בואו לגלות את עמוד הכתבה החדש שלנו
 

אתם מחוברים לאתר דרך IP ארגוני, להתחברות דרך המינוי האישי

טרם ביצעת אימות לכתובת הדוא"ל שלך. לאימות כתובת הדואל שלך  לחצו כאן

לקרוא ללא הגבלה, רק עם מינוי דיגיטלי בהארץ  

רשימת קריאה

רשימת הקריאה מאפשרת לך לשמור כתבות ולקרוא אותן במועד מאוחר יותר באתר,במובייל או באפליקציה.

לחיצה על כפתור "שמור", בתחילת הכתבה תוסיף את הכתבה לרשימת הקריאה שלך.
לחיצה על "הסר" תסיר את הכתבה מרשימת הקריאה.

מס הבריאות יעלה בעשרות שקלים והאשפוז הסיעודי ייכנס לסל הבריאות

יוזם החוק, חיים אורון: "זו החלטה דרמטית שאנו מחכים לה מאז חקיקת חוק ביטוח בריאות בשנות ה-90". האוצר: המצב הנוכחי הוא המצב הצודק והשוויוני יותר

תגובות

<<הממשלה תומכת בהצעת החוק להכללת האשפוז הסיעודי בסל הבריאות כנגד העלאת מס הבריאות - כך הוחלט אתמול בוועדת השרים לענייני חקיקה.

הצעת החוק של ח"כ חיים אורון (מרצ) זכתה באחרונה לתמיכתו של סגן שר הבריאות, יעקב ליצמן, שרתם לנושא גם את ראש הממשלה ושר הבריאות בנימין נתניהו, ולאור ההחלטה היא עשויה לעבור ביום רביעי במליאה בקריאה טרומית. ליצמן הודיע בשבוע שעבר כי בכוונתו לקדם הצעת חוק ממשלתית בנושא, שבמסגרתה יעלה המס בכ-0.5%: מ-5% ל-5.5% מהשכר.

תחום הסיעוד, שהיקפו כ-3 מיליארד שקל בשנה, אינו נכלל בסל השירותים של קופות החולים, אלא נמצא באחריות משרד הבריאות. העלויות הכבדות של האשפוז הסיעודי מתחלקות בין משרד הבריאות לבין בני המשפחה של החולה הסיעודי - בכפוף למבחני הכנסה לקשישים, ילדיהם ובני זוגם של הילדים. כ-60% ממיטות האשפוז הסיעודי כוללות השתתפות של המדינה, ואילו השאר - במסגרות פרטיות לחלוטין. עלות הסיעוד גבוהה ביותר - 10-20 אלף שקל לחודש לאשפוז במוסד סיעודי, ו-5,000-8,000 שקל למטפל סיעודי בבית. גם קשישים שעברו את מבחני ההכנסה מקבלים את השירות בכפוף להשתתפות עצמית של כ-2,300 שקל בממוצע לחודש.

לפי נתונים של הקואליציה להכנסת האשפוז הסיעודי לסל הבריאות - הכוללת ארגוני חולים, רופאים וזכויות אדם - בישראל חיים כיום יותר מ-20 אלף חולים בני 65 ומעלה המאושפזים במצב סיעודי. עד 2020 צפוי מספרם של בני ה-65 פלוס להגיע ליותר ממיליון איש; בהתאם, צפוי לגדול גם מספר הנזקקים לאשפוז סיעודי.

נכון להיום, קיימת נהירה של הציבור לביטוחים הפרטיים וכ-4.6 מיליון ישראלים מבוטחים בביטוח פרטי בתיווך קופות החולים או ישירות מול חברות הביטוח. ואולם מדובר בביטוחים מוגבלים מבחינת גובה ההחזרים, הזכאות ומשך הכיסוי, שמגיעים לעשרות ולעתים אף למאות שקלים בחודש למשפחה, ומחירם עולה עם הגיל.

מלבד בעיית המימון, סובל כיום התחום מבעיות רבות נוספות, בהן פיצול האחריות על החולה הסיעודי בין משרד הבריאות, ביטוח לאומי וקופות החולים שגורם לטרטור קשה של החולים הסיעודיים ובני משפחותיהם בין המוסדות, ופגיעה ברצף הטיפולי במקרים שבהם מצבו של החולה משתנה והוא נזקק לעזרתם של מוסדות שונים.

