בואו לגלות את עמוד הכתבה החדש שלנו
 

אתם מחוברים לאתר דרך IP ארגוני, להתחברות דרך המינוי האישי

טרם ביצעת אימות לכתובת הדוא"ל שלך. לאימות כתובת הדואל שלך  לחצו כאן

לקרוא ללא הגבלה, רק עם מינוי דיגיטלי בהארץ  

רשימת קריאה

רשימת הקריאה מאפשרת לך לשמור כתבות ולקרוא אותן במועד מאוחר יותר באתר,במובייל או באפליקציה.

לחיצה על כפתור "שמור", בתחילת הכתבה תוסיף את הכתבה לרשימת הקריאה שלך.
לחיצה על "הסר" תסיר את הכתבה מרשימת הקריאה.

אין הכרח בבדיקה במעבדה כדי לאבחן הפרעות שינה

אין הכרח בבדיקה במעבדה כדי לאבחן הפרעות שינה. פיתוחים טכנולוגיים מתקדמים מאפשרים אבחון גם במיטה בבית

תגובות

השינה היא צורך קיומי. במחקרים רבים שפורסמו לאחרונה נמצא קשר בין בעיות שינה לבעיות רפואיות ולמחלות, בין היתר מחלות לב. הסתבר כי פגיעה בשינה גורמת הפרעה בתפקוד ההורמון אינסולין, וכי יש קשר בינה לבין סוכרת והשמנה. הלוקים בהפרעות שינה עייפים במשך היום, ועייפות גורמת לעלייה ברמת ההורמון גרלין, המווסת את תחושת הרעב, ולפיכך לאכילה רבה יותר.

בתקופה האחרונה גם דווח, כי להפרעות שינה יש השלכות על תחלואת לב וכלי דם. לפי העדויות, שיעורי התחלואה והתמותה הנמוכים ביותר מאפיינים אוכלוסייה שישנה שבע שעות ביממה, בממוצע. אבל הפרעות שינה הן בעיה שכיחה ביותר, הפוקדת עד 15% מהאוכלוסייה.

בעקבות ההבנה שהפרעות שינה גורמות תחלואה ועלייה בתמותה, וכן צריכה גבוהה יותר של שירותי בריאות, הולכת ומתבססת ההכרה בצורך לאבחן בעיות שינה ולטפל בהן. במחקרים שעסקו בהפרעות שינה שונות נמצא כי טיפול בבעיה מוביל לשיפור באיכות החיים ובתוחלת החיים, מפחית תחלואה ולכן מוריד את צריכת שירותי הבריאות.

בכמה מקומות בעולם רפואת שינה היא התמחות בפני עצמה, אבל בישראל תחום זה נמצא עדיין בחיתוליו. רופאי השינה הפעילים בישראל כיום התמחו בחו"ל או שלא עברו התמחות ספציפית, אלא הוכשרו במרפאות להפרעות שינה הקיימות בבתי חולים רבים ובקופות החולים הגדולות. הפרעות שינה קשורות לתחומי רפואה רבים, ולכן רופאי השינה מגיעים מתחומים שונים - רופאי משפחה, מומחים לרפואה פנימית, רופאי ריאות, רופאי אף-אוזן-גרון, נוירולוגים, פסיכיאטרים ורופאי ילדים. הפרעות השינה השכיחות ביותר הן נדודי שינה, נחירות או תסמונת דום נשימה בשינה ופעולות בלתי רצויות המתרחשות בזמן השינה.

הפעלה עצמית

עד לאחרונה נדרשה התייצבות במעבדות שינה מיוחדות בבתי החולים, כדי לאבחן בעיות אלה. בשנים האחרונות מתחוללת מהפכה שקטה בתחום והבדיקות מועתקות מבתי החולים לחדרי השינה של הנבדקים. בדיקות במעבדות שינה מחייבות את הנבדקים לישון בתנאי מעבדה. הבדיקות בבית מאפשרות להם לישון בתנאים שהם רגילים אליהם, בשעות הנוחות להם, בלי צורך בתיאום תורים ותוך צמצום בעלויות.

