בואו לגלות את עמוד הכתבה החדש שלנו
${m.global.stripData.hideElement}
 

טרם ביצעת אימות לכתובת הדוא"ל שלך. לאימות כתובת הדואל שלך  לחצו כאן

לשבוע בלבד - מינוי לאתר ב-50% הנחה  

רשימת קריאה

רשימת הקריאה מאפשרת לך לשמור כתבות ולקרוא אותן במועד מאוחר יותר באתר,במובייל או באפליקציה.

לחיצה על כפתור "שמור", בתחילת הכתבה תוסיף את הכתבה לרשימת הקריאה שלך.
לחיצה על "הסר" תסיר את הכתבה מרשימת הקריאה.

לפני שכורעים ברך

אצל צעירים הגורם הוא לרוב פעילות גופנית לא נכונה, אצל מבוגרים מפרקי הברך פשוט מזדקנים. איך מתמודדים עם בעיות ברכיים

תגובות

כאבים בירידה ובעלייה במדרגות, כאב בעמידה ממושכת - אלה עלולים לאותת על שחיקת סחוס בברכיים. לעתים מופיעים הכאבים גם בלילה, ועם התקדמות השחיקה תופיע נפיחות בברכיים וייווצר נוזל תוך פרקי. אז הכאבים ילוו בהגבלה בתנועות, קשיים בדריכה ובהליכה מהירה. בהמשך אף צפויות חריקות בהנעת הברך.

הברכיים הם בין האיברים הנפגעים יותר מכל מאוסטאוארטריטיס, מחלה ניוונית של המפרקים. "את בעיות הברכיים ניתן לחלק בגדול לארבע", אומר ד"ר צבי גורן, מומחה לכירורגיה אורטופדית ורפואת ספורט: "בעיות שתוקפות צעירים מול בעיות שתוקפות מבוגרים, ותופעות אקוטיות מול מצבים כרוניים. אצל צעירים אנחנו מכירים תופעות כרוניות כגון מיחושים, קנאקים, קליקים. הם מרגישים משהו מוזר, אך אין זה אומר בהכרח שמשהו לא תקין. תופעות כרוניות הן סימן או לטראומה קודמת, או שהן נגרמות על רקע אחר, כגון עבודה מאומצת בנעליים כבדות, סוג ספורט שאינו מתאים למצבו הפיסיולוגי של האדם. בחורה שמנה, למשל, צריכה לשחות ולא לעשות ספינינג. באופן כללי צעירים צריכים 'לתפור' את הפעילות הגופנית לנתונים הפיסיולוגיים שלהם. החמרה בכאב יכולה להיגרם גם בגלל הנעלה לא נכונה, מדרסים לא מתאימים במקרה של פלטפוס או קשת גבוהה. במקרה כזה פעילות גופנית תעצים את כאבי הברכיים ותיתכן החמרה במצבן. בעיות כרונית נגרמות גם בשל ספורט פתאומי, מה שקרוי גם 'ספורטאי סוף השבוע'. בעיקר מדובר על בני 40 פלוס שמשחקים כדורגל בשבת ובמשך השבוע לא עושים שום פעילות. לרוב הם גם לא מקפידים על חימום לפני הפעילות ומתיחות לאחריה".

בעיות ברכיים אצל צעירים נובעות גם מטראומות כגון תאונות דרכים, תאונות עבודה ונפילות מגובה. אז נגרמות בעיות כגון קרעים במיניסקוס, פגיעה ברצועות הברך הפנימיות והחיצוניות ולעתים אף פגיעה סחוסית (כמו במקרה של עודד קטש). חלק גדול מנזקים אלו, כגון קרעים, הם בלתי הפיכים, וחלקם מחייבים התערבות ניתוחית. אך יש גם פגיעות קלות שהן הפיכות.

צירים ומנוחה

מהם הפתרונות המוכרים לצעירים? "אם 'נכנסו' בבחור במשחק כדורגל, הברך מתנפחת ולרוב גם נגרם סיבוב של הברך", אומר ד"ר גורן. "במיון ישימו לבחור חבישה מרופדת, קומפרסים עם קרח וכדורים, ובתוך כשבעה עד עשרה ימים ניתן יהיה לדעת אם מדובר בנזק שדורש התערבות. אם מדובר בקרע במיניסקוס, ייאלצו לעשות ניתוח פולשני מזערי שנקרא ארטרוסקופיה, שבו עושים חתכים בקדמת הברך, נכנסים עם סיבים אופטיים ובמידה שיש אכן קרע מבצעים סוג של חיתוך של החלק הקרוע (לעתים ניתן לתפור אותו). אם מדובר בקרע של רצועה צולבת, לעתים אפשר להסתדר עם מייצב ברך וטיפול פיסיותרפי, אך לעתים יש צורך בניתוח לשחזור רצועה צולבת קדמית (שכיח אצל כדורגלנים). אם נפגעו הרצועות החיצוניות, משתמשים בגבס או במייצב ברך 'חכם' עם צירים המאפשרים כיפוף ויישור של הברך אך לא תנועה צדית, כדי לאפשר מנוחה לרצועות החיצוניות.

"במקרים של תופעות כרוניות, התרופה הטובה ביותר היא מנוחה, בתוספת של קירור מקומי ומשחות לשרירים עייפים, שמסייעות גם למפרקים. לעתים גם כדאי ליטול כדורים נוגדי דלקת וכאב".

מכשיר סקי ושחייה

בקרב האוכלוסייה המבוגרת מדובר כאמור בעיקר בתהליכי הזדקנות של המפרק. מהם גורמי הסיכון שיגרמו לאחד לסבול בגיל 50 ולשני רק בגיל 65? קודם כל המין - נשים סובלות יותר משחיקה, בגלל המבנה האנטומי שלהן, וכן משקל עודף, נטייה גנטית, מחלות מטבוליות ועוד. "להבדיל מצעירים, שצריכים להתאים את הפעילות הגופנית שלהם לפיסיולוגיה ולאנטומיה, מבוגרים צריכים להתאים את הפעילות למגבלות שלהם", מסביר ד"ר גורן. "כדאי באופן כללי שיעברו לפעילות גופנית ללא נשיאת משקל, כמו שחייה, אופניים בישיבה גבוהה (לא ספינינג) ומכשיר הקרוס-טריינר (סקי) בחדרי הכושר".

מהם הטיפולים המקובלים כיום במחלת האוסטאוארטריטיס? מלבד ההמלצות המוזכרות קודם, ניתן להיעזר בכדורים נוגדי דלקת וכאב כמו האטופן, משחות מקומיות, ברכייה אלסטית, תוספי מזון המכילים גלוקוזמיןוכונדרואיטין סולפט, כדורים המכילים דיאסרין - חומר אנטי-דלקתי מיוחד למפרקים גדולים, ובזמן התקף חריף ניתן לקבל זריקה של סטרואידים למפרק.

זריקות ומניעה

בשנים האחרונות היתוספה טכניקה חדשה למניעה והאטה של התופעה על ידי סדרת הזרקות של חומצה היאלורונית למפרק. לדברי ד"ר גורן, "חומצה היאלורונית היא מולקולה בסיסית הדומה ל'מים הטבעיים' המצויים לכולנו במפרק הברך, השומרים על תפקודו התקין, מונעים את שחיקתו ואת היווצרות התהליכים הדלקתיים. החומצות ההיאלורניות מהדור הישן מכילות חלבונים ועלולות לגרום לגירויי עור, נפיחות ואלרגיות. החומצות ההיאלורוניות מהדור החדש, כדוגמת מוצר 'ארטריז' של חברת פרינג, הן מוצר המופק בתהליך של הנדסה גנטית, ללא תופעות אלרגיות, ללא גירוי או נפיחות וניתנות להזרקה ישירות לברך, למספר בלתי מוגבל של פעמים. וישנה גם האפשרות של החלפת מפרקים, ניתוח שבשנים האחרונות צובר תאוצה עקב השיפור הניכר באיכות החיים שהוא מאפשר".

"לפני כל אלה, כאמור, מומלץ לשמור על משקל גוף תקין. אם עובדים בעבודה פיסית, כדאי מאוד לדאוג לנעל איכותית, הכוללת מדרסים תואמים. מי שכורע ברך, עדיף שישתמש בברכייה אלסטית עם טבעת סיליקון כדי להמעיט את הלחץ המופעל על המפרק. אם מבחינים בשחיקת סחוס, רצוי להימנע מספורט מאומץ ולעבור לפעילות שבה המשקל היחסי המופעל על המפרק הוא נמוך, כמו שחייה".

גם הרפואה המשלימה מציעה טיפולים בתחום הברכיים. איציק שדה, מורה לרפואה סינית במכללת רידמן, מסביר שעל פי הרפואה הסינית, בעיית הברכיים מקורה בחולשה בכליות, ולכן הטיפול יתמקד בעיקר בחיזוקן. לדבריו, הטיפולים העיקריים מתחלקים לשלושה: דיקור באזור הברך, צמחי מרפא סיניים בשילוב תזונה מחזקת כליות (כגון זרעי שומשום ופשתן, נבטים, קטניות ותה קינמון), וטווינא.






תגובות

דלג על התגובות

בשליחת תגובה זו הנני מצהיר שאני מסכים/מסכימה עם תנאי השימוש של אתר הארץ

סדר את התגובות
*#
בואו לגלות את עמוד הכתבה החדש שלנו