בשנים האחרונות סרטן השד על סוגיו השונים, נמצא בראש רשימת המחלות הנפוצות בקרב נשים בעולם המערבי, בהיותו הגידול הממאיר השכיח ביותר. בישראל כ-5,000 נשים מאובחנות מדי שנה עם סרטן השד.
הבשורות הטובות הן שכיום סיכויי ההחלמה של מטופלות סרטן שד מוקדם גבוהים למדי ומסתכמים בשיעור של כ- 90% ובנוסף יש טיפולים מתקדמים שמאפשרים גם שמירה על איכות חיי המטופלות. אין ספק ששיעורי החלמה אלה, נובעים הודות לתוכנית הסקר הלאומית לאבחון מוקדם של סרטן שד, וכן לנוכח מתן טיפול רפואי אופטימלי על בסיס תרופות חדשניות ופורצות דרך.
ד''ר אירינה ז'יבליוק, מנהלת המכון האונקולוגי לסרטן שד במרכז הרפואי אסותא-רמת החייל, מציגה תמונת מצב מעודדת ביחס לסרטן שד בגילוי מוקדם:
''המשוואה פשוטה - ככל שהגילוי נעשה מוקדם יותר, כך גם הסיכוי להציל את האישה עולה בהתאמה, וכן האפשרות להחזירה מהר ככל הניתן לשגרת החיים הפעילה והמוכרת לה. לשמחתנו, הרפואה מתפתחת בצורה מרשימה, מידי שנה מפותחות תרופות חדשות שמוכחות כיעילות יותר בהשוואה לתרופות שהיו בשימוש בעבר.
הן יכולות להינתן דרך הווריד או על ידי צורת מתן פחות פולשנית דרך הפה בכדורים או באמצעות זריקה-תת עורית, דבר שהופך את הטיפול למהיר יותר וכזה שמאפשר שמירה על איכות חיי המטופלות. לפיכך, בהחלט אפשר להיות אופטימיים ולצפות לגילויים חדשים נוספים בעתיד".
השלב וסוג הסרטן ישרטטו את מסלול הטיפול
סרטן השד מתגלה בשלבים שונים, המשפיעים על הטיפול והתנהלות המחלה:
"סרטן שד מוקדם, הינו בעל סיכויי ריפוי גבוהים במיוחד בדרך לחזרה לשגרת חיים רגילה, במקביל להימצאות במעקב תקופתי. המענה הרפואי הראשוני עבור אותן מטופלות יכלול ניתוח להסרת הגידול עם/ללא טיפול תרופתי שמטרתו למנוע את חזרת המחלה. סרטן שד מתקדם מקומי, בו לרוב יינתנו טיפולים תרופתיים טרום הניתוח: כימותרפיים, ביולוגיים או אנטי הורמונליים שתפקידם להקטין את הגידול ככל האפשר, ורק לאחר מכן לעבור להליך הכירורגי לצורך הוצאת הגידול. השלב המתקדם ביותר הוא שלב המחלה המפושטת. כאן מטרת הטיפול שונה לחלוטין, והוא מתמקד בעצירת או בהאטת קצב ההתקדמות של הגידול, שכבר שלח גרורות לאזורים אחרים בגוף. בשלב זה השאיפה היא לספק לאישה אפשרות להמשיך לחיות באיכות חיים סבירה, יחד עם טיפול תרופתי ומעקב רפואי צמוד".
מעבר לשלבים המתוארים, מציגה ד"ר ז'יבליוק גם את ההבדלים בין סוגי סרטן השד, אשר הבולט שבהם הינו סרטן שד הורמונלי המהווה כ-70% מכלל סוגי סרטן השד. סרטן שד מסוג זה מאופיין בביטוי יתר של קולטנים להורמונים והטיפול בו מתבסס בעיקרו על הטיפול האנטי הורמונלי, אם כי לעיתים יש מקום לשקול גם להתחיל טיפול עם כימותרפיה. בנוסף, לטיפול האנטי הורמונלי במקרים מסוימים ניתן להוסיף טיפולים ממוקדי מטרה.
שני הסוגים הנוספים, הינם שכיחים פחות (כ-15% כל אחד), האחד הינו סרטן שד המבטא ביתר קולטנים מסוג HER2, כאשר הטיפול בו באמצעות טיפולים ביולוגיים כנגד קולטני HER2 בשילוב עם כימותרפיה. הסוג השני הינו סרטן שד מסוג TRIPLE NEGATIVE אשר לא מבטא ביתר קולטנים לאסטרוגן, פרוגסטרון ו-HER2 והטיפול בו נעשה על פי רוב באמצעות טיפולים כימותרפיים, בשילוב לעיתים עם תרופות אימונותרפיות, המסייעות לגוף להילחם בגידול בכוחות עצמו''.
מתאמת מסלול חדש
אל מול סוגי סרטן השד השונים והשלבים השונים בגילוי המחלה, ניצבות תרופות חדשות, פורצות דרך בדרכי מתן טיפול שונות, אשר חלקן אף מאפשרות לשמור על שגרת חיים ולשפר את איכות חייהן של המטופלות. גם לפן האנושי והאישי יש חלק חשוב בהתמודדות עם האתגר הניצב בפני הנשים ובני משפחותיהם, לאחר גילוי סרטן השד.
למסע האישי של המטופלת, מצטרפת "אחות מתאמת שד" - פונקציה חשובה ומקצועית, המסייעת בניהול