"כשהמצב של אמא הידרדר בעקבות הדמנציה חיפשנו מקום בשבילה. בעקבות המלצות מחברים הגענו לאשכולות אורנים. היא נמצאת פה רק חודשים ספורים והיא פורחת. היא אומרת שהיא מרגישה שהיא בבית, מרגישה שהיא כאן כבר שנים". כך מספר נעם חן, שאמו היא אחת הדיירות החדשות באשכולות אורנים — בית האבות הוותיק בגדרה, ששינה את פניו וכעת מוביל את המהפכה ביחס לדיור לגיל השלישי בישראל.
בית האבות הוותיק בגדרה עבר שיפוץ מקיף בסיוע הקרן לקידום תוכניות בסיעוד של הביטוח הלאומי ב–3 מיליון שקלים. הקרן מפתחת מענים בקהילה לאזרחים ותיקים במטרה לשפר את איכות החיים והטיפול באמצעות הקמת תשתיות כגון הפרויקט הזה. המבנה החדש, שנחנך בתחילת השנה, הוקם על פי שיטת האשכולות. שיטה זו, המבוססת על המודל האמריקאי Green House, בוחנת מחדש את היחס לזקנה. היא שמה דגש על טיפוח מסוגלות, אוטונומיה ושייכות ומלמדת לזהות, להקשיב ולהתחשב בצרכים וברצונות האישיים של הדיירים. כדי להגיע לתוצאה הרצויה השוני מתחיל כבר במבנה: במקום מחלקה מסורתית המזכירה בית חולים — חלוקה לאשכולות. בתוך כל אשכול שוכנים כתריסר דיירים. הם חולקים, יחד עם הסלון והמטבח המשותפים המעוטרים בתמונות הנכדים, גם עולמות תוכן משותפים. וכך, באווירה ביתית ולא "מוסדית", הם זוכים לטיפול אינדיווידואלי ולשיפור ממשי באיכות החיים.
"מודל האשכולות שם את הדייר במרכז ומביא בחשבון את צרכיו, העדפותיו והאופי המיוחד שלו", אומרת כרמית לוי, סגנית מנהלת הבית באשכולות אורנים. "המודל מבוסס על התפיסה שלכל אחד שמורה הזכות להזדקן בכבוד, בבית שבו הדיירים, משפחותיהם והצוות עוסקים במערכות יחסים משמעותיות הבנויות על שוויון, העצמה וכבוד הדדי. זהו מקום שבו אנו שואפים לאפשר לדיירים להיות פרודוקטיביים ויצרניים ובו כולם חשים מוגנים ומטופחים. בעזרת השיטה אנחנו יכולים, מצד אחד, לדאוג לבריאותם ולביטחונם של הדיירים, ומצד שני ליצור תחושה של בית, מסוגלות ועצמאות".
מי אמר שחייבים להתעורר באותה שעה?
לוי מדברת על הבדל של שמים וארץ ביחס למה שחוותה בתפקידה הקודם, כמנהלת שירות ריפוי בעיסוק בבית בגדרה. "לא יכולתי לשאת יותר את השגרה של הטיפול בדיירים שלנו", היא נזכרת. "החלטנו שחייבים שינוי גדול, שצריך לשבור את כל מה שאנחנו מכירים ולהמציא מחדש". על הרקע הזה התקבלה לפני כמה שנים ההחלטה לאמץ את הגישה החדשנית לטיפול בזקנה ובגיל השלישי, על בסיס אותו מודל אמריקאי.
שלושה עקרונות מנחים את המודל: הדיירים במרכז, החיים כמו בבית והעצמת הצוות. העיקרון הראשון פירושו שהצוות הטיפולי מכיר לעומק כל דיירת ודייר, מכיר את הצרכים וההרגלים שלהם ואת מה שחשוב להם בשגרת היומיום, ומקפיד לשים דגש על האוטונומיה והעצמאות. השאיפה היא שכל אחת ואחד יבחרו לעצמם את סדר יומם, בלי לוח זמנים אחיד וגנרי. למשל, אם במקומות אחרים נהוג להעיר את הדיירים מוקדם כדי "להספיק" לרחוץ אותם, וגם שעות הארוחות נקבעות מלמעלה — במודל הזה יכול דייר לבחור להתעורר מאוחר, וזה לגיטימי לגמרי אם דיירת איננה חשה רעב בשעת ארוחת הצהריים. גישה כזו מעודדת תחושת מסוגלות, שליטה ואחריות, התורמות בתורן לשייכות והביתיות.
