איך מטפלים באסתמה בילדים ומה עושים בזמן התקף?

אסתמה היא אחת המחלות הכרוניות השכיחות ביותר בילדים. ממה היא נגרמת, מה מגביר את הסיכון, והאם כל ילד קטן שסובל מצפצופים בנשימה חולה באסתמה?

שי ארליך
שתפו כתבה במיילשתפו כתבה במייל
שתפו כתבה במיילשתפו כתבה במייל
הורה מעשן מגדיל את הסיכון לאסתמה אצל ילדיו
הורה מעשן מגדיל את הסיכון לאסתמה אצל ילדיוצילום: MementoImage / Getty Images/iSto
שי ארליך

אסתמה היא אחת המחלות הכרוניות השכיחות ביותר בקרב ילדים. היא למעשה דלקת של דרכי האוויר התחתונות בריאות, ומתבטאת בין היתר בצפצופים בנשימה ובשיעול. כ-25% מהילדים עד גיל בית ספר יסבלו מצפצופים בדרכי הנשימה, לרוב בזמן זיהומים ויראליים, אבל רק חלק קטן מהם יפתח אסתמה קבועה בגיל בית ספר. המחלה מאופיינת בהתקפים בעלי חומרה משתנה, ויכולה להתבטא בקוצר נשימה או בשיעול. בחלק מההתקפים ניתן לטפל בבית, ובמקרה של התקפים קשים יותר יש לפנות לטיפול רפואי. בכל מקרה, ילד עם אסתמה צריך להיות במעקב של רופא ריאות.

מה גורם לאסתמה?

האסתמה יכולה להופיע משלל סיבות, בהן וירוס או חיידק בדרכי הנשימה, מאמץ גופני, אלרגיה וחשיפה לעישון. לא כל הצפצופים מבטאים בהכרח אסתמה, וכדי לקבל אבחנה יש לפנות לרופא שיאזין לנשימה בעזרת סטטוסקופ. כך יכול הרופא לשמוע את הצפצופים, שנגרמים בגלל היצרות בדרכי האוויר.

רופא יכול לשמוע את הצפצופים שנגרמים בגלל היצרות בדרכי האוויר באמצעות סטטוסקופצילום: shironosov / Getty Images/iStock

הסיכון לאסתמה קבועה בגיל בית הספר עולה בשל שלושה גורמים עיקריים: הורה עם אסתמה, אלרגיה לאלרגן נשאף (כמו אבק) ודלקת כרונית שנקראת אסתמה של העור. גורמי סיכון נוספים, אך משמעותיים פחות, הם חשיפה לעישון, אלרגיה למזון, נזלת אלרגית ועוד. גם הורה שמעשן מחוץ לבית מגדיל את הסיכון לאסתמה אצל ילדיו, כיוון שחלקיקים קטנים עדיין נותרים על גופו ובגדיו. את האסתמה הקבועה ניתן לאבחן במכון ריאות, ואין טעם לערוך את האבחון לפני גיל בית ספר כיוון שהוא דורש שיתוף פעולה של הילד.

איך מטפלים?

הטיפול המניעתי במצבי שגרה חשוב כדי למנוע התפתחות של התקפים מרובים. לעיתים הטיפול המניעתי ניתן בחורף בלבד, אז עולה החשיפה לגורמי סיכון. הצורך בטיפול מניעתי עולה ככל שההתקפים מרובים יותר, שיכולים לבוא לידי ביטוי אפילו בקוצר נשימה ובשיעול לילי חולף.

חשוב להקפיד על טיפול מניעתי כדי לצמצם מצב של התקפים מרוביםצילום: xavigm / Getty Images/iStockphot

1. יש להימנע מחשיפה לגורמים מעוררי התקפים כמו עישון, אבק ומחלות אחרות כמו שפעת. יש לטפל בנזלת אלרגית ולבצע את חיסוני השגרה לפי המלצות משרד הבריאות.

