יותר גרוע מהגרעין האיראני

שלומית אבני
שתפו כתבה במיילשתפו כתבה במייל
שלומית אבני

ביום חמישי יצאה לדרך ועדת סל התרופות לשנת 2013. במהלך השבועות הקרובים תתכנס הוועדה כדי להחליט אילו מבין התרופות והטכנולוגיות יזכו להיכלל בסל התרופות, שהוא חלק מסל הבריאות הכולל, שכל תושב זכאי לו מתוקף חוק ביטוח בריאות ממלכתי.

בכל שנה מתחולל מחדש "פסטיבל הסל". לא מעט ויכוחים נסובים על הרכב הוועדה, אבל רוב הרעש נובע מהעדר תקציב קבוע, עקבי ומספק כדי לאפשר לסל התרופות לשמור על היקף משמעותי של טיפולים, ועל איכותם. אין ספק שהעדר מנגנון עדכון קבוע, שנתי, ומעוגן בחוק לסל התרופות הוא אחת הרעות החולות של מערכת הבריאות. אף כי לא מדובר ברעה המרכזית - היא בהחלט אחת הכואבות לחולים, והיא משקפת היטב את סיפורה של מערכת הבריאות הציבורית בישראל.

מרכיבי הסיפור העצוב הזה כוללים, מלבד סל התרופות שלא מתעדכן, גם מחסור בתוספות משמעותיות לתשתיות (מיטות אשפוז, ציוד ומבנים), והוצאה לאומית לבריאות נמוכה בהשוואה לרוב מדינות ה- OECD. בהתאמה, המימון הפרטי מתוך סך ההוצאה הלאומית לבריאות נחשב לגבוה ביחס למדינות אחרות; הישראלים מוציאים הון עתק שכמעט אין שני לו בעולם המערבי על ביטוחים משלימים ופרטיים.

ההוצאה הפרטית הגבוהה על בריאות היא תוצאה כואבת של חוסר השקעה במערכת הבריאות הציבורית ושחיקה במקורות המימון הציבוריים, שמדללים את משאבי המערכת הציבורית. כתוצאה מכך גדל העומס על הצוות הרפואי, מתארכים תורי החולים ומעמיק המחסור בכוח אדם, מיטות וציוד. כל אלו בסופו של דבר מחלישים את מערכת הבריאות, ממאיסים את הציבור ודוחקים בו למצוא פתרונות בשוק הפרטי, תמורת עוד כסף.

מערכת הבריאות הציבורית אמורה להוות רשת ביטחון בעבור כל תושב (היום עשיר, מחר עני) וגם בלם מסוים שממתן את השפעתן ההרסנית של מצוקות חברתיות כמו עוני ואבטלה. ככל שמערכת הבריאות הציבורית נחלשת כך גדלים הפערים ומפוררים את הסולידריות החברתית. ככל שהממשלה שוחקת את המערכת הציבורית, כך היא מחזקת את השוק הפרטי, תלוי התשלום, היקר יותר אך הבטוח פחות (ממי אתם מעדיפים "לקנות" ביטוח - מהממשלה או מחברת ביטוח?).

הבחירות הקרבות מהוות הזדמנות לאתגר את התפישה של החלילנים המובילים אותנו. בבחירות האלו יש להפסיק לדבר על האיום קיומי שנמצא אי שם באיראן, ולהתחיל לדבר על האיום הקיומי שנמצא ממש כאן, מתחת לאף – מערכת הבריאות הקורסת.

הכותבת מנהלת את מחלקת תושבים ב"רופאים לזכויות אדם".

תגובות

הזינו שם שיוצג באתר
משלוח תגובה מהווה הסכמה לתנאי השימוש של אתר הארץ