בואו לגלות את עמוד הכתבה החדש שלנו
 

אתם מחוברים לאתר דרך IP ארגוני, להתחברות דרך המינוי האישי

טרם ביצעת אימות לכתובת הדוא"ל שלך. לאימות כתובת הדואל שלך  לחצו כאן

לקרוא ללא הגבלה, רק עם מינוי דיגיטלי בהארץ  

רשימת קריאה

רשימת הקריאה מאפשרת לך לשמור כתבות ולקרוא אותן במועד מאוחר יותר באתר,במובייל או באפליקציה.

לחיצה על כפתור "שמור", בתחילת הכתבה תוסיף את הכתבה לרשימת הקריאה שלך.
לחיצה על "הסר" תסיר את הכתבה מרשימת הקריאה.

12% מהמפונים באמבולנס מקבלים טיפול לא מתאים

מבדיקה פנימית שערכו מד"א וביה"ח אסף הרופא עולה כי 36% מהמטופלים שגיליונותיהם נבדקו נחשפו לטעויות במתן תרופות בחדר המיון

תגובות

בדיקה פנימית שערך מגן דוד אדום (מד"א) חושפת היקף גבוה של טעויות במתן תרופות בניידות שלו, ובחדר המיון לאחר ההגעה לבית החולים. המחקר נערך באמצעות בדיקת גיליונות רפואיים של מטופלים שפונו לטיפול רפואי בבית החולים אסף הרופא בצריפין, ועולה ממנו כי 12.7% מהמפונים שטופלו בתרופות נחשפו לטעויות בטיפול בניידות ו-36.1% נחשפו לטעויות במתן תרופות בחדר המיון. מדובר במחקר הראשון שבוחן את היקף תופעת הטעויות במתן תרופות באמבולנסים בארץ.

במחקר נבחרו אקראית גיליונות רפואיים של 536 מטופלים שפונו על ידי מד"א לאסף הרופא ב-2007, שהם 29% מכלל הנבדקים שפונו לבית החולים באותה השנה. הגיליונות נבחנו בעזרת שני רופאים שלא טיפלו במקרים שנדבקו, האחד מומחה ברפואה דחופה והשני בפרמקולוגיה קלינית. המחקר בוצע על ידי צוות בהשתתפות מנהל אגף הרפואה במד"א, הד"ר רפאל סטרוגו, ובראשות הד"ר עדי עינן ליפשיץ מאסף הרופא. ממצאיו מתפרסמים החודש בכתב עת אמריקאי לרפואת חירום.

188 מטופלים שנכללו במחקר טופלו בתרופות כבר בפינוי באמבולנס. המחקר העלה כי 24 מתוכם (12.7%) היו חשופים לטעות במתן תרופה אחת לפחות. כמחצית מהמקרים הללו סווגו כטעויות בסיכון נמוך (54.8%), כרבע בסיכון גבוה (25.8%) ובשישה מקרים היה מדובר בטעות ביחס להנחיות הרפואיות המקובלות.

טעויות במתן תרופות הוגדרו כמתן תרופה במינון הגבוה או נמוך ב-20% מהמינון המומלץ, מתן תרופה באופן שגוי - למשל בעירוי במקום בשאיפה, או מתן תרופה שאיננה מיועדת לטיפול בסיבוך הרפואי שממנו סבל הנבדק. רק הסכמה בין של שני הבודקים, ממד"א ומאסף הרופא, הובילה לאבחנה כי בוצעה טעות בטיפול התרופתי.

בהמשך התברר כי בחדר המיון באסף הרופא הטעויות במתן תרופות היו נפוצות אף יותר: מתוך 322 מטופלים שנכללו במדגם וטופלו בתרופות במיון - 120 (36.1%) נחשפו לטעויות. ככל שהנבדק טופל בתרופות רבות יותר, כך גדל הסיכון לטעויות בחדר המיון. הסיכון לשגיאות במתן תרופות במיון היה גבוה בעיקר במשמרת הערב, בין 16:00 לחצות.

לפי הערכות בארה"ב ובריטניה 2%-1% מכלל המאושפזים בבתי החולים חשופים לטעויות במתן תרופות. בישראל, פורסמו ב-2007 הערכות שלפיהן נעשות 7 טעויות במתן תרופות לכל מאה ימי אשפוז במחלקות הפנימיות בבתי החולים. לפי ההערכות הללו, המבוססות על נתונים מארה"ב, קנדה ובריטניה, 60 חולים מתים בישראל מדי שבוע באירועים חריגים שאירעו באשפוזם בבתי חולים.

מנהל היחידה לרפואה דחופה באסף הרופא, הפרופ' ערן קוצר, הבהיר בתגובה לממצאים כי "הנתונים שנצפו במחקר הם בטווח הקיים בספרות הרפואית לטעויות במתן תרופות בחדרי מיון. מדובר בטווח מאוד רחב של מחקרים המדווחים על 2% עד 67% טעויות, בהתאם להגדרה של טעות. בעיית טעויות במתן תרופות מוכרת במערכות בריאות בכל העולם, וחשוב לחקור זאת כדי לפתח בעתיד שיטות להתמודדות".

מנהל אגף רפואה במד"א, ד"ר רפאל סטרוגו, מסר בתגובה כי "ממצאי המחקר מראים בצורה חד-משמעית כי שיעור הטעויות אצל פרמדיקים נמוך פי שלושה משיעורן בקרב הרופאים בחדר המיון. מדובר בטעויות מינוריות, ולא נמצאה אף טעות שגרמה או היתה עלולה לגרום נזק למטופל. שיעור הטעויות במד"א נמוך בהרבה מהממוצע המקובל בקרב ארגוני רפואת חירום (EMS) בעולם".



תגובות

דלג על התגובות

בשליחת תגובה זו הנני מצהיר שאני מסכים/מסכימה עם תנאי השימוש של אתר הארץ

סדר את התגובות
*#
בואו לגלות את עמוד הכתבה החדש שלנו