הידעתם? – תרגילי נשימה יכולים לסייע בהקלה ופתרון של בעיות בריאותיות רבות ושונות. קשיי נשימה כמו אסטמה, אלרגיות, נזלת כרונית ונשימת פה, חרדה והפרעות שינה הם רק רשימה חלקית בלבד. את הקשר המיוחד גילתה לפני יותר משני עשורים מרגלית נועם. היא עסקה בעבר בתחום ההייטק, לאחר שבנה הקטן אובחן כסובל מאסטמה – מחלה נפוצה בדרכי הנשימה, שעלולה לגרום לקוצר נשימה חמור. למרות ההקפדה על התרופות לאסטמה, מצבו של הבן הלך והחמיר וגבה מחיר משפחתי יקר. שכשמעה נועם על שיטת בוטייקו לטיפול בקשיי נשימה, נרשמה לסדנה משותפת עם בנה, שכבר היה נער. פחות מחודש מתחילת התרגול בשיטה חל שיפור משמעותי ולאחר חודשיים נוספים – מצבו של הבן השתנה לבלי היכר: הוא שלט באופן מלא בנשימה שלו, חומרת ההתקפים ושכיחותם פחתו, והוא הפחית למינימום את השימוש בתרופות. התרגול בשיטת בוטייקו היה עבורו משנה חיים ומאפשר לו עד היום לחיות חיים נורמליים, פעילים, ללא מגבלות וללא תרופות.
גם עבור מרגלית נועם זה היה אירוע משנה חיים. בעקבותיו היא העמיקה את הידע בשיטת בוטייקו ובשנת 2004 הוכשרה והוסמכה בבריטניה להדרכה בשיטת בוטייקו והתחילה את דרכה בתחום כחלוצת השיטה בשפה העברית. מאז הדריכה אלפי מבוגרים, בני נוער וילדים הסובלים מבעיות בריאותיות שונות ומירידה באיכות החיים הקשורות לנשימה לקויה. נועם המשיכה והרחיבה את הסמכתה בשיטת בוטייקו ובשיטות נוספות בתחום הנשימה, ועוסקת גם בהכשרת מטפלים בכלים הבסיסיים של התרגול.
נשימה לא פונקציונלית – לא רק אסטמה
שיטת בוטייקו מטפלת בבעיות בריאותיות שונות, הנגרמות ממצבים של נשימה לא תקינה. נועם אומרת שחלק גדול מהקושי נובע ממצב של נשימת-יתר שבו אין התאמה בין כמה אוויר נושמים לכמה באמת הגוף זקוק עבור הפעילות באותו הזמן. במצב הזה, הנקרא 'נשימת-יתר', או היפרוונטילציה , הגוף מאבד CO2 והאיזון התקין בינו לבין החמצן מופר. בשלב זה למרות החמצן הרב שנמצא כבר בדם, הוא לא זמין לאיברים ולרקמות הזקוקים לו כדי לאפשר לגוף לתפקד כראוי. מלבד מחסור בחמצן, תהליכים פיזיולוגיים נוספים משתבשים בגלל חוסר האיזון הזה שנשימת-יתר מייצרת ומעלים את הסיכון להתפתחות בעיות בריאות נוספות. התרגול ששיטת בוטייקו פועלת לפיו הוא אמצעי לטיפול בנשימת-יתר ובהחזרת האיזון האופטימלי בין החמצן ל- CO2 וכך לטפל בבעיות הבריאות הנוצרות. נשימת-יתר היא תוצאה של סיבות רבות ביניהן נשימה דרך הפה, סטרס מתמשך וחרדה.
לגבי הקשר בין נשימה לא תקינה לאסטמה וחרדה מציינת נועם: " קוצר נשימה באשר הוא מעלה את הדחף להגברת הנשימה בניסיון להקל על הקוצר – מהר יותר, עמוק יותר ולעתים גם בפה פתוח. כלומר, נשימת-יתר שהיא הפרת האיזון כפי שצוין קודם, והגברת התסמינים. וישנו גם הקשר בין אסטמה לחרדה הנוצרת מאיבוד היכולת הבסיסית לנשום חופשי. לאורך השנים מחקרים בדקו יעילות של טיפול באסטמה עם תרגילי הנשימה על פי שיטת בוטייקו . התוצאות הראו שיפור בתדירות ועוצמת ההתקפים, ירידה בשימוש בתרופות ושיפור איכות חיים, כמו איכות השינה ושיפור בכושר. מחקר שבוצע בשנים האחרונות בדק והוכיח גם את הטענה המרכזית הקשורה לנשימת-יתר: האם תרגול נשימה שמעלה רמות CO2 משפר באופן משמעותי את תופעות האסטמה? במחקר נעשתה מדידה של רמות ה- CO2 לפני, בזמן ואחרי הטיפול ונמצא קשר ישיר בין עלייה ברמות ה- CO2 בעקבות התרגול לבין השיפור שהושג".
מה הקשר בין נשימה לא פונקציונלית לבין מצבים של סטרס וחרדה?
