${m.global.stripData.hideElement}

 

טרם ביצעת אימות לכתובת הדוא"ל שלך. לאימות כתובת הדואל שלך  לחצו כאן

לקרוא ללא הגבלה, רק עם מינוי דיגיטלי בהארץ  

רשימת קריאה

רשימת הקריאה מאפשרת לך לשמור כתבות ולקרוא אותן במועד מאוחר יותר באתר,במובייל או באפליקציה.

לחיצה על כפתור "שמור", בתחילת הכתבה תוסיף את הכתבה לרשימת הקריאה שלך.
לחיצה על "הסר" תסיר את הכתבה מרשימת הקריאה.

מתחת לאפו של משרד הבריאות נרקמות מערכות הכשרה אלטרנטיביות למיילדות

למשרד עניין בשמירה על המערכת שמזרימה כספי לידות מהמדינה לבתי החולים, שרבים מהם בבעלותו, ולכן המגמה היא נגד מיילדות אלטרנטיביות

34תגובות

מדינת ישראל מצטיינת בדינמיות אינטנסיבית בכל הקשור ללידות. הצירוף של ילודה גבוהה (מקום שלישי באירופה), מגמה דוהרת של שימוש באינטרנט ותודעת זכויות גוברת מול ממסד רפואי מתגונן הפועל בתת-תקינה הופך את זירת הלידה לסיר לחץ מבעבע.

תופעה משמעותית במיוחד שכבר כבשה חלק מתעשיית הלידות בחו"ל, וניצניה ניכרים גם בישראל, היא תופעת המיילדות המקצועיות שאינן אחיות מוסמכות.

בניגוד לאחות המוסמכת, המיילדת המקצועית איננה מוכשרת בלימודים שלפחות שני שלישים מהם מוקדשים להכשרתה בסיעוד, אלא מתחילה ומסיימת את לימודיה במסלול הכשרה ייעודי וישיר למיילדות. בקורס שכזה מוקדשים מרב משאבי הזמן ליילוד.

מסלול ההכשרה הישיר בארה"ב נמשך כשלוש שנים והוא ממוקד גישה פיזיולוגית ופרקטיקות יילוד מסורתיות. מיילדות שמכשירות את עצמן במסלול הישיר לרוב נוטות במובהק ללידה טבעית ולסגנון חיים אקולוגי. במדינות כמו מקסיקו מתקיימת מערכת של מיילדות מסורתיות שהכשירו את עצמן בלימודים מעשיים בלבד ובתקופת ההתלמדות היו שוליה למיילדת ותיקה יותר. מיילדות אלו, הגם שאינן זוכות בהכרה רשמית מצד השלטונות, אינן נרדפות על ידם אלא חיות "מתחת לרדאר", בדו-קיום שקט וללא ציד מכשפות.

אילן אסייג

דו-קיום מסוג זה מתאפשר באקלים חברתי ופוליטי מסוים. במקרה של מקסיקו, שבה שיעור הניתוחים הקיסריים גבוה מ-50 אחוז, האינטרס משותף לשלטונות ולאזרחים. האוכלוסייה העירונית רואה בלידה בבית החולים זכות וקדמה מבורכת, אך נשים המתגוררות באזורים כפריים מבקשות ללדת בלידות ביתיות ומסורתיות.

בישראל המצב שונה. למשרד הבריאות יש עניין עצום לשמור על המערכת המשומנת שמזרימה כספי לידות מהמדינה לבתי החולים, שרבים מהם בבעלותו, ולכן המגמה היא נגד מיילדות אלטרנטיביות שנוטות לבצע לידות בית. פקודת המיילדות אוסרת על מי שאינה אחות מורשית מטעם משרד הבריאות הישראלי לעסוק ביילוד. הפקודה מגדירה מעמד סטטוטורי ייחודי למיילדת - מעמד המאפשר לה לבדוק, לאבחן, לטפל (ביולדת וביילוד), לרשום תרופות ולרפא. הרשאות אלו אינן מותרות לאחות שאינה מוסמכת כמיילדת.

לכאורה, איסור ברור. אך בשטח רוחשות מגמות שמאיימות להפוך את הקערה על פיה. בשקט ומתחת לאפו של משרד הבריאות נרקמות מערכות הכשרה אלטרנטיביות למיילדות בישראל. בצפון הארץ מתקיים זה כשנה קורס מחתרתי, סודי כמעט, ללימוד מיילדות מסורתית. משתתפות בו כעשר נשים - בהן דולות, נשים שהתנדבו בחדרי לידה באפריקה, ואחרות שהצטרפו למיילדות מסורתיות בחו"ל לתקופה וחזרו מבולבלות. חלקן נרשמו ללימודי סיעוד בישראל ועצרו על סף פתחה של שנת הלימודים וחלקן לא שקלו את לימודים בישראל כאופציה. במפגש השבועי שלהן, הנמשך כמה שעות, מלמדת מיילדת מקצועית אמריקאית הפועלת בישראל שנים רבות את המשתתפות לפי סילבוס שהן בונות מתוך ספרי לימוד, עיון בסיפורי מקרה ותרגול מעשי. הן לא אופטימיות מאוד, אך משתדלות לבנות על התקדים העולמי והמקומי.

מעבר לאלה, פועלות בארץ כ-20 מיילדות בית שהן גם אחיות מורשות. רובן בעשור השישי לחייהן, פליטות הממסד הרפואי, שנשחקו במערכת הקונבנציונלית ויצאו לחופש היחסי של לידות הבית. המיילדות הלומדות במחתרת חברו בחלקן למיילדות הבית ומסייעות להן לרווחת המעורבים. המיילדת המוסמכת מרוויחה כוח אדם מקצועי זול, ולעתים אף חינם, היולדות מרוויחות איש צוות נוסף, והמיילדות החדשות מרוויחות ניסיון ומוניטין שהן צוברות בינתיים תחת הרדאר.

ניתן להעריך כי המיילדות הצעירות המקצועיות לא יסכימו לפעול במחתרת לאורך זמן, והביקוש לדרך ההכשרה במסלול ישיר יגדל. במוקדם או במאוחר ישיגו המיילדות תמיכה ציבורית. במקביל, חסרות מאות מיילדות במערכת הממסדית. אחת מ-30 מועמדות מתקבלת לקורס על-בסיסי במיילדות, אך המערכת מקפיאה את מספר התקנים, מה שיוצר עומס על המיילדות בבתי החולים ולא מאפשר להן להגיש שירות מלא ואישי. זה רק עניין של זמן עד שהעיוות ייחשף.

ממשרד הבריאות נמסר בתגובה: "הדרישה המקצועית ממיילדות להכשרה כאחות מוסמכת התקבלה במשרד הבריאות לאור המגמה העולמית. הכשרה של אחות מוסמכת היא בסיס בטיחותי ללימודי מיילדות. אין מחסור במיילדות במדינת ישראל. הביקוש של אחיות מוסמכות שהוכשרו לכל מצבי החירום וטיפול כראוי גדול מאוד. מנהל הסיעוד מקיים לפחות שני קורסים בשנה ובכל אחד מהם כ-30 מיילדות עתידיות".

הכותבת היא ראש ארגון הגג של מקצועות הליווי וההדרכה הסב-לידתיים בישראל, מדריכה להכנה ללידה ודולה



תגובות

דלג על התגובות

בשליחת תגובה זו הנני מצהיר שאני מסכים/מסכימה עם תנאי השימוש של אתר הארץ

סדר את התגובות
*#