בואו לגלות את עמוד הכתבה החדש שלנו
 

טרם ביצעת אימות לכתובת הדוא"ל שלך. לאימות כתובת הדואל שלך  לחצו כאן

לקרוא ללא הגבלה, רק עם מינוי דיגיטלי בהארץ  

רשימת קריאה

רשימת הקריאה מאפשרת לך לשמור כתבות ולקרוא אותן במועד מאוחר יותר באתר,במובייל או באפליקציה.

לחיצה על כפתור "שמור", בתחילת הכתבה תוסיף את הכתבה לרשימת הקריאה שלך.
לחיצה על "הסר" תסיר את הכתבה מרשימת הקריאה.

משרד הבריאות הכריז על הפחתה של 33% בהשתתפות העצמית בתרופות רבות

ההפחתה חלה על תרופות גנריות הנכללות בסל הבריאות ומשמשות בעיקר חולים כרוניים. קופות החולים: המהלך מבוסס על מסקנות שגויות

תגובות

סגן שר הבריאות, יעקב ליצמן, הכריז היום (חמישי) על הפחתה בהיקף של 33% בהשתתפות העצמית המשולמת לקופות החולים בעבור רכישת תרופות גנריות המצויות בסל הבריאות. ההפחתה תחול על כל התרופות שיש להן תחרות מסחרית, הנמכרות דרך קופות החולים באמצעות מרשמים, שעלותן מעל 120 שקל. במסיבת עיתונאים שכינס, עדכן ליצמן כי משרד הבריאות איתר תקציבים עודפים בכספים המועברים לקופות החולים בעבור תרופות המצויות בסל.

תשלום ההשתתפות העצמית ברכישת תרופות גנריות ירד מ-15% מעלות התרופה, כפי שהיה קיים עד כה, ל-10% השתתפות בלבד. במשרד הבריאות מעריכים את עלות ההטבה ב-50 מיליון שקל.

המהלך מתבצע לראשונה בישראל, וההערכה היא שמאות אלפי חולים בשנה ירוויחו ממנו. ההטבה תועבר החודש לאישור ועדת הכספים של הכנסת.

ליצמן במסיבת העיתונאים, היום. תצלום: טלי מאייר

עם כניסתה לתוקף של ההטבה, לדוגמה, מחיר התרופה ליפיטור להורדת כולסטרול יירד מ-24.91 שקל לאריזה חודשית - ל-16.61 שקל; ממוריט לחולי אלצהיימר שעולה 61.68 שקל לאריזה, תעלה 41.12 שקל; ומחיר פמרה המיועדת לחולות סרטן השד יירד מ-93.94 שקל לאריזה ל-62.63 שקל. ההטבה משמעותית בעיקר עבור חולים כרוניים הרוכשים תרופות רבות בכל חודש.

בדיקה שבוצעה בעבור משרד הבריאות על ידי משרד רואי חשבון שיף-הזנפרץ ושות' איתרה עודפים תקציביים של 147 מיליון שקל בכספי רכישת התרופות, וכעת הוחלט על החזרת כשליש מהסכום באמצעות הפחתת השתתפויות עצמיות.

לדברי עו"ד יואל ליפשיץ, סמנכ"ל לפיקוח על קופות החולים, "הכסף שאותר קשור בהערכות של ועדת סל התרופות כשמכניסים תרופה חדשה לסל. עם השנים יורד מחיר התרופות. עד כה טענו בפני משרד הבריאות כי הם לא בוחנים את המהלך, ואנו ביצענו את הבדיקה וגילינו את העודפים".

לדברי ליצמן, "תקציב הסל הוא כסף רב, ורצינו לבדוק האם יש בו יתרות להוצאת כספים. החלטנו להחזיר את יתרת הכסף לציבור המשלם, בעיקר בהשתתפות ברכישת תרופות לחולים כרוניים. מדי שנה נפעל להוצאת דו"ח שכזה ונבחן את העלויות, וכך נשיב כספים עודפים לציבור. מגמת הפחתת ההשתתפויות העצמיות תימשך".

לדברי מנכ"ל משרד הבריאות, ד"ר רוני גמזו, "זכאות האזרח לקבלת הטבות בסל מחויבת מכוח החוק, אך המדינה קובעת לקופות החולים מסגרת לזכאות. במהלך הנוכחי הוחלט לשכלל את המערכת ולבדוק אם ישנה התאמה בתקציבים ולתת לציבור הטבה נוספת. המהלך אינו כולל שינוי כלשהו בפעילותה של ועדת סל התרופות".

המהלכים להפחתת ההשתתפויות העצמיות במערכת הבריאות השתהו בשנים האחרונות, למרות דו"ח בנושא, שהוגש להנהלת משרד הבריאות ונחשף ב"הארץ" בפברואר 2010. הדו"ח המליץ על הפחתת השתתפויות עצמיות על שירותי בריאות, אולם במשרד האוצר התנגדו לו, והצליחו למנוע את ביצוע המלצותיו.

הקופות: יישום ההטבה עלול להוביל לביטול שירותים

בקופות החולים זועמים על הכרזתו של ליצמן וטוענים שהתקציבים העודפים שאותרו בדו"ח הנוכחי אינם נכונים ושבפועל אין להם יתרות תקציביות מכספי התרופות. בכירים בקופות אף מאיימים כי יישום ההטבה יוביל לביטול שירותים והטבות אחרות הניתנות כיום על ידי קופות החולים. לדברי בכיר באחת מקופות החולים, "ליצמן יוצא גיבור החולים על חשבון החולים. מדובר בדו"ח מטעה שאינו בודק גורמים רבים ברכש התרופות של קופות החולים, ומציג תמונה מעוותת".

מקופת חולים מכבי נמסר בתגובה לדו"ח כי "מכבי דוחה לחלוטין את הדו"ח ואת שיטת הבדיקה. רשימת הסייגים שמדגישים כותבי הדו"ח ארוכה ודרמטית, אך הציבור אינו חשוף אליה. הבדיקה מתעלמת מקבוצות גדולות של תרופות לגביהן אנו מצויים בגירעון. הצגנו את הכשלים, אך למרות זאת בחר משרד הבריאות בבדיקה פגומה כל כך. מכבי איננה בעודף, אלא בגירעון של כמאתיים מיליוני שקלים בכל הנוגע לתרופות ופרוצדורות טיפוליות. מכבי מברכת על הפחתת ההשתתפות העצמית, אך זו שערורייה שההפחתה היא על חשבון מערכת הבריאות, ותגרום לפגיעה קשה בשירותים אחרים. המשרד נכשל בהשגת תקציב חיצוני לשם כך ולכן הוא מייצר מצג שווא לציבור ולתקשורת".

בדו"ח עצמו נכתב כי הבדיקה לא כללה את התקצוב על שירותי מזון רפואי והתפתחות הילד הכלולים בסל, וכן את העלות על תרופות שהוכנסו לסל במנגנון מיוחד ללא תוספת עלות, במקום תרופות אחרות שכבר נכללו בעבר בסל (מנגנון המכונה- Class Effect).

גמזו הבהיר כי "הנהלת משרד הבריאות לא יוצאת נגד קופות החולים. אנו מביעים הערכה רבה ואמון בארבע קופות החולים שמספקות בריאות ברמה טובה ונאותה לאזרחי ישראל. תהליך זה נועד לעשות תיקון להעברות הכספים של ועדת הסל".



תגובות

דלג על התגובות

בשליחת תגובה זו הנני מצהיר שאני מסכים/מסכימה עם תנאי השימוש של אתר הארץ

סדר את התגובות
*#
בואו לגלות את עמוד הכתבה החדש שלנו