טרם ביצעת אימות לכתובת הדוא"ל שלך. לאימות כתובת הדואל שלך  לחצו כאן

רשימת קריאה

רשימת הקריאה מאפשרת לך לשמור כתבות ולקרוא אותן במועד מאוחר יותר באתר,במובייל או באפליקציה.

לחיצה על כפתור "שמור", בתחילת הכתבה תוסיף את הכתבה לרשימת הקריאה שלך.
לחיצה על "הסר" תסיר את הכתבה מרשימת הקריאה.

תחקיר בריטי: מאות אלפי מושתלי מפרקי ירך מלאכותיים בסיכון לחשיפה מסוכנת

בישראל הושתלו מפרקים מסוג זה בגופם של אלפים. משרד הבריאות החל בבדיקת היקף השימוש

תגובות

מאות אלפי אנשים ברחבי העולם שעברו השתלת מפרקי ירך מלאכותיים מסוג "מתכת על מתכת", מצויים בסיכון לחשיפה מסוכנת למתכות. כך, קובע תחקיר של כתב העת הרפואי "בריטיש מדיקל ג'ורנל" והבי-בי-סי. אף על פי שתופעת פיזור מתכות בגוף ממפרקי ירך מתועדת כבר עשרות שנים, מהתחקיר עולה כי מטופלים רבים לא עודכנו על אודות הסיכונים, וכך הפכו השתלות המפרקים ל"ניסוי בלתי מבוקר בקנה מידה נרחב". אתמול החל משרד הבריאות לבדוק את היקף השימוש בארץ בשתלים המסוכנים.

מפרקי הירך המדוברים מכילים שני חלקים ממתכות מסוג כרום וקובלט - שעוד בשנת 1990 הוגדרו בדרגות סיכון שונות לסרטן בבני אדם, על ידי הסוכנות הבינלאומית לחקר הסרטן. להבדיל משתלי פרקי ירך המכילים קרמיקה או פוליאתילן, אלו מסוג "מתכת על מתכת" עלולים ליצור חיכוך מסוכן בין חלקי המתכות הגורם לפיזור יוני מתכת בגוף.

שתלי "מתכת על מתכת" - ששיווקם החל ב-1997 - צברו בתחילה אהדה רבה בקהילת האורתופדים כמוצרים החדשניים ביותר בשוק מפרקי הירך . בבריטניה בלבד הושתלו מפרקים אלו בקרב כ-60 אלף איש, וגם בישראל נעשה בהם שימוש בקרב אלפי מטופלים. אולם בתחקיר נטען כי ריכוזי מתכת הקובלט בדמם של אנשים עם שתלי ירך מסוג זה עלולים להגיע לרמות הגבוהות עד פי 600 יותר מאשר באדם בריא.

הסיכונים בפיזור מתכות משתלי מפרק הירך עלו למודעות ציבורית בשנים האחרונות בעיקר סביב שתלים מסוג ASR של היצרן - Depuy חברה בת של ג'ונסון אנד ג'ונסון - שבמארס אשתקד ירדו מהמדפים ברחבי העולם. זאת לאחר שמחקר הראה כי 20% מאלו שהושתלו אצלם מפרקים אלו אובחנו עם רמות חריגות של מתכת בדם. לפי מידע שבידי משרד הבריאות, בישראל 1,149 איש שטופלו בשתלי ירך אלו בשנים האחרונות, ומתוכם דווח עד כה על עשרה שפיתחו סיבוכים בשתלים שהוחדרו לגופם. בעקבות האיסוף מהמדפים הנחה אז משרד הבריאות לבצע מעקבים אחר ישראלים שעברו השתלה עם מפרקי הירך הבעייתיים כדי לטפל בסיבוכים כבר בשלב מוקדם.

לפי התחקיר הנוכחי, קיים סיכון גם בשתלים מדגם נוסף מתוצרת Depuy בשם Pinnacle, שטרם בוצע איסוף שלהם מהמדפים ברחבי העולם. לפי הערכות, בישראל נעשה שימוש מצומצם בשתלים מדגם זה - העשויים מתכות בלבד.

לדברי ד"ר אברהם גרטי, מנהל מחלקת אורתופדית בבית החולים השרון ויו"ר החברה למפרק הירך והברך באיגוד האורתופדים, "בחלק מהמטופלים עם השתלים הבעייתיים נוצר כשל, והמגע בין שני משטחי המתכת גורם לסליקת יוני מתכת הן לאזור הניתוח, מה שעלול לגרום לציסטות, והן לזרם הדם, מה שעלול לגרום להרעלת מתכות בדם". עם זאת, ד"ר גרטי מוסיף כי "בספרות הרפואית עד כה לא הוכח חד משמעית שריכוז גבוה של יוני מתכת בדם מוביל לסיבוכים בכבד או לסרטן". לדבריו, יש ישראלים שהוכנסו לגופם שתלים בעייתיים, המבקשים להימנע מניתוח להחלפת השתל, מאחר שההשלכות אינן ברורות וניתוח חוזר מלווה בעלייה בסיכון לסיבוכים.

אולם גרטי מבהיר כי חרף הממצאים אין כרגע המלצה לניתוח מחדש של כל מי שעברו השתלות של מפרקי ירך מסוג "מתכת על מתכת". "נשמע מטורף להמליץ על החלפת המשתלים לכולם, כי במקרים רבים המשתלים טובים", הוא מדגיש. ממשרד הבריאות נמסר לגבי השתלים מדגם Pinnacle: "המשרד החל יחד עם איגוד האורתופדים בבדיקה לבירור היקף השימוש בשתלים בישראל, והאם הממצאים בישראל תואמים את המפורסם בתחקיר". כמו כן, "המשרד עוקב עם איגוד האורתופדים אחר הנעשה בעולם במטרה ללמוד על הצעדים הננקטים ולהבין את המשמעות הקלינית".



תגובות

דלג על התגובות

בשליחת תגובה זו הנני מצהיר שאני מסכים/מסכימה עם תנאי השימוש של אתר הארץ

סדר את התגובות