מחקר: מהן הסיבות העיקריות שגורמות לנו לחלות ולמות

מחקר-על בדק את הגורמים לתחלואה ולמוות ברחבי העולם, כולל בישראל. מיהם אלו שעומדים בראש הטבלה

שתפו בפייסבוק
שתפו כתבה במיילשליחת הכתבה באימייל
שתפו כתבה במיילשליחת הכתבה באימייל
מעבר לטוקבקיםכתוב תגובה
הדפיסו כתבה
עוגת שוקולד

ד"ר זהר ברנט-יצחקי ופרופ' איתמר גרוטו

חזית המחקר הרפואי עוסקת בעשורים האחרונים במציאת תרופה למחלת הסרטן ובמיגור נגיפים כמו שפעת וזיקה. אך האם אלה הגורמים העיקריים שהורגים אותנו? מתברר שלא. רוב התחלואה והתמותה בעולם נובעות דווקא מגורמים סביבתיים והתנהגותיים.

לאחרונה התפרסמו תוצאות מחקר נטל התחלואה העולמי לשנת 2013. החוקרים אספו נתונים מ-188 מדינות בעולם לגבי הסיכונים הגורמים לתחלואה ולתמותה, וחילקו אותם לשלוש קטגוריות: סיכונים התנהגותיים כגון הרגלי תזונה, עישון, פעילות גופנית ופעילות מינית; סיכונים מטבוליים כגון BMI גבוה, סוכר גבוה וכולסטרול; וסיכונים סביבתיים ותעסוקתיים, החל מהיעדר מי שתייה נקיים ותנאי סניטציה ירודים ועד לחשיפה לחומרים מסוכנים ולזיהום אוויר.

ישראל הולכת בעקבות העולם המפותח

ניתוח גורמי הסיכון למוות ולתחלואה על פי חתך גיאוגרפי וכלכלי מצביע על תופעות מעניינות אך מדאיגות. תושבי המדינות העניות בעולם ממשיכים לסבול בעיקר מגורמי סיכון סביבתיים-התנהגותיים: גורמי הסיכון המשמעותיים ביותר שנמצאו במדינות אפריקה שמדרום לסהרה היו תת-תזונה (של ילדים ותינוקות), מין לא מוגן ומי שתייה מזוהמים.

לעומת זאת, תושבי המדינות המפותחות סובלים בעיקר מגורמי סיכון מטבוליים-התנהגותיים שנובעים מאורח החיים מערבי, הכולל חשיפה מוגברת לעישון, תזונה עתירת קלוריות, סוכר ונתרן והיעדר פעילות גופנית. גורמי הסיכון העיקריים שנמצאו במדינות העשירות היו עישון, BMI גבוה ולחץ דם גבוה.

תעלה מזוהמת בהודו
שיעורי התחלואה והתמותה במדינות רבות בעולם השלישי עדיין נובעים מתנאים סניטריים ירודים ומי שתייה מזוהמיםצילום: McKay Savage, Flickr

ומה המצב אצלנו? בישראל, בדומה למדינות העולם המפותח, גורמי הסיכון שנמצאו כמשפיעים ביותר על התמותה והתחלואה היו BMI גבוה, יתר לחץ דם, רמת סוכר גבוהה בדם ועישון. עם זאת, ובדומה לסין, זיהום אוויר חלקיקי הוא גורם ההשפעה השמיני על תמותה ותחלואה בישראל.

הגורמים הסביבתיים עדיין משמעותיים

מפת העולם
מפת סיבות המוות והתחלואה המובילות בעולםצילום: זהר ברנט-יצחקי

במטרה להבין מגמות עולמיות ערכו החוקרים השוואה בין השפעת גורמי הסיכון בשנת 2013 להשפעתם בשנת 2000 ובשנת 1990. הם מצאו שגורמי הסיכון שהשפעתם נמצאת במגמה עלייה היו בעיקר התנהגותיים-מטבוליים כגון לחץ דם גבוה או BMI גבוה, וכן גורמי סיכון התנהגותיים, כגון קיום יחסי מין לא מוגנים (עלייה של למעלה מ-100 אחוז ביחס ל-1990), שימוש בסמים ואלכוהול וכן הרגלי תזונה מזיקים (צריכה מוגברת של משקאות ממותקים ושל בשר מעובד ובשר אדום וירידה בצריכת דגנים מלאים).