בעוד שבעבר ההמתנה לתור לבדיקת שינה במעבדה ארכה שבועות (עקב מספר המיטות המוגבל), הבדיקה בבית אינה מצריכות המתנה כלל. יתר על כן, חלק מהפרעות השינה ניתנות לאבחון רק בבית, וקיים סיכון שהן לא יתגלו במעבדה. הפרעות שינה הקשורות לשתיית אלכוהול, למשל, אינן מאובחנות במעבדה במקרים רבים, שכן במעבדה הנבדקים אינם מציגים את התנהגותם הרגילה ואם זו כוללת שתיית אלכוהול בערב, הפרעת השינה תתגלה רק בבדיקה בבית.

קיימות מספר אפשרויות לביצוע הבדיקה בבית. במקרה השכיח, מקבל הנבדק את מכשיר הבדיקה ומפעיל אותו בעצמו כשהוא הולך לישון, לפי הוראות הרופא. במקרים אחרים נשלח לבית הנבדק טכנאי שינה, המרכיב את המכשיר. בכמה מרפאות מורכב המכשור על גופו של הנבדק במרפאה, וכך הוא נוסע לביתו לעת ערב. כך או כך, בבוקר המכשור מועבר למרפאה לפענוח.

ייעול התהליך טוב גם לנבדקים, שמקבלים שירות מהיר, זמין ונוח יותר, וגם למערכת, שמספקת שירות בעלות נמוכה יותר, לשביעות רצונם של הלקוחות. האם התוצאות של הבדיקה הביתית התוצאות מדויקות כמו אלה של המעבדה? חברות טכנולוגיה רפואית פיתחו כעשרה מכשירים אמינים לבדיקות שינה ביתיות.

בקצב השעון

המכשיר המוביל בתחום, שפותח על ידי החברה הישראלית איתמר מדיקל, מכונה Watch PAT. הוא מורכב על פרק כף היד, כמו לשעון, ומודד את זרימת הדם בעורקים ההיקפיים בפרק היד. מדידת זרימת הדם לאצבע מספקת מידע על הפסקות הנשימה בשינה. דרגת החומרה של הפרעות הנשימה בשינה חשובה, מכיוון שלפי מחקרים רבים שנערכו בעולם ובישראל (בעיקר בטכניון, באוניברסיטת בן-גוריון בנגב ובאוניברסיטת תל אביב) יש קשר בינה לבין תחלואה ביתר לחץ דם, במחלות לב ובשבץ מוחי וכן, לפגיעה בתפקוד המיני. כל אלה קשורים לעלייה בצריכת שירותי הבריאות ובפגיעה באיכות החיים ובתוחלת החיים.

לא תמיד אנשים הסובלים מהפרעות שינה צריכים לעבור בדיקת שינה לצורך האבחון, אבל יש מקרים שבהם ברור שבדיקה בבית משקפת במידת אמינות רבה יותר את ההפרעה שממנה הם סובלים. הסיבה לכך היא שבהפרעות אלו קיימת רגישות יתרה לשינה במקום זר או בתנאי מעבדה. הנוחות והזמינות של הבדיקה הביתית גם מאפשרות יותר מבדיקה אחת לכל מטופל וכך אפשר לעקוב אחר הצלחת הטיפול ויעילותו.

בדיקות שינה ביתיות משקפות באופן אמין יותר את המציאות שעמה מתמודד החולה (תנאי המעבדה והמכשור עשויים להשפיע על התוצאות), ועם זאת, יש מקרים לא מעטים שבהם נדרשת בדיקה במעבדה - למשל, כדי לבדוק ילדים או לאבחן מחלות מסוימות, בעיקר עצביות. כך או כך, העלאת המודעות להפרעות שינה ואבחונן בבית או במעבדה הם תהליכים חשובים. הטיפול שבא בעקבותיהם עשוי להפחית תחלואה ותמותה, לשפר איכות חיים ולהפחית צריכת שירותי בריאות.

הכותב הוא מומחה לרפואת שינה בקריה הרפואית רמב"ם, בשירותי בריאות כללית ובטכניון, חיפה



תגובות

דלג על התגובות

בשליחת תגובה זו הנני מצהיר שאני מסכים/מסכימה עם תנאי השימוש של אתר הארץ

סדר את התגובות

כתבות שאולי פספסתם

*#
בואו לגלות את עמוד הכתבה החדש שלנו