"קיים קשר דו-צדדי בין מצבי חרדה לתבנית נשימה. במצב חרדה הנשימה משתנה - היא הופכת מהירה מאוד ושטוחה, דבר שעלול להוביל לקוצר נשימה ותופעות נוספת הקשורות להפרת האיזון. כאן שינוי מכוון של תבנית הנשימה יכול לפתוח תהליך של הרגעה. מסקנות מחקר שהתפרסם בשנת 2008 הן שהעלאת רמות CO2 באמצעות תרגילי נשימה מועילה מבחינה טיפולית לאנשים הסובלים מחרדה", מסבירה נועם.
היא מציינת את המצבים השכיחים של אף סתום ונשימה בפה פתוח כגורמים המקושרים על פי מחקרים להפרעות שינה אצל ילדים: "פגיעה זו באיכות השינה אצל הילדים מקושרת לבעיות התנהגות, קשב והיכולת למצות את הפוטנציאל הקוגניטיבי. בנוסף, בנשימה בפה פתוח הלשון אינה מונחת במקומה על החך העליון, היא לא מעניקה את התמיכה הנדרשת להתפתחות לסת עליונה רחבה כנדרש, ועלולה להיווצר לסת גבוהה וצרה עם צפיפות בשיניים העליונות. המשמעות היא העלאת ההסתברות להתפתחות של שיניים עקומות ולצורך ביישור שיניים".
לדבריה, "על ההשלכות של נשימת פה לבוגרים אפשר לקרוא גם בספרו החדש והמקיף של ג'יימס נסטור 'נשימה'. בניסוי עבור עצמו ומשתתף נוסף, מדריך בוטייקו משבדיה, הם ביצעו אטימת אף מלאה ונאלצו לנשום נשימת פה בלעדית במשך שבועיים. איכות השינה, התפתחות דום נשימה בשינה, עליה בלחץ הדם וקושי בפעילות הספורטיבית השגרתית היו רק חלק מהשיבוש, שנעלם בהדרגה עם החזרה לנשימת אף".
ללמד את הגוף מחדש איך לנשום פחות
כאמור, נשימת יתר היא נשימה לא תקינה ולא פונקציונלית, הגורמת לאוורור גבוה (עודף אוויר) בדרכי הנשימה שמוביל לרמות CO2 נמוכות ובעקבותיהן לתופעות בריאותיות שונות. "מטרתה העיקרית של שיטת בוטייקו היא ללמד את מערכת הנשימה מחדש איך לחזור לנשום בצורה מתואמת", אומרת נועם ומסבירה איך השיטה עובדת: "על הנשימה אחראי מנגנון נוירולוגי הנמצא בגזע המוח. בעקיפין הוא קובע את כמות האוויר שאנו נושמים ותרגול הנשימה משפיע עליו. התרגול מניע תהליך של שינוי פיזיולוגי שמביא את הנשימה האוטומטית להיות נשימה נכונה ומאוזנת יותר. זאת אומרת – נשימה נכונה בלי לחשוב על כל נשימה ונשימה, ומכאן מגיע השיפור של הטווח הארוך".
לדבריה של נועם: "התהליך כולל בנייה של מודעות לנשימה כנדבך מרכזי שאיתו מתחילים את התרגול. במקביל, מתבצע טיפול בבעיה הקיימת, כמו למשל שחרור האף הסתום. התרגול עצמו בנוי מתרגילים שבהם משולבות קומבינציות שונות של עצירת נשימה, נשימה איטית בהרפיה, עבודה על קואורדינציה נכונה של שרירי הנשימה, וכדומה - שמטרתם לייצב את הנשימה לטווח הקצר, הבינוני והארוך, כדי ליצור שינוי לעתיד. השינוי בעקבות התרגול אמור לקרות תוך מספר שבועות, כתלות בבעיה".
במרכז לטיפול בקשיי נשימה, משתמשת נועם בקפנומטר, מכשיר המודד את רמות ה- CO2 בגוף. "בעזרת המכשיר אפשר לדעת בצורה ישירה ומדויקת, ולא רק בעקיפין, האם קיימת נשימת-יתר. בהמשך התהליך ניתן לעקוב ולראות את ההישגים, במקביל לשיפור בתסמינים", מסבירה נועם.
התרגול המונחה מתקיים אחת לשבוע, באופן רציף למשך מספר שבועות, כאשר ילדים נדרשים לפחות פגישות לימוד ולתרגול מעט שונה שכולל יותר תנועה. את הפגישות האישיות ניתן לקיים גם בזום. לאחר מכן, האדם ממשיך לתרגל לפי הצורך, עם תמיכה של מרגלית נועם. "השימוש שאני עושה במכשיר הקפנומטר ובכלי סקירה הכוללים שאלונים מוכרים ותקפים מחקרית, תורמים לדיוק הטיפול ולהצלחתו", היא מציינת.
"לאורך עשרים השנים בהן אני מטפלת בקשיי נשימה בשיטת בוטייקו ובשיטות נוספות, נוכחתי לראות כיצד תחום זה נחקר ומתפתח, צברתי ידע וניסיון רב. הודות לסבלנות ולמחויבות האישית שלי להצלחת כל מטופל – אני רואה את התוצאות מגיעות וגאה להיות חלק בהצלחה של רבים", מסכמת נועם.
לנשום מחדש – המרכז לטיפול בקשיי נשימה
כתובת: חטיבת גולני 47 רעננה
טלפון: 09-7724783
למעבר לאתר >>
בשיתוף מרגלית נועם
