למה חשוב להשכיב את התינוק על הבטן?
חישבו על זה: התינוק שלכם זה עתה יצא מרחם אימו, בו חי בסביבה מימית ועוטפת, לסביבה חדשה, בה נדרש למאמץ רב בכל תנועה. התינוק יתקשה לנוע באותו אופן שנע בבטן אימו, וכעת ייאלץ להשקיע אנרגיה בכל תנועה שיעשה.על ידי שכיבה על הבטן התינוק מחזק את שריריו השונים בצורה הטבעית והיעילה ביותר. ככל שיתחזק, הוא יצליח ברכישת אבני הדרך ההתפתחותיות ויפתח יכולות יעילות ומגוונות של תנועה, תקשורת, שפה, אכילה ומשחק. היכולת השרירית ואיכות התנועה שירכוש ילוו אותו במשך השנה הראשונה לחייו ואף מעבר לכך.תינוקות שלא מתרגלים מספיק "זמן-בטן" עלולים להתפתח לאט יותר מתינוקות אשר מתרגלים שכיבה על הבטן באופן קבוע. האיחור יכול להתבטא ברכישת גלגול,התיישבות, זחילה ועוד...
מתי אפשר להתחיל לתרגל?
כדאי להתחיל ממש בימים שלאחר הלידה. כאשר התינוק ער ונינוח אפשר להשכיב אותו על בטנו לזמנים קצרים (כפי שנפרט בהמשך). ניתן לתרגל "זמן-בטן" בעריסה, בעגלה, על משטח פעילות ואף על גוף ההורה (הבטן של התינוק על החזה של ההורה), תמיד בהשגחה.חשוב לזכור כי על פי המלצת משרד הבריאות, בזמן שינה יש להשכיב את התינוק על גבו ולא על בטנו, זאת מאחר ונמצא כי שינה על הגב מפחיתה את הסיכון למוות בעריסה.
כמה לתרגל?
כדאי לתרגל פעמים רבות ביום למשך פרקי זמן קצרים.בחודש הראשון לחייו של התינוק נגלה כי מרבית הזמן מוקדש לשינה ולאכילה. לכן, ההזדמנויות לתרגול, בהן התינוק עירני ונינוח, אינן רבות. ככל שהתינוק יגדל ויתפתח, זמני העירות יתארכו, ובהתאמה תדירות התרגול תגבר ("זמן-בטן").בתחילת הדרך נצפה שהשכיבה על הבטן תמשך שניות בודדות עד דקה או שתיים. הרבה הורים מביעים חשש מכך שהתינוק שלהם נשאר על הבטן דקה-שתיים, מתייאש ומתחיל לבכות. בשלב כה מוקדם בחייו של התינוק מצב זה מקובל ותקין. בהדרגה, ככל שהתינוק יתחזק, הזמן בו הוא שוכב על בטנו יתארך לחמש עד עשר דקות, כאשר לרוב הוא נהנה , משחק וחוקר את העולם.ככל שתתמידו בתרגול יומיומי, מספר פעמים ביום, יכולת זו תשתפר משמעותית והתינוק שלכם יעדיף ויבחר (על ידי גלגול או ניסיונות להתגלגל) לשכב על בטנו לפרקי זמן ממושכים. בשלב זה יתפתחו בהדרגה אבני דרך נוספות.
למה לצפות בשלושת החודשים הראשונים?
בימים הראשונים לאחר הלידה נמצא התינוק במנח עוברי. אם תביטו בו או בתמונות הראשונות מבית החולים תבחינו שהוא "ארוז" כאילו הוא עדיין ברחם. הטוסיק למעלה והראש צמוד למשטח. מיד לאחר הלידה, בשכיבה על בטנו, כאשר ראשו מונח על המשטח, אולי יצליח לסובב ראשו מצד לצד ללא יכולת להרים אותו. לעיתים זה יראה כאילו הוא "מנקר" את המשטח עליו הוא שוכב.כדאי לשים לב כבר בימים הראשונים האם יש לתינוק צד שהוא מעדיף לסובב אליו את ראשו. בגיל חודשיים, רב התינוקות יצליחו לנתק את ראשם מהמשטח ולהרים אותו בזווית של 45 מעלות מהמשטח. זה אומר שעדיין יתקשו להביט קדימה ומבטם יפנה בעיקר לעבר המשטח. תוכלו לראות את המאמץ שלהם להישיר את המבט קדימה בהרמת הגבות ובקמטים החמודים הנוצרים במצח.בגיל 3 חודשים מצופה מהתינוק לשכב על הבטן, להיתמך על האמות ולשמור על ראשו מורם ב90 מעלות. זאת אומרת, שמבטו מתרומם לצעצוע או לאדם שמולו והוא יכול לסובב את ראשו לשני הכיוונים.כאשר התינוק רכש את היכולת להרים את ראשו למשך 10 דקות ברצף, כשהוא נשען על האמות ומצליח להביט לכל הכיוונים בחופשיות ובשליטה, הוא מתפנה לחקירת העולם וימשיך להשיג את אבני הדרך הבאות.
