בואו לגלות את עמוד הכתבה החדש שלנו
 

טרם ביצעת אימות לכתובת הדוא"ל שלך. לאימות כתובת הדואל שלך  לחצו כאן

לקרוא ללא הגבלה, רק עם מינוי דיגיטלי בהארץ  

רשימת קריאה

רשימת הקריאה מאפשרת לך לשמור כתבות ולקרוא אותן במועד מאוחר יותר באתר,במובייל או באפליקציה.

לחיצה על כפתור "שמור", בתחילת הכתבה תוסיף את הכתבה לרשימת הקריאה שלך.
לחיצה על "הסר" תסיר את הכתבה מרשימת הקריאה.

בין ביולוגיה לכלכלה

מונופול של חיידק

השיח על הריכוזיות במשק מעורר אסוציאציה לחיידק הקלוסטרידיום, המנצל את "רצח העם" של החיידקים האחרים בידי האנטיביוטיקה כדי לשגשג

23תגובות

השיח הציבורי בנושאי הריכוזיות, היעדר התחרות והשתלטות של מעטים על משאבים השייכים לכלל הציבור הזכיר לי מחלה זיהומית שבשנים האחרונות נעשית שכיחה ומהווה אתגר לרפואה. זו מחלה שלרפואה עצמה יש חלק בהתהוותה.

יש הטוענים שגוף האדם מכיל יותר חיידקים מתאים אנושיים. במעי מתקיימת אוכלוסייה אסטרונומית של חיידקים. בכל גרם צואה שורצים בערך 10 בחזקת 14 חיידקים, פי שניים ממספר בני האדם החיים על פני כדור הארץ. חיידקים אלו מסתדרים לא רע ובדרך כלל חיים בשלום גם עם בעל הבית. במסגרת שיווי המשקל שמתקיים במעי הם מחליפים פיסות של מידע גנטי, ומתחרים על שטחי מחייה ומשאבים.

אוכלוסיית החיידקים מורכבת מזנים שונים - כל זן משתדל להצליח לגדול ולשגשג, וכדי לשמור על אזורי המחייה שלו מייצר חומרים שימנעו מזנים אחרים להתרבות על חשבונו - זו האנטיביוטיקה.

יש הטוענים שהמבדיל בין בני האדם לבעלי החיים הוא הרצון ליטול תרופות. בני האדם מרבים להשתמש באנטיביוטיקה, לצורך ושלא לצורך. מבחינה כמותית, צריכה זו היא רק קצה הקרחון. רובו הגדול של הקרחון הוא השימוש שבני האדם עושים באנטיביוטיקה במשק החי, כדי לטפל בבעלי חיים חולים ובמטרה להאיץ את קצב גדילתם. השימוש הנרחב גרם לשינוי אבולוציוני בחיידקים שנעשים עמידים יותר.

אי-פי

כשאנו בולעים כדור אנטיביוטיקה, אנו גורמים במעי ל"רצח עם" של חיידקים בקנה מידה אסטרונומי. מיליארדי חיידקים מתים בתוך זמן קצר ורק מעטים שורדים, אלו שניחנו בעמידות כנגד האנטיביוטיקה. במשך ארבעה ימים מתחלפים 30 דורות של חיידקים. והמעי מתמלא באוכלוסייה חדשה של חיידקים עמידים ולאו דווקא ידידותיים.

אחד מחיידקי המעי המגלה עמידות לרוב סוגי האנטיביוטיקה קרוי קלוסטרידיום דיפיצילה (Clostridium Difficile, דיפיצילה בלטינית: קשה). בתנאים רגילים הוא שקט ואינו מורגש, כנאמר: "חיה ותן לחיות" - אין הוא מפריע לשכניו ואינו מטריד את המאכסן, האדם. הוא הופך את עורו, לעומת זאת, כשנקרית בפניו הזדמנות עסקית, כששכניו לסביבה נספו בעקבות הרס שזרעה הפצצה אנטיביוטית. במצב החדש, ללא מתחרים על המזון וללא הגבלה של שטחי מחייה או אמצעי ייצור. הוא משתלט במהירות על המעי, תוך כיסוי הרירית שלו במעטפת אפרפרה (ממברנה). המעי הופך מודלק והפציינט האומלל מתחיל לסבול מכאבי בטן ושלשולים. התקדמות המחלה עלולה לגרום לשיתוק והתרחבות המעי, מצב מסכן חיים.

בשנים האחרונות דלקת מעי שמחולל החיידק היא בעיה קשה בקהילה, אך בעיקר בבתי חולים ומוסדות סיעודיים. ברוב המכריע של המקרים המטופל קיבל טיפול אנטיביוטי כלשהו בטרם הופעת המחלה. ללא אמצעי בידוד, החיידק עלול להתפשט בקרב מאושפזים.

הדרך היעילה ביותר לטיפול בחולים האלו היא הפסקת האנטיביוטיקה שערערה את האיזון האקולוגי במעי, לחידוש אוכלוסיית החיידקים הרגילה והתחדשות התחרות על מזון וטריטוריה. פירוק פירמידת השליטה שבנה הקלוסטרידיום מחזיר את האיזון האקולוגי והמטופל מבריא. לעתים יש צורך בטיפול אנטיביוטי ספציפי כנגד הקלוסטרידיום כדי להחזיר את האוליגרך ששמן לממדיו הראשוניים ולאפשר למתחרים לחדור שוב ל"שוק". במקרים קיצוניים, אמצעי הרגולציה הרגילים לא מספיקים, מצב החולה מידרדר מאוד והרופאים נדרשים לכרות את המעי החולה, בניסיון להציל את חייו. אם פעולות אלו לא ננקטות בזמן, נשקפת סכנה לחייו.

חיידק הקלוסטרידיום מלמד אותנו שבטבע, כמו בכלכלה, מצב שבו קיימת תחרות הוא מצב בריא ורצוי. היעדר תחרות גורם לפתולוגיה שבה בודדים משתלטים על השוק, אמצעי הייצור, מקורות האנרגיה והטריטוריה הציבורית. בהיעדר תחרות נשקפת סכנה למערכת האקולוגית כולה, עד כדי קריסה. כדי להבריא ממצב כזה נדרשת התערבות החלטית ועיקשת במטרה לחדש את התחרות ואיתה את שיווי המשקל בין הכוחות הפועלים בשוק.

ד"ר אבי יצחקי הוא מומחה לרפואה פנימית ומחלות זיהומיות במרכז הרפואי אסף הרופא ומנהל מרפאת מטיילים בראשון לציון



תגובות

דלג על התגובות

בשליחת תגובה זו הנני מצהיר שאני מסכים/מסכימה עם תנאי השימוש של אתר הארץ

סדר את התגובות
*#
בואו לגלות את עמוד הכתבה החדש שלנו