באשר לאווירה הביתית, באשכולות אורנים יצרו חלוקה שונה של החלל ושילבו בתוכו צבעוניות משמחת וחמימה של בית. המבנה חולק לשלושה אשכולות נפרדים, ובכל אשכול סלון משותף לתריסר דיירים, מטבחון פתוח, פינות אירוח למשפחות וכל מה שנדרש לניהול היומיום. ובאשר לצוות, כדי שניתן יהיה להעניק את אותו יחס אישי רצוי לכל הדיירים נוספו עובדים המתמחים במגוון מתודות, מקצועות וגישות טיפוליות, וניתן דגש רב לנושא ההכשרות. כדי שהדיירים יקבלו את היחס הטוב ביותר גם הצוות המטפל צריך להרגיש משמעותי. המודל החדשני שואף להשטיח מעמדות ולהעצים את המטפלים, כך שגם הם יחושו אוטונומיה, מסוגלות ושייכות. העצמת הצוות כוללת שיתוף רב יותר של חבריו בקבלת ההחלטות לגבי ההתנהלות היומיומית במוסד.
לא נראה ולא מתנהל כמו בית חולים
בימים אלו משיקים באשכולות אורנים את "אשכולות מוגנים" — מחלקות חדשות אשר לוקחות קדימה את נושא הדייר עם הדמנציה במרכז. אלו, שיותאמו באופן פרסונלי לרצונות ולצרכים של הדיירים ושל בני משפחותיהם, מיועדות להיות מחלקות הדגל של מודל האשכולות בארץ לאנשים עם אלצהיימר ודמנציה בכלל. מי שתמכה בהן בבינוי, בהצטיידות ובהכשרות לצוות ונתנה רוח גבית להטמעת השיטה החדשה היא קרן הסיעוד של ביטוח לאומי, אשר מקדמת את מודל האשכולות בישראל. כיום מתנהל פיילוט לאימוץ הגישה החדשנית בשבעה מוסדות בארץ.
"אשכולות זו תפיסה חדשה של מה זה בעצם מוסד סיעודי", אומרת אירית פישר־רייף, המייעצת לקרן הסיעוד ולמשרד הבריאות בנושא. בישראל, היא מציינת, שיעורם של בני הגיל השלישי המאושפזים במוסדות הוא הנמוך ב-OECD. "זהו נתון נפלא, כי הוא מעיד על התמיכה האיכותית שניתנת להם בקהילה. מצד שני, אחת ההשלכות היא שהמוסדות הקיימים אינם מקבלים תשומת לב מספקת, ובפועל הם נראים ומתנהלים ממש כמו בית חולים. ואף אחד לא רוצה לחיות במשך שנים בבית חולים. בדיוק את זה חותרת שיטת האשכולות לשנות".
נעם חן מאשר כי השיטה החדשה נושאת פירות. "היחס של כל הצוות, ממנהלת הבית לצוות הטיפולי, הוא פשוט נהדר. ראינו מהרגע הראשון איך הם עובדים בסבלנות עם המטופלים, וזה מה שגרם לכולנו לתחושה טובה. אמא נמצאת באשכול עם כמה דיירים שהפכו לחלק מהחיים שלה, וגם המצב הבריאותי שלה השתפר מאוד. אם בעבר היא לא כל כך התהלכה ובעיקר ישבה מול הטלוויזיה בבית, היום היא חזרה להסתובב, משתתפת בחוגי ציור ואפייה וגם בשירה בציבור. יש לה שיחות ערות עם החברים והחברות שחיים איתה, ראינו איך היא משוחחת עם מישהי על תספורת שעשתה. לראות שהיא פעילה שוב ושטוב לה, בשבילנו זה שווה הכול".
למעבר לאתר אשכולות אורנים >>
טלפון ליצירת קשר: 054-7677723
בשיתוף אשכולות אורנים
