כי העלייה היא לא רק תוצאה של שינוי בשיטת המיון והספירה של הרופאים. "העלייה מתרחשת באמת", אומר ד"ר קלגן.

בכמה מדינות בעולם, בהן אוסטרליה, בריטניה ומדינות אירופיות, הוקמו בשנים האחרונות ועדות מיוחדות לבחינת תמותת יולדות בתחומן. במסגרת ועדות אלו בוחנים מומחים את מקרי המוות ושוקלים שינויי מדיניות שיוכלו להפחית את מספרם. "כשראיתי בפעם הראשונה את שיעור הנשים שמתות בלידה או בהיריון, חשבתי שישנה כאן טעות", אמר ד"ר ניקולאס קסבאום מבית החולים לילדים בסיאטל, המנהל את מכון המחקר באוניברסיטת וושינגטון שערך את המחקר. לדבריו, אפשרי מאוד שארה"ב יוצאת דופן לעומת מדינות עשירות אחרות רק משום שהיא סובלת יותר מהשמנת יתר, וכי שיעור תמותת היולדות עשוי לגדול גם במדינות אחרות, אם אלו יתחילו להחשיב מחלות כרוניות ככאלו שגורמות לתמותת נשים בלידה ובהיריון.

פרופ' יוג'ין דקלרק, מומחה לבריאות קהילתית בבית הספר לרפואה ציבורית באוניברסיטת בוסטון, שעוקב אחר העלייה בשיעור תמותת יולדות במשך שנים, אמר כי ההבדלים הגזעיים אכן מדאיגים, אבל הם רק חלק מהבעיה. "אנשים חושבים שזה קורה כי בארה"ב יש יותר מיעוטים והרבה עניים", הוא אומר, "אבל גם אם נסתכל רק על שיעור מקרי המוות בקרב לבנות, נראה כי אנחנו עדיין מדורגים אחרי כל שאר המדינות המתועשות".

אל הידיעה ב"ניו יורק טיימס"



תגובות

דלג על התגובות

בשליחת תגובה זו הנני מצהיר שאני מסכים/מסכימה עם תנאי השימוש של אתר הארץ

סדר את התגובות