בואו לגלות את עמוד הכתבה החדש שלנו
 

אתם מחוברים לאתר דרך IP ארגוני, להתחברות דרך המינוי האישי

טרם ביצעת אימות לכתובת הדוא"ל שלך. לאימות כתובת הדואל שלך  לחצו כאן

לקרוא ללא הגבלה, רק עם מינוי דיגיטלי בהארץ  

רשימת קריאה

רשימת הקריאה מאפשרת לך לשמור כתבות ולקרוא אותן במועד מאוחר יותר באתר,במובייל או באפליקציה.

לחיצה על כפתור "שמור", בתחילת הכתבה תוסיף את הכתבה לרשימת הקריאה שלך.
לחיצה על "הסר" תסיר את הכתבה מרשימת הקריאה.

לנתק את הקשר

הנחיות חדשות של איגודי רופאי הילדים והפגיות לטיפול בלשון קשורה אצל תינוקות

תגובות

עוד משחר ההיסטוריה יש תיעוד להפרעות בתנועת הלשון בקרב תינוקות. התופעה הרפואית המכונה בשפה הכוללת "לשון קשורה" מאובחנת בקרב 4.2% עד 10.7% מהיילודים. אנטומית, מדובר בחיבור בין רצפת הפה ללשון באמצעות מיתר בעל רקמה דקה ושקופה, או מיתר עבה המכיל רקמת חיבור או שריר. לפעמים מתארת התופעה הקלינית חיבור קבוע של הלשון לרצפת הפה. בספרות הרפואית מתועדת התופעה כהסבר אפשרי למצבים הכוללים הפרעות כאב בהנקה ותפיסה לא יעילה של השד. לפעמים המדובר ב"לשון קשורה אחורית", מצב רפואי שאינו נראה בעין, אלא ניתן למישוש.

ועדה של האיגודים המקצועיים של רופאי הילדים והפגיות סקרה את הבעיה, בכוונה לגבש הנחיות אחידות לטיפול, כי יש מחלוקת בין המומחים בשאלה האם נדרשת התערבות כירורגית להתרת לשון קשורה בתינוקות. הניתוח כולל לרוב הרמה של הלשון וחיתוך סטרילי של המיתר הקושר בעזרת מספריים. סיבוכי הפעולה לרוב פשוטים, וכוללים דימום קל שפוסק במהירות.

בוועדה שכללה את ד"ר דינה צימרמן, רופאת ילדים ויועצת הנקה, ופרופ' פרנסיס מימוני ופרופ' שאול דולברג מהפגייה בבית החולים דנה לילדים שבאיכילוב, הוחלט לקבוע כי אין ביסוס מדעי לחיתוך לשון קשורה בילדים ללא תסמינים משמעותיים, למרות מחקרים האומרים שחיתוך הקשר בלשון עשוי לשפר את העברת החלב לתינוק יונק.

לפי נייר העמדה, הסימנים שיחייבו ניתוח כוללים בעיקר כאב עז בהנקה, עם או ללא פצעים וסדקים בפטמות האם, ולעיתים הינתקות חוזרת ונשנית בעת ההנקה של פה התינוק מהשד, ומצב שהתינוק אינו עולה במשקל. הומלץ לתת ייעוץ הנקה לפני טיפול בלשון קשורה, לצורך הכוונת האם לתיקוני תנוחה העשויים ליתר צורך בהתערבות ניתוחית. אם נדרשת התערבות, מומלץ לעשותה מוקדם ככל האפשר כדי לא לפגוע בהנקה.

ההנחיות קובעות כי אין צורך לעשות ניתוח בלשון קשורה רק למניעת בעיות הגייה בעתיד, כי בספרות הרפואית מתועדים רק מקרים נדירים של בעיות הגייה שיוחסו ללשון קשורה. מצבים אלו ניתנים לטיפול מוצלח לאחר האבחון. גם אין צורך בביצוע הניתוח מבחינה אסתטית, אם כי יש לזכור ששחרור לשון קשורה בגיל הינקות קל יותר מאשר בגילים מבוגרים יותר. גם אין הצדקה לביצוע הניתוח לצורך מניעת מחלות שמיוחסות ללשון קשורה, אם אין לכך ביסוס מחקרי משמעותי. מדובר בין היתר בדלקות אוזניים, שלשולים והשמנת יתר.

כשנדרש ניתוח, מומלץ לעשותו במיטת התינוק או במרפאת הרופא, וניתן לבצע את החיתוך במספרים סטריליות. חיתוך בלייזר לא הוכח כמשפר את תוצאות הפעולה, "ואף מעלה את מחירה באופן משמעותי, ולכן אינו מומלץ", קובעת הוועדה. הכאב בהתערבות הניתוחית גורם לרוב לבכי של שניות עד דקות בלבד, ואינו מצריך הרדמה כללית. ניתן להסתייע באלחוש מקומי במשחה ייעודית על בסיס לידוקאין. מומלץ לעשות את הפעולה בידי רופא מומחה, ובדרך כלל רופא ילדים, רופא משפחה, כירורג ילדים, רופא אף-אוזן-גרון לילדים או רופא שיניים לילדים.



תגובות

דלג על התגובות

בשליחת תגובה זו הנני מצהיר שאני מסכים/מסכימה עם תנאי השימוש של אתר הארץ

סדר את התגובות

כתבות שאולי פספסתם

*#
בואו לגלות את עמוד הכתבה החדש שלנו