למה קשה לתינוק שלי?
חשוב לדעת כי רוב התינוקות מתמודדים עם קושי כאשר הם נמצאים במנח שכיבה על הבטן ומנסים להרים את הראש. נבחין בין גורמים המשפיעים על כל התינוקות לבין גורמים המסבירים קושי של תינוק אחד לעומת האחר:מה מקשה על כלל התינוקות?
- כח הכובד– המעבר מסביבת הרחם בה לכח הכובד הייתה פחות השפעה, לסביבה חדשה בה התינוק נתקל כמעט בכל תנועה בכח המושך אותו מטה לכיוון המשטח, אינו פשוט ומקשה על כלל התינוקות.
מה יכול לגרום לקושי נקודתי לתינוק שלי?
- טמפרמנט (מזג)- לכל תינוק מזג איתו הוא נולד אשר משפיע על תגובותיו לעולם ועל יכולות הוויסות שלו, עוד על וויסות בכתבה הבאה. מכאן גם שכל תינוק יגיב באופן שונה לשכיבה על הבטן.יש תינוקות שיתאמצו בשקט, יש תינוקות שיתלוננו בעדינות וחלק יביעו מחאה בקול רם וחזק.
- חולשה פיזית, טונוס שרירי נמוך או גמישות יתר מפרקית
- משקל- משקל התינוק גבוה במיוחד
- אורך- תינוקות גבוהים במיוחד
- היקף ראש גדול
- לקויות התפתחותיות שונות – לקויות קוגניטיביות, מוטוריות או חושיות (מהווים אחוז קטן מאוד מהגורמים)
איך אפשר לעזור לתינוק שלי?
- התחילו מוקדם - מומלץ לתרגל כבר בימים הראשונים לחייו של התינוק. זכרו כי עליכם להשגיח על התינוק בכל זמן, במיוחד כשהוא על בטנו.
- משך- זכרו כי "זמן-בטן" יכול להמשך שניות בודדות עד דקה בשלב הראשון. חיזרו על זמן התרגול מספר רב של פעמים ביום. נסו לתרגל 4 פעמים ביום למשך 10-15 דקות: במהלך 10-15 הדקות, הפכו את התינוק על גבו כאשר הוא מתעייף, אפשרו לו לנוח מעט, והמשיכו בתרגול כאשר נרגע ונינוח. כך במשך 10-15 דקות, 4 פעמים ביום.
- מיקום הידיים- שימו לב שידי התינוק והאמות שלו נמצאות משני צידי ראשו במקום המאפשר לו להיעזר בהן. ייתכן והתינוק שלכם יפרוש את ידיו לצדדים – עזרו לו ע״י קירוב האמות למשטח כך שהמרפק ממוקם מתחת לכתף ככל שניתן (בצעו זאת רק אם התינוק מאפשר).
- שיפוע- שכיבה בשיפוע חיובי תעזור לתינוק בהרמת הראש. נסו להשכיב את התינוק על בטנו כשהראש גבוה מהטוסיק. למשל, בשכיבה על החזה של אבא או אמא. יש עגלות שמאפשרות שיפוע כזה כחלק מיכולת הכוונון שלהן.
- ייצוב האגן- הניחו את ידכם על הטוסיק של התינוק והפעילו לחץ עדין בכיוון המשטח. ייצוב האגן יקל על התינוק בשכיבה על הבטן והרמת הראש.
מתי כדאי לפנות לפיזיותרפיסטית התפתחותית?
בגיל 3 חודשים נצפה כי התינוק ישכב כ 3-5 דקות על בטנו וירים ראשו ביציבות כאשר מבטו פונה קדימה. ביכולתו להניע ראשו לכל הכיוונים בחופשיות וגם להחזיק את ראשו במרכז.בשכיבה על הגב- בגיל חודשיים רב התינוקות יהיו מסוגלים להחזיק את ראשם במרכז (בקו האמצע) ולא יראו העדפה ברורה לאחד הצדדים. אם תינוקכם בן 8 שבועות ואינו מרים כלל את הראש מהמשטח, או אם הוא בן שלושה חודשים ונראה כי מתקשה מאוד בשכיבה על הבטן ובהרמת הראש, פנו להדרכה של פיזיותרפיסטית התפתחותית. אם אתם מבחינים בצד מסוים אליו מעדיף להסתכל או בהשטחה של הגולגולת, אלו סיבות נוספות להדרכה מקצועית על ידי פיזיותרפיסטית מוסמכת.עם תרגול מתאים תראו שיפור ביכולות. ככל שהפנייה תהיה מוקדמת, התרגול יהיה קל יותר והשיפור יהיה מהיר יותר.בהצלחה!
