בואו לגלות את עמוד הכתבה החדש שלנו
 

טרם ביצעת אימות לכתובת הדוא"ל שלך. לאימות כתובת הדואל שלך  לחצו כאן

לקרוא ללא הגבלה, רק עם מינוי דיגיטלי בהארץ  

רשימת קריאה

רשימת הקריאה מאפשרת לך לשמור כתבות ולקרוא אותן במועד מאוחר יותר באתר,במובייל או באפליקציה.

לחיצה על כפתור "שמור", בתחילת הכתבה תוסיף את הכתבה לרשימת הקריאה שלך.
לחיצה על "הסר" תסיר את הכתבה מרשימת הקריאה.

דו"ח חושף: מספר התאומים הפגים בישראל הוכפל בתוך 14 שנה

בעקבות העלייה בטיפולי ההפריה החוץ-גופית, גדל מספר הלידות מרובות העוברים ועלה גם הסיכון לסיבוכים

6תגובות

דו"ח חדש של מכון גרטנר, מכון המחקר הלאומי לחקר אפידמיולוגיה ובריאות, מצביע על עלייה בשיעור התאומים הפגים שנולדו בישראל לאורך 14 שנים. בדו"ח המסכם את נתוני הפגים משנת 1995 עד 2009 נמצא כי מספר התאומים שנולדו כפגים במשקל לידה נמוך מאוד של פחות מ-1.5 קילו עלה פי 2.17, מ-111 תאומים בשנת 1995 ל-241 בשנת 2009 (הרישום בארץ כולל פגים עד 1.5 ק"ג).

לפי הדו"ח, הריונות מרובי עוברים הם 40% מכלל לידות הפגים במשקל לידה נמוך במדינה, ומעל ל-60% ממקרים אלו - מקורם בטיפולי הפריה חוץ-גופית. הממצאים מקבילים גם לנתוני הלשכה המרכזית לסטטיסטיקה המעידים על כמעט הכפלה בלידות התאומים בישראל בעשור החולף, מ-3,588 תאומים בשנת 1995 ל-6,896 בשנת 2008, שהם 4.5% מכלל הלידות בשנה זו. לידת תאומים אמנם עשויה להביא שמחה כפולה למשפחה המתרחבת, אך מעלה את הסיכון לסיבוכים, ובין השאר לפגות, המעלה כשלעצמה את הסיכון להפרעות התפתחותיות. לפי חישוב שבוצע בדו"ח, בין 1996 ל-2000 עלה מספר ימי האשפוז בפגיות בישראל ב-23%, ו-70% מהעלייה מיוחסים ללידות מרובות עוברים. ממצאי הדו"ח יוצגו היום בכנס עשור להקמת מכון גרטנר.

מחברי הדו"ח, בראשות פרופ' בריאן רייכמן מהמחלקה לבריאות האישה והילד במכון גרטנר ומהמרכז הרפואי שיבא, ממליצים על שינוי במדיניות הנהוגה כיום באשר להחזרת עוברים בטיפולי הפריה בישראל. בישראל מעריכים כי כ-30% מהלידות הן כתוצאה מטיפולי הפריה.

יש לציין כי במקביל לעלייה בלידות תאומים, חלה בעשור החולף ירידה בלידות של שלישיות מ-120 ילודים לשנה באמצע שנות התשעים ל-30 לשנה בשנים האחרונות. זאת על רקע הנחיית משרד הבריאות משנת 2004 להגבלת מספר העוברים המוחזרים בטיפולי הפריה סטנדרטיים לשניים בלבד. אמנם האגודה הישראלית לחקר פוריות (איל"ה), המאגדת את רופאי הפריון במדינה, הפיצה באפריל 2010 הנחיות חדשות המורות לשקול החזרת עובר אחד בלבד בטיפולי הפריה למטופלות עד גיל 30 במחזור ההפריה הראשון, כשבטיפול מושגים עוברים המוגדרים "איכותיים", אולם ככלל נהוג היום בישראל להחזיר לנשים העוברות טיפולי הפריה שני עוברים, ולאחר שלושה טיפולים אף מאפשרות ההמלצות לשקול החזרה של שלושה עוברים, להגדלת סיכויי הכניסה להיריון.

תצלום: דודו בכר

מדיניות זו קשורה גם למדיניות הכללית בישראל ביחס לטיפולי פריון, המתירה באופן חסר תקדים בעולם מימון ציבורי בסל הבריאות לטיפולי הפריה עד להשגת ילד שני.

מחברי הדו"ח מציעים לאמץ בישראל מודלים הפועלים בשנים האחרונות באירופה, בניסיון לצמצם את לידות התאומים. בבריטניה מופעלת בשנים האחרונות מדיניות מטעם הרשות הממשלתית להפריה ועוברים (HFEA) המגדירה יעדים לירידה במספר ההריונות מרובי העוברים. הרשות הבריטית מבצעת רישום לכלל ההריונות במכוני הפריון בבריטניה ומפרסמת את רשימת המכונים שאינם עומדים ביעד החדש.

בישראל נידונה זה למעלה מעשור יוזמה דומה להפעלת מאגר רישום מרכזי ליחידות להפריה החוץ-גופית במסגרת מכון גרטנר. תחילה נתקלה היוזמה בהתנגדות רופאי הפריון, שביקשו להבטיח כי המאגר החדש לא ישווה לתוצאות ההריונות בין בתי החולים השונים, השוואה העשויה לחשוף אילו מכונים מוצלחים יותר או פחות בהשגת הריונות. המחלוקת הוחרפה כשהאוצר התנה תמיכה כספית בפרויקט בהקמת מאגר המפרסם נתונים השוואתיים, בדומה למודלים הקיימים במדינות המערב. בהמשך הגיעו הצדדים להבנות באשר לפרסום נתונים בממוצע ארצי ושליחת תוצאות אישיות לכל מכון באשר למיקומו ביחס לממוצע. בחודשים האחרונים היוזמה מוקפאת עקב היעדר תקציב. במערכת הבריאות גוברות באחרונה הקריאות להתנעה מחדש של פרויקט המאגר, בין השאר בניסיון להשתלט על הגאות בלידות תאומים בישראל, שיוכל לאפיין נשים רלוונטיות בעלות סיכויי הצלחה לקליטת עובר יחיד.



תגובות

דלג על התגובות

בשליחת תגובה זו הנני מצהיר שאני מסכים/מסכימה עם תנאי השימוש של אתר הארץ

סדר את התגובות
*#
בואו לגלות את עמוד הכתבה החדש שלנו