בואו לגלות את עמוד הכתבה החדש שלנו
 

אתם מחוברים לאתר דרך IP ארגוני, להתחברות דרך המינוי האישי

טרם ביצעת אימות לכתובת הדוא"ל שלך. לאימות כתובת הדואל שלך  לחצו כאן

לקרוא ללא הגבלה, רק עם מינוי דיגיטלי בהארץ  

רשימת קריאה

רשימת הקריאה מאפשרת לך לשמור כתבות ולקרוא אותן במועד מאוחר יותר באתר,במובייל או באפליקציה.

לחיצה על כפתור "שמור", בתחילת הכתבה תוסיף את הכתבה לרשימת הקריאה שלך.
לחיצה על "הסר" תסיר את הכתבה מרשימת הקריאה.

החומרים שנוגסים לנו בבריאות השיניים

גם כשמקפידים לצחצח שיניים, הרגלי האכילה והמזון החומצי שאנחנו צורכים עלולים לגרום לנזק ממשי

תגובות

אנחנו מעבידים את השיניים שלנו במאמץ גבוה, ויש לנו שאיפות גבוהות בשבילן: הן צריכות לחתוך סטייק ולטעום קולה, לקרוע ממתקים דביקים ולהישטף בהרבה קפה. אבל לא קל להן. אורח החיים שלנו והרגלי האכילה שלנו פוגעים בחומרים שמרכיבים את השן בדרכים שונות ומשונות.

אחת הסיבות העיקריות לאובדן חומר השן הוא המסה של החומר בעקבות חשיפה לחומצה (ארוזיה). אבל יש איומים נוספים על כלי העבודה שלנו: חבלה, עששת, שחיקה מכנית (אברזיה), שחיקת שן בשן, ושילוב של כולם ביחד.

החומצות שפוגעות בשיניים יכולות להגיע אל חלל הפה מתוך הגוף - ממערכת העיכול - ומחוצה לו, כשהאחראים העיקריים לכך הם מזונות ומשקאות: משקאות תוססים, מיצי פירות (בעיקר לימונים ואשכוליות), קפה ויין אדום. אבל גם גורמים אחרים אחראים להגעת החומצה לפה: שחייה ממושכת בבריכה עשירה בכלור; עיסוק בתחום תעשייתי רווי חומצה, כמו ייצור מצברים; סגנון חיים שכולל צריכת משקאות "ספורט"; נטילת סמים כמו אקסטזי; נטילת תרופות ממושכת וכן נטילת ויטמין C ותמיסות לשטיפת הפה בדרגת חומציות גבוהה.

בהשוואה לכל אלה, דרגת החומציות של חומרים הנפלטים ממערכת העיכול גבוהה בהרבה והיא גם גורמת המסה חזקה של השן. החומצה מגיעה לחלל הפה בגלל הקאות בהריון, הקאות בגלל הפרעות אכילה כמו בולימיה ואנורקסיה, צריכה גבוהה של אלכוהול או נטילת תרופות הגורמות להקאה. אצל אנשים הסובלים ממחלות קיבה ומעיים, כמו צרבת, יש חזרה של חומצות ממערכת העיכול לחלל הפה.

איך לועסים

נמצאה התאמה סטטיסטית משמעותית בין הופעת נגעים ארוזיביים (שנגרמים בגלל פגיעת חומצה) לצריכת משקאות קלים, משקאות תוססים, משקאות אלכוהוליים, פירות טריים ועוד. בין אם מקורן פנימי או חיצוני, החומצות השונות עלולות להמיס מינרלים כמו סידן, זרחן ופלואוריד, המצויים באמייל - החומר הקשה המצפה את השן - והדנטין, הרקמה הפנימית המהווה את רוב השן. המסת המינרלים מחלישה את האמייל ומרככת אותו וכך חושפת אותו לשחיקה מהירה, למשל בצחצוח שיניים אגרסיווי. הפגיעה קשה במיוחד, אם מצחצחים את השיניים זמן קצר לאחר החשיפה לחומצה.

אם להמסה החומצית מתלווים כוחות סגירה לא מבוקרים הפועלים על השיניים, למשל עקב שחיקה של השיניים העליונות בתחתונות, עלולים להיווצר נגעים בצוואר השן (אבפרקציה). המסה חומצית בשילוב שחיקה חזקה של השיניים עלולה לגרום לאיבוד חומר שן נרחב בשטח הלעיסה.

