בואו לגלות את עמוד הכתבה החדש שלנו
 

אתם מחוברים לאתר דרך IP ארגוני, להתחברות דרך המינוי האישי

טרם ביצעת אימות לכתובת הדוא"ל שלך. לאימות כתובת הדואל שלך  לחצו כאן

לקרוא ללא הגבלה, רק עם מינוי דיגיטלי בהארץ  

רשימת קריאה

רשימת הקריאה מאפשרת לך לשמור כתבות ולקרוא אותן במועד מאוחר יותר באתר,במובייל או באפליקציה.

לחיצה על כפתור "שמור", בתחילת הכתבה תוסיף את הכתבה לרשימת הקריאה שלך.
לחיצה על "הסר" תסיר את הכתבה מרשימת הקריאה.

תמותת פגים קטנים בישראל גבוהה פי 2 לעומת המערב

מדובר בפגים במשקל 500-600 גרם. בישראל רק 24% מהם שורדים לעומת 50% במערב. אחת הסיבות: בארה"ב ובאירופה מספר אנשי הצוות הרפואי בפגיות גדול פי שלושה

תגובות

יו"ר האיגוד הישראלי לנאוטולוגיה, המאגד את רופאי הפגיות בישראל, מתריע כי תמותת הפגים הקטנים הנולדים בישראל גבוהה משמעותית בהשוואה למדינות המערב. בסיור של ועדת הבריאות של הכנסת בפגייה שבמרכז שניידר לרפואת ילדים אמר אתמול היו"ר פרופ' שאול דולברג, מנהל הפגייה בבית החולים איכילוב, כי "יש לנו בארץ יכולת לטפל בפגים שנולדים במשקל של 800 גרם ומעלה, אך כשמדובר בפגים במשקל של 500-600 גרם, רובם מתים, ואילו בארה"ב, אירופה ויפן שורדים 50% מהפגים במשקלים אלה".

דו"ח של מכון גרטנר ומשרד הבריאות, המרכז נתונים רפואיים על הפגים בישראל, אמנם הצביע בנובמבר 2010 על ירידה של 6.8% בתמותת פגים שנולדו במשקל של עד 750 גרם לאורך עשור, עד 2008, אולם לטענת איגוד רופאי הפגיות, שיעורי התמותה המדווחים עדיין גבוהים משמעותית בהשוואה למערב. ב-2008 שרד בארץ פג אחד בלבד מתוך 24 שנולדו במשקל של עד 500 גרם, במעקב של חודש לאחר הלידה. מבין 54 הפגים שנולדו במשקל 500-600 גרם נצפו 76% תמותה ו-13 פגים בלבד שרדו ושוחררו לביתם. מ-103 הפגים שנולדו במשקל 600-700 גרם דווח על 59% תמותה ו-42 שוחררו לביתם.

לפי הנתונים, 26.7% מהפגים הנולדים במשקל נמוך מ-1,500 גרם מפתחים בפגייה זיהום בדם (ספסיס). למרות שמדובר בירידה מדורגת בהשוואה ל-30% זיהומים בשנת 2005, השיעור עדיין גבוה ב-50% יותר מהמקובל בארה"ב ומערב אירופה, שם מועסקים פי שלושה יותר אנשי צוות רפואיים בפגיות. לדברי דולברג, "יש לנו את הידע לטפל בפגים קטנים גם בארץ, אך אין לנו את המשאבים. הנתונים קשורים בעיקר להידבקות בזיהומים שמקורה במחסור בכוח אדם".

שיעור הזיהומים החמור אף מוביל לסגירת פגיות. מנתוני משרד הבריאות, בין אוגוסט 2008 למאי 2010 נסגרו פגיות בישראל ל-78 ימים. הפגיות הבולטות שנסגרו היו באסף הרופא (20 ימים), שיבא (17 ימים), קפלן (15 ימים) לניאדו (12 ימים) ושניידר (10 ימים).

