האם יש טעם באבחון מוקדם של אלצהיימר?

האם יש דרך לאבחן את מחלת האלצהיימר בשלביה המוקדמים? האם יש בכך בכלל צורך? ובעיקר מה עושים עם המידע הזה?

וורגפט נורית
נורית וורגפט
שתפו כתבה במיילשתפו כתבה במייל
שתפו כתבה במיילשתפו כתבה במייל
התערוכה במרכז שילה. המטרה: לחדד את הזיכרון
התערוכה במרכז שילה. המטרה: לחדד את הזיכרוןצילום: טל מור
וורגפט נורית
נורית וורגפט

לפני כשלושה שבועות נפתחה במרכז יום לחולי דמנציה בכלל ואלצהיימר בפרט, תערוכת צילומים מיוחדת במינה: העבודות כולן היו של באי המרכז, המופעל על ידי עמותת שילה בחיפה. היה זה שיאה של סדנת פוטותרפיה (ריפוי בצילום), בהשתתפות החולים ובני משפחותיהם. למעשה, איש מהמשתתפים אינו נוקב בשם המפורש של התסמונת שממנה הוא סובל. לדברי מנהלת המקום, סמדר שיבולת, מטרות המרכז מוצגות על דרך החיוב: לחדד את הזיכרון, לשפר את הכישורים הקוגניטיביים.

מחלות הפוגעות בתפקוד הקוגניטיבי הן אולי המפחידות ביותר בזיקנה. הן לא מאוד נפוצות, אבל גם לא נדירות: לפי נתוני מרכז הידע לחקר הזדקנות האוכלוסייה בישראל שבאוניברסיטה העברית, כ–150 אלף בני אדם חולים בהן. אחרי גיל 60 ילקו בדמנציה 15% מהגברים ו–20% מהנשים; בקרב בני 85 ויותר שכיחות המחלה היא 30%. החדשות הטובות הן, ש–50% לוקים במחלה בצורה קלה, רבע בצורה בינונית ורבע בצורה קשה. בין גורמי הסיכון לפתח את המחלה כל החשודים הרגילים: נטייה תורשתית, עישון, סוכרת, לחץ דם גבוה.

א', שחצה את ה–80, התקשר למרפאת זיכרון במקום מגוריו, והתעניין בבדיקה לגילוי מוקדם. לדבריו, "הערימו קשיים ולא רצו לתת תור בלי הפניה מקופת חולים, אפילו לא באופן פרטי". האם יש לו חשש מבוסס? "לא, אבל אני יודע שזאת אפשרות ואני רוצה להיות מוכן".

במשרד הבריאות אין המלצה לבדיקות לגילוי מוקדם, והדעות באשר לתועלתה חלוקות. פרופ' ארתור לייבוביץ', גריאטר בכיר בקופת חולים מאוחדת, אומר שיש לעשות "אבחון בזמן, לא אבחון מוקדם". גם אם התגלתה ירידה מסוימת בזיכרון, זה לא בהכרח מצביע על מחלה, הוא אומר, "זה מה שקובע את המדיניות הציבורית, אך זה לא מונע מאנשים שפוחדים מאלצהיימר לעבור בדיקות זיכרון". הבעיה שהוא רואה באבחון מוקדם היא, ש"ממילא אין תרופה, והידיעה עלולה לגרום לדיכאון שיחמיר את המצב. בנוסף, אות קין של חולה אלצהיימר עלול להרחיק אנשים ולפתוח פתח לניצול והתעמרות".

בקופת חולים לאומית לא ממליצים על אבחון מוקדם (לפי מדיניות משרד הבריאות), אך בימים אלה, כך נמסר, נערכים בקופה לפרויקט לאבחון מחלות כאלה בקרב חולי סוכרת לא מאוזנים, כדי לבדוק איך משפיעה הפגיעה ביכולת הקוגניטיבית ולהפעיל תוכניות התערבות בהתאם.

בקופת חולים כללית הנוהל הוא שרופא משפחה אשר הבחין בסימנים להידרדרות מפנה לנוירולוג.