אופן ההכנסה של המזון לפה ומשך הלעיסה משפיעים על החשיפה של השיניים לחומצה. ככל שהמזון מוחזק בפה זמן רב יותר, וככל שהמזון או המשקה חומציים יותר, נגרמת ארוזיה רבה יותר. חשיפה לחומרים חומציים בלילה הרסנית יותר, עקב ירידה בהפרשת רוק בזמן השינה.

ככלל, הרוק ממלא תפקיד חשוב ביותר בהגנה על השן מפני ארוזיה. הרוק מסייע לדילול החומר החומצי ולסילוקו מחלל הפה ומאט את קצב ההמסה של האמייל. הרוק מכיל יוני סידן, זרחן ופלואוריד, הנקלטים בחומר השן ומספקים תחליף למינרלים שנמסו.

בדיקה ושיקום

בסיכון גבוה להופעת נגעים לא עששתיים בצוואר השן (החלק הקרוב לחך) נמצאים אנשים הסובלים מהפרעות בסגירת השיניים או משחיקה חזקה, אנשים שתזונתם עתירת חומצה, אנשים המשהים משקאות חומציים זמן רב בפה, אנשים הסובלים מהקאות או מחומציות יתר בקיבה ואנשים שמצחצחים שיניים באגרסיוויות.

שכיחות הנגעים בצוואר השן עולה עם הגיל. ראשית נפגעות המלתעות (קדם טוחנות), אחריהן הטוחנות ובמידה פחותה החותכות.

אדם המרגיש כי בפיו מתפתחים נגעים באזור צוואר השן או החש שהוא מאבד חלק מהחומר הטבעי של חלק מהשיניים, רצוי שיפנה לבדיקה יסודית אצל רופא השיניים. הרופא לא יסתפק בבדיקה מקיפה של הפה, אלא יברר גם את הרגלי התזונה של המטופל ויבדוק את אורח החיים שלו, כדי להעריך את מידת החשיפה שלו לחומרים חומציים גורמי ארוזיה, הן ממקור חיצוני והן ממקור פנימי.

על בסיס הנתונים שנאספו יציע הרופא תוכנית מותאמת אישית לטיפול באובדן חומר השן ולמניעת ארוזיה. נוסף להסבר שנועד להפחית את החשיפה לחומצות, שידגיש בין השאר את הצורך בבליעה מהירה של מזון ומשקה חומציים, הוא ידריך את המטופל בשימוש נכון במברשת שיניים, כדי לא לשחוק את השיניים.

מומלץ להשתמש בגומי לעיסה (מסטיק) ללא סוכר, המעודד הפרשת רוק. כן רצוי לעודד את המטופלים לשטוף את פיהם בסודיום בי-קרבונט (סודה לאפייה), חומר בסיסי המסייע לנטרול חומצות.

אם המטופל סובל מנגעים מתקדמים בצוואר השן, מומלץ לשחזר את חומר השן שאבד (סתימה). בשחזור יש להחזיר לשן את צורתה האנטומית, לשפר את האסתטיקה, למנוע הצטברות מזון ורובד חיידקים בנגע, שעלול לגרום להתפתחות עששת, ולמנוע התקדמות הנגע לעומק השן.

הכותב הוא מומחה בשיקום הפה וראש המחלקה לשיקום הפה בבית הספר לרפואת שיניים באוניברסיטת תל אביב

דרגת החומציות* של משקאות

* מים מינרלים - 8.2-7.5

* תה - 6.5-6

* תה קמומיל - 5

* קפה שחור - 3.9

* מי-סודה - 3.8

* מיץ תפוחי עץ - 3.7

* נס קפה - 3.7

* דיאט קולה - 3

* משקה אנרגיה - 3

* מיץ תפוזים סחוט - 2

* קוקה קולה - 2.5-1.5

* מיץ לימון סחוט - 1.5

* רמת PH של 7 היא נייטרלית, דרגה נמוכה מ-7 היא חומצית וככל שהדרגה נמוכה יותר, החומר עלול לגרום לנזק מוגבר



תגובות

דלג על התגובות

בשליחת תגובה זו הנני מצהיר שאני מסכים/מסכימה עם תנאי השימוש של אתר הארץ

סדר את התגובות

כתבות שאולי פספסתם

*#
בואו לגלות את עמוד הכתבה החדש שלנו