חברי ועדת הבריאות של הכנסת סיירו אתמול בפגייה בשניידר לבחינת מצוקת כוח האדם בפגיות. ועדה מקצועית של משרד הבריאות קבעה בתחילת דצמבר כי נדרשת תוספת של 89 רופאים ומאות אחיות לפגיות בישראל, לצד תוספת של 240 מיטות לפגיות, לנוכח העלייה בלידות פגים במדינה. לפי החלטת הוועדה יסווגו הפגיות בארץ לפגיות רגילות במסגרת שתכונה "טיפול מיוחד", בהן יוצב רופא לכל שישה פגים ושתי אחיות לכל 9 פגים וכן יחידות לטיפול נמרץ, בהן יוצבו שני רופאים לכל שבעה פגים ושתי אחיות לכל שלושה פגים.

מדי שנה נרשמת עלייה של 10% במספר אשפוזי הפגים בישראל, נתון העומד כיום על 1,600 אשפוזים בשנה, זאת, בין השאר, על רקע העלייה הדרמטית במספר טיפולי הפוריות בארץ. כפי שפורסם בשבוע שעבר ב"הארץ", מנתונים שרוכזו בקופת חולים "מכבי" מסתמנת עלייה של 30% בשיעור מטופלות הפוריות המבוגרות מעל גיל 40 בחמש השנים האחרונות (2005-2010). כ-8.5% מכלל התינוקות בישראל נולדים כיום כפגים במשקל נמוך מ-2,500 גרם ו-1% במשקל נמוך מ-1,500 גרם. מבקר המדינה מתח עוד במאי 2004 ביקורת על העומס בפגיות, אך עד כה לא טופל הנושא מערכתית.

בעקבות החלטת הממשלה מהשבוע שעבר על תוספת 960 מיטות אשפוז בשש השנים הקרובות מתכנן משרד הבריאות להקצות 40 מיטות נוספות בשנה לטובת הפגיות, אך עד כה לא החל יישום המלצות הוועדה. במקביל, כעת מנהל האוצר משא ומתן עם ההסתדרות הרפואית על שכר הרופאים במגזר הציבורי, ובאיגוד רופאי הפגיות קוראים לעודד בשכר גבוה יותר את גיוסם של רופאים מומחים לתחום רפואת הפגים, כדי להתמודד עם המחסור.

בין השאר, דורשת ההסתדרות הרפואית במשא ומתן להגדיר את כלל הפגיות כיחידות לטיפול נמרץ, ולהרחיב את מספר הרופאים הכוננים באגפי היולדות בבתי החולים לכונן מחלקת יילודים, כונן לפגייה וכונן לחדר לידה. זאת, במקום רופא כונן אחד המוצב לשלוש יחידות אלה כיום, בחלק מבתי החולים.

בישראל פועלות פגיות ב-26 בתי חולים כלליים, והן מכילות סך הכול 558 מיטות אשפוז, בהן 505 מיטות לפגים ו-53 מיטות לטיפול נמרץ בפגים, הקיימות רק בשישה בתי חולים: הדסה הר הצופים, ביקור חולים, נהריה, הלל יפה, אסף הרופא ושיבא.

לדברי יו"ר ועדת הבריאות של הכנסת, ח"כ חיים כץ, "על רופאי פגיות שאינם יכולים להקים קליניקה פרטית לזכות בתנאים טובים יותר מחבריהם הפלסטיקאים". בישראל רשומים 119 מומחים לרפואת פגים עד גיל 65 ו-29 מתוכם צפויים לצאת לגמלאות בחמש השנים הקרובות. בשנת 2010 ניגש רק מתמחה אחד ברפואת פגים לבחינת ההסמכה הסופית.



תגובות

דלג על התגובות

בשליחת תגובה זו הנני מצהיר שאני מסכים/מסכימה עם תנאי השימוש של אתר הארץ

סדר את התגובות
*#
בואו לגלות את עמוד הכתבה החדש שלנו