הצעת החוק מבקשת להעביר את האחריות לטיפול בחולים הסיעודיים ותשושי הנפש מאחריות משרד הבריאות לידי קופות החולים שיספקו את השירות בדומה לכל שירות רפואי אחר - ללא תלות בתקציב נתון, אלא כזכאות על פי חוק. לפי ההצעה, האשפוז יינתן לחולים באיכות ובמרחק סבירים, ובתוך לא יותר מחודשיים וחצי של המתנה, תוך מתן אפשרות ערעור.

לדברי אורון, "זו החלטה חשובה ודרמטית, תוצאה של מאבק של שנים מאז שחוקק חוק ביטוח בריאות ממלכתי בשנות ה-90. אני מקווה שייפתח עכשיו פתח להתמודד עם שאלת האשפוז הסיעודי ואולי אף לא רק של האשפוז הסיעודי אלא של הטיפול הסיעודי כולו".

אורון מוסיף כי "לאור מה שצפוי עם העלייה בתוחלת החיים, זה אך מתבקש. המבנה הקיים של ביטוח סיעודי מחוץ לסל אינו יעיל יותר מכיוון שברגע שהמועמדים לשירות הם כמעט שליש מהאוכלוסייה - אף מבנה ביטוחי לא יכול לתת לזה תשובה, ולכן יש פה צורך לחשיבה הרבה יותר רחבה ומהותית".

האוצר: אין בעיה בתורים לאשפוז

במשרד האוצר אמנם תמכו בחוק בוועדת השרים לחקיקה, אך התמיכה היא לקריאה טרומית בלבד ובכפוף לכך שהליכי החקיקה יוקפאו עד לקבלת הסכמה של משרד האוצר: במשרד טוענים כי המצב הנוכחי שבו כל קשיש זכאי לאשפוז סיעודי ממשרד הבריאות ותשלום ההשתפות העצמית הוא בהתאם למצבו הכלכלי הוא המצב השוויוני והצודק יותר. זאת, בעוד שאם יעבור החוק ותיקבע השתתפות עצמית קבועה - השכבות החלשות יידרשו לשלם כמו האוכלוסיות החזקות יותר.

עוד טוענים במשרד כי כיום לא קיימת כלל בעיה של תורים לאשפוז סיעודי במשרד הבריאות, וכל חולה סיעודי יכול לקבל אישור לאשפוז בתוך זמן קצר ביותר. טענה נוספת באוצר היא שהתלונות על היעדר תמריץ לקופות למנוע הידרדרות של חולים סיעודיים כבר אינן רלוונטיות, שכן בשנתיים האחרונות מופעלת תוכנית תמריצים שגורמת לקופות להירתם למניעת הפיכת קשישים לסיעודיים באופן דומה למצב שבו הן היו אחראיות לאשפוז הסיעודי של הקשישים.

באשר לצמצום ההוצאה על ביטוחים פרטיים, באוצר סבורים כי לא יהיה בתוכנית המוצעת כדי לצמצם את הביטוח סיעודי הפרטי מכיוון שהביטוח שיספקו קופות החולים לא יהיה שונה באופן מהותי מהביטוח שמספק כיום משרד הבריאות, וכך האוכלוסייה תמצא את עצמה משלמת פעמיים.

לבסוף, מזהירים באוצר כי על פי חוק, קופות החולים פועלות באיזון שנתי ואינן צוברות קרנות ועתודות הון וכי הצעת משרד הבריאות אינה מבוססת על חישוב אקטוארי שלוקח בחשבון את הזדקנות האוכלוסיה הצפויה, ולכן בעתיד יידרשו העלאות נוספות במס כדי לממן את האשפוז.

ח"כ רחל אדטו (קדימה) אמרה כי "תוספת מס בריאות לשם קידום רפורמה במערכת הבריאות היא מדרון חלקלק שיעודד הטלת מסים נוספים לפתרון בעיות אחרות במערכת הבריאות".




תגובות

דלג על התגובות

בשליחת תגובה זו הנני מצהיר שאני מסכים/מסכימה עם תנאי השימוש של אתר הארץ

סדר את התגובות

כתבות שאולי פספסתם

*#
בואו לגלות את עמוד הכתבה החדש שלנו