2. שימוש באינהלציות ומשאפי סטרואידים, לפי החלטת הרופא וההורים. ילדים קטנים לא יכולים להיות להשתמש במשאף ישירות לפה כמו מבוגרים, והם צריכים להשתמש במכשיר שנקרא איירוצ'יימבר שמתווך ביניהם. השימוש באיירוצ'יימבר נמשך חמש שניות, לעומת עשר דקות של טיפול באינהלציה. טיפול בסטרואידים בשאיפה עלול לגרום לפטרת קלה בלשון, ובטיפול של שנים רבות עלול לגרום להפתחה של חצי סנטימטר מהגובה של הילד. הטיפול המניעתי לא כולל מרחיבי סימפונות כמו ונטולין או בריקלין, ולא כולל סטרואידים סיסטמטיים שניתנים בכדורים או בסירופ.

ניתן לטפל בהתקף אסתמה על ידי אינהלציות ומשאפי סטרואידיםצילום: microgen / Getty Images/iStockph

מה עושים בהתקף?

1. במקרה של קוצר נשימה ושיעול משמעותיים, הילד יקבל ברוב המקרים סטרואידים בשאיפה ומרחיבי סימפונות מסוג ונטולין, בהתאם לצורך.

2. אם הטיפול לא עוזר, לעיתים מוספים סטרואידים בכדורים או בסירופ.

3. בכל מקרה, יש לפנות לרופא ביום הראשון של ההתקף. אם הילד סובל מקוצר נשימה משמעותי או מירידה ניכרת בתיאבון, יש לפנות לרופא בדחיפות גם בתחילת ההתקף.

ד"ר שי ארליך הוא רופא בכיר במחלקת אשפוז יום במרכז שניידר לרפואת ילדים, ומשמש רופא במרפאת "חמודי בשניידר" וקניון גנים של קופת חולים כללית

לחצו על הפעמון לעדכונים בנושא:

כתבות מומלצות

פרופ' ינאי עופרן , במעבדת ביולוג'יק דיזיין ברחובות

במעבדה קטנה ברחובות נולד הנוגדן הראשון בעולם שנוצר על ידי מחשב

עדי גרתי

זאת הייתה תשובה מושלמת - כך מסבירים "כיבוש" ב-25 מילים בלבד

נאסים שומאן בביתו, השבוע. הוא וחברו לא נטלו חלק פעיל בהפגנה, רק הלכו על הכביש

שני סטודנטים הלכו להם, ולפתע חיילים המטירו עליהם אש כבדה

לימודים הומניסטיים לנוער באוניברסיטת בן-גוריון. תוכנית הלימודים לכיתות ו'־ט' מתמקדת ב"הסברה"

מי האנשים שחיו כאן לפני הצלבנים? לתלמידי ישראל אסור לדעת

תומכי טראמפ
בפריצה לקפיטול,
ינואר 2021 . אוהדיו
מוצגים כנבלים

בספר שמקדיש כל כך הרבה לשקרים, ראוי היה להיזהר בעובדות

תגובות

הזינו שם שיוצג באתר
משלוח תגובה מהווה הסכמה לתנאי השימוש של אתר הארץ

כתבות שאולי פספסתם

בתביעה נכתב כי הראיון כולו "התנהל בצורה שאינה מכבדת או רצינית״ כלפיה

המועמדת התחברה לראיון עבודה בזום - וקיבלה מהמראיין מייל שהדהים אותה

ריי דליו

מייסד קרן הגידור הגדולה בתבל: מזומן הוא זבל - ממשלות יחסלו את ביטקוין

ישראל פישר

יוקרה זה רע? כך נראים החיים במגדל חדש בתל אביב

מפגינים נגד יוקר המחיה מול בית הנשיא בסרי לנקה

קו השבר שעלול לקחת את הכלכלה העולמית למקום אחר, אפל יותר

בת ים

שתי דירות במחיר אחת: האם זהו עתיד תחום הפינוי-בינוי?