הנוירולוג פרופ' עמוס קורצ'ין מאוניברסיטת תל אביב אומר, כי "גם אם עושים MRI ורואים מעט ניוון, זה לא מגדיר את הסיכוי של אותו אדם לפתח מחלה". קורצ'ין, יו"ר עמותת אלצהיימר בישראל (עמדא), מוסיף כי "טווח הטעות בבדיקות הללו גדול — 30% לפי מחקר שנעשה בארה"ב".

סדנת הפוטותרפיה "נשארים בתמונה" היא אחת ממגוון יוזמות של עמותת עמדא, המסייעת לחולים ולבני משפחותיהם. מנכ"ל העמותה, גרי רוט, מצדד באבחון מוקדם ככל האפשר: "אם אתה אדם רציונלי, זה נותן זמן לארגן את העניינים. אני לא יודע מה אני אעשה במצב כזה, אבל יש כאלה שאומרים שהם לא רוצים להגיע לשלב הסופי, לא רוצים להתבזות, ומוכנים לנסוע לשווייץ למשל". הוא מזכיר, כי במתווה שהוצע לפני שלוש שנים לתוכנית לאומית להתמודדות עם אלצהיימר ומחלות דומות, הודגש הצורך ב"אבחון מוקדם ככל הניתן".

הצלמת טל מור, תרפיסטית בצילום שבנתה את הסדנה, משתמשת בתמונות כדי לעורר זיכרונות. לדברי אשה שהשתתפה בסדנה עם בעלה, זה עובד. על המחלה, היא אומרת, "אנחנו לא מדברים, כי אין לזה ערך. אבל העובדה שהוא אובחן בשלב מוקדם יחסית, מאפשרת לעשות את מה שידוע שמעכב את התהליך, כמו פעילות גופנית אינטנסיבית ופעילויות קוגניטיביות כמו הסדנה לצילום, שהיתה מעל ומעבר".

nurit.wurgaft@haaretz.co.il

כתבות מומלצות

מסעדת קוקו תאי

זו לא באמת מסעדה. זה מקום בחוף הים שבו מופיעים כוכבי ריאליטי

ריקי ג'רווייס במופע החדש שלו בנטפליקס. פאנצ'ים צפויים ורעילים

אין סיבה להיעלב ממנו. בסוף הוא קומיקאי שמספר בדיחות וזהו

מבט מאחור על שלושה ילדים, בן ו בת קטנים ו בת מתבגרת, עם תיקי גב בדרך ל בית הספר
Royalty-free stock photo ID: 1792161653

Happy school children going to school outdoor at sunny autumn day. Rear view of teen girl and two toddler preschoolers with backpack go to the kindergarten.

I
By Inna Reznik

תלמידים
אחים
אחיות
ילקוטים
ילקוט
תיק
ביס
לימודים

במודעת הדרושים נכתב "לא נדרש ידע קודם". לשם תשלחו את הילדים?

קניות בגדים באינטרנט

אייפון בשקל: איך זה ששיטה של האקרים מהניינטיז עוד עובדת?

"מערבולת"

למרות שהסוף ברור מראש, הסרט הזה הוא כמו פטיש על הראש

תגובות

הזינו שם שיוצג באתר
משלוח תגובה מהווה הסכמה לתנאי השימוש של אתר הארץ

כתבות שאולי פספסתם

בת ים

שתי דירות במחיר אחת: האם זהו עתיד תחום הפינוי-בינוי?

אפליקציית קלארנה. החברה נמצאת במגעים לגיוס סבב חדש לפי שווי שנמוך בכ-30% מהשווי שקיבלה לפני שנה בלבד

"היערכו לגרוע מכל": נבואות החורבן בהיי-טק מתחילות להגשים את עצמן

בניין דירות בחולון

לקחתם משכנתא בחודשים האחרונים? גם אתם כבר שילמתם על עליית הריבית

"כשבאנו לקבל משכנתא לרכישת הבית, התברר שהבעיה לא פשוטה כלל"

הריבית במשק מזנקת – מה כדאי לעשות עם ההלוואות שלקחתי?

המשווקים של פוליסות החיסכון הם סוכני הביטוח, שנהנים מעמלות שמנות

"הציעו לי להעביר את החיסכון מאלטשולר. האם כדאי לי?"