רובנו משתמשים בידיים כמעט בלי לחשוב עליהן. הקלדה, אחיזה, הרמה, גלילה בטלפון – תנועות שחוזרות מאות פעמים ביום. דווקא בגלל השגרה הזו, תסמינים כמו כאב קל, נפיחות או תחושת "תקיעות" באצבע נוטים להידחק הצידה. "אנשים מתרגלים לכאב", אומר ד"ר טל נתיב, מומחה בכירורגיה של כף היד ובמיקרוכירורגיה במרכז הרפואי איכילוב. "אבל היד יודעת לאותת גם בשלב מוקדם כשמשהו משתבש. אם מתעלמים – הבעיה עלולה להחמיר".
אחת התלונות הנפוצות בכף היד היא תסמונת "אצבע הדק" – מצב שבו דלקת מתפתחת בגיד המכופף באצבע. במקרים כאלו האצבע "נתקעת" בזמן כיפוף או יישור ולעתים משתחררת בבת אחת, כמו הדק של נשק, ומכאן מגיע שמה. "התופעה שכיחה במיוחד בקרב נשים מעל גיל 50, אנשים עם סוכרת או תת-פעילות של בלוטת התריס, וכן אצל מי שמבצעים תנועות חוזרות כמו הקלדה ממושכת, עבודה עם כלים רוטטים או נגינה. הטיפול בתופעה מתחיל לרוב באמצעים שמרניים – מנוחה, פיזיותרפיה ולעתים זריקת סטרואידים שיכולה להקל זמנית. אך כאשר הכאב והנעילה נמשכים, ייתכן שיידרש ניתוח כדי לטפל בה".
טכנולוגיה במקום ניתוחים מורכבים
במשך שנים הטיפול הכירורגי המקובל ב"אצבע ההדק" היה ניתוח פתוח שכלל חתך, תפרים ותקופת שיקום הדרגתית. אך כיום ניתן ליישם שיטות זעיר פולשניות מתקדמות וחדשניות לשחרור "אצבע הדק" בהנחיית אולטרסאונד. "במקום לפתוח את כף היד, מבוצעת דקירה זעירה בגודל של מחט", מסביר ד"ר נתיב, שנמנה עם הרופאים הבודדים בארץ המבצעים את ההליך הזה. "דרך הפתח הזה מוחדר מכשיר ייעודי ובמקביל משתמשים באולטרסאונד כדי לראות בזמן אמת את האזור".
הוא מסביר שבדרך זו מתאפשרת שליטה מדויקת יותר בתהליך, ללא חתכים מיותרים, תפרים או חבישה, והליך ההחלמה מהיר יותר. "כבר ביום למחרת ניתן להתחיל להפעיל את האצבע. מותר לשטוף ידיים, לבצע תנועות קלות ולחזור לעבודה משרדית כמעט באופן מיידי, זאת בניגוד לניתוח המסורתי שדורש תקופת התאוששות והחלמה".
ההליך מבוצע בהרדמה מקומית ואורך לרוב פחות מעשרים דקות. אולם ד"ר נתיב מדגיש כי השיטה אינה מתאימה לכולם. "במקרים מורכבים או לאחר ניתוחים קודמים ייתכן שיומלץ על גישה אחרת, אך עבור רוב המטופלים משמעות ההליך היא פחות טראומה לרקמה ופחות סיכון לזיהום". לדבריו, היתרון המרכזי בשיטה זו הוא הליך השיקום: "כבר ביום שאחרי הפעולה אפשר להתחיל להפעיל את האצבע ולחזור לשגרה כמעט מלאה". השיטה יכולה להתאים במיוחד לאלו שצריכים לחזור לפעילות מהירה, אך חשוב להבין כי לא כל מקרה מתאים לטיפול מסוג זה. "התפקיד של המומחה הוא להתאים את הטיפול לאדם, לא להפך".
הרקע של ד"ר נתיב משלב עבודה קלינית וכירורגית בבתי חולים מרכזיים וניסיון בטיפול בפגיעות מורכבות בכף היד, במרפק ובשורש כף היד. את דרכו החל כחובש ולוחם ובהמשך שירת כרופא צבאי במילואים במשך שנים רבות, כולל במלחמת חרבות ברזל. "היד היא איבר קטן עם משמעות עצומה לאיכות החיים", הוא מחדד. "המטרה שלנו כרופאים היא לא רק להעלים כאב, אלא להחזיר תפקוד. ככל שמגיעים מוקדם יותר לבירור רפואי, כך ניתן להתאים טיפול פשוט ויעיל יותר. אם היד שולחת סימנים לבעיות – צריך להיות קשובים להם".
בחירת טיפול היא בהתאם להחלטת רופא מוסמך והתייעצות עמו. האמור אינו מהווה המלצה או תחליף לייעוץ רפואי אישי.
ד"ר נתיב מקבל בשלוש מרפאות: פארק המדע בנס ציונה; אסותא רמת החייל; נווה זמר ברעננה.
לקביעת תורים: 058-3515672
למעבר לאתר - ד"ר טל נתיב - מומחה לכירורגיה של היד ומיקרוכירורגיה >>
בשיתוף ד"ר טל נתיב