לעומת זאת, גורמים סביבתיים כגון תת-תזונה, מים מזוהמים, תנאי סניטציה ירודים, מים מזוהמים ואי רחיצת ידיים נמצאים במגמת ירידה. עם זאת, חשיפה לחומרים מסרטנים תעסוקתיים עלתה באופן משמעותי.

אחוזי התמותה והתחלואה כתוצאה מחשיפה לזיהום אוויר בשנת 2013 היו נמוכים מאלה בשנת 1990. עם זאת, ניתוח הנתונים מצביע על כך שעיקר הירידה הוא בקרב אנשים שמתו או חלו בשל חשיפה לזיהום אוויר תוך-מבני (לדוגמה כתוצאה משאיפת עשן בזמן שריפה או בזמן בישול בבית), בעוד כ-3 אחוזים יותר אנשים מתו בשנת 2013 בשל זיהום חלקיקי חוץ-מבני (PM2.5). כמו כן, שיעורי התמותה והתחלואה בשל זיהום סביבתי של אוזון עלו בשיעורים חדים של 20 אחוז ו-32.5 אחוז בהתאמה. עוד עולה שבמדינות מסוימות (כגון מצרים ובנגלדש) זיהום אוויר חלקיקי הוא גורם התחלואה והתמותה החמישי בחשיבותו.

לסיכום, למרות השיפור בנגישות למים נקיים והשיפור בתנאים הסניטריים של אוכלוסיות רבות, תנאים סביבתיים הם גורם משמעותי בתחלואה ובתמותה ברחבי העולם. שיעורי התחלואה והתמותה במדינות רבות בעולם השלישי עדיין נובעים מתנאים סניטריים ירודים ומי שתייה מזוהמים. זיהום האוויר החוץ-מבני (בעיקר כזה שמקורו בזיהום חלקיקי ובאוזון) הוא עדיין גורם תחלואה ותמותה משמעותי גם במדינות מפותחות כגון ישראל והולנד (מקום שמיני), ואף במדינות עשירות: בלגיה, סינגפור (מקום תשיעי), שווייץ, יפן וגרמניה (מקום עשירי).

מחקר זה מדגיש את חשיבות המעקב וההבנה של גורמי הסיכון לתחלואה ולתמותה. ניתוח מגמות השינוי של גורמי הסיכון חשוב לגיבוש מדיניות בריאות ולנקיטת האמצעים המתאימים ביותר להקטנת התחלואה והתמותה.

פרופ' איתמר גרוטו הוא ראש שירותי בריאות הציבור במשרד הבריאות

ד"ר זהר ברנט-יצחקי הוא עמית ממשק, יועץ מדעי לראש שירותי בריאות הציבור

לוגו זווית

זווית - סוכנות ידיעות למדע ולסביבה | |ריאה ירוקה

חומרים מסוכנים במזון ובמי השתייה שלנו, שינוי האקלים והשפעותיו, זיהום אור ורעש, ההשפעות החיוביות של הטבע על הגוף והנפש, והקשר שבין הסביבה שבה אנחנו חיים לבריאות שלנו – על כל אלה ועוד תוכלו לקרוא כאן, בבלוג הקבוצתי של"זווית", סוכנות ידיעות למדע ולסביבה. הכותבים של זווית הם מדענים וחוקרים מתחומי האקולוגיה ומדעי הסביבה, שמטרתם לשתף מהידע שלהם את הציבור הרחב, כלי התקשורת ומקבלי ההחלטות בישראל

תגובות

הזינו שם שיוצג באתר
משלוח תגובה מהווה הסכמה לתנאי השימוש של אתר הארץ