בואו לגלות את עמוד הכתבה החדש שלנו
 

טרם ביצעת אימות לכתובת הדוא"ל שלך. לאימות כתובת הדואל שלך  לחצו כאן

לקרוא ללא הגבלה, רק עם מינוי דיגיטלי בהארץ  

רשימת קריאה

רשימת הקריאה מאפשרת לך לשמור כתבות ולקרוא אותן במועד מאוחר יותר באתר,במובייל או באפליקציה.

לחיצה על כפתור "שמור", בתחילת הכתבה תוסיף את הכתבה לרשימת הקריאה שלך.
לחיצה על "הסר" תסיר את הכתבה מרשימת הקריאה.

כמחצית מהתקפי הלב מטופלים רק לאחר 3 שעות

לדברי יו"ר החוג לטיפול נמרץ לב באיגוד הקרדיולוגי, "ככל שחולף זמן רב יותר, גדל הסיכון להתפתחות נזק בלתי הפיך בשריר הלב"

תגובות

ממצאים ראשונים מהסקר הארצי הדו-שנתי של האיגוד הקרדיולוגי ACSIS מגלה כי ציון הזמן החולף בישראל מהתקף לב ועד לקבלת טיפול רפואי בבית החולים לפתיחת העורק החסום בצנתור הוא 195 דקות, יותר משלוש שעות. הסקר נערך באפריל-מאי 2010 ב-26 המחלקות הקרדיולוגיות בכל בתי החולים הכלליים בארץ, וכלל 1,781 חולים.

לפי הנחיות האיגודים הקרדיולוגיים הבינלאומיים, מומלץ טיפול בהתקפי לב עד שלוש שעות מהופעת הסימנים. לדברי הפרופ' שמואל גוטליב, מרכז הסקר השנה ויו"ר החוג לטיפול נמרץ לב באיגוד הקרדיולוגי מבית החולים ביקור חולים, "כעבור חצי שעה מהופעת סימני התקף הלב מתפתח שינוי מטבולי בשריר הלב, וככל שחולף זמן רב יותר, גדל הסיכון להתפתחות נזק בלתי הפיך בשריר הלב. ככל שהטיפול בהתקף הלב מוקדם, יעילותו גוברת".

בניתוח פרטני, העיכוב החמור ביותר מתרחש מרגע הופעת הסימנים להתקף לב ועד להזעקת עזרה - 85 דקות, יותר משעה עיכוב. בהמשך חולפות 42 דקות מהזעקת העזרה ועד הובלת החולה לבית החולים. בנשים משך הזמן עד בואן לבית החולים ארוך ב-10 דקות. בהמשך מתועדת המתנה של 68 דקות עד קבלת טיפול, הנמוכה מהמדד המקובל במערב של 90 דקות, אולם בסקר אובחנו הבדלים בין בתי החולים, ונצפו המתנות של בין 40 ל-110 דקות. רק 64% מהחולים טופלו בתוך 90 דקות מהגעתם לבית החולים. (הנתונים בסקר מתפרסמים כחציון ולא כממוצע, מאחר ומתועדת שונות גבוהה בין החולים. האיגוד אינו מפרסם נתונים השוואתיים לכל בית חולים, אך לדברי גוטליב, "מטרת הסקר לשפר גם את מהירות הטיפול בבתי החולים").

רק 56% מהחולים עם התקפי לב בסקר פונו לבית החולים בניידת טיפול נמרץ (נט"ן), 9% פונו באמבולנס רגיל והיתר - 35% - בכוחות עצמם או על ידי קרוביהם. לדברי גוטליב, "יש חשיבות גדולה לפינוי בנט"ן, בו ניתן לבצע רישום לפעילות הלבבית, ולנתב את המטופל ישירות לחדר הצנתורים, מבלי להתעכב במיון". רק 10% מחולי הלב בסקר פונו ישירות לחדר הצנתורים, ובהם חלפו 29 דקות בלבד מבואם לבית החולים ועד לצנתור. כמו כן, 25% מהחולים הגיעו באמצעות נט"ן ישירות ליחידות לטיפול נמרץ, מבלי לעבור במיון וגם בהם בוצע צנתור מהיר בתוך 48 דקות. אלו שמיהרו לחדר המיון בכוחות עצמם או באמבולנס, עברו צנתור בתוך 75 דקות. מכלל החולים שנבדקו, 85% זכו בצנתור בתוך 90 דקות, כפי שקובע היעד, אולם מבין אלו שפונו למיון - רק 50% מהחולים עמדו ביעד זה.

"יש להעלות מודעות בציבור להזעיק ניידת טיפול נמרץ החוסכת בזמן כשמופיעים סימני התקפי הלב, הכוללים כאבים עזים בחזה, קוצר נשימה, כאב בקדמת בית החזה שמוקרן לכתף ויד שמאל, בשילוב הרגשה כללית לא טובה", אומר גוטליב.

סקרים בשנים קודמות מצביעים על מגמה נמשכת של עיכובים בטיפול בהתקפי לב. אולם, ישראל ממוקמת טוב בהשוואה לעולם. לפי סקר שבוצע במשך שבוע בדצמבר 2009 באירופה ומדינות הים התיכון בהשתתפות 485 בתי חולים ב-47 מדינות, לרבות 11 מחלקות קרדיולוגיות בישראל, הזמן שחלף מהתקף הלב ועד לקבלת טיפול עמד בארץ על 210 דקות לעומת 215 דקות בכלל מדינות אגן הים התיכון, 251 דקות במזרח אירופה ו-275 במערב אירופה - בהתבסס על נתונים מגרמניה וצרפת.

הנתונים השנה מצביעים על ירידה מעודדת בתמותה מהתקפי לב: התמותה כעבור שבעה ימים מהתקף הלב ירדה בעשור החולף מ-5.2% ל-2.1% והתמותה כעבור חודש ירדה מ-8.5% ל-4.2%.



תגובות

דלג על התגובות

בשליחת תגובה זו הנני מצהיר שאני מסכים/מסכימה עם תנאי השימוש של אתר הארץ

סדר את התגובות
*#
בואו לגלות את עמוד הכתבה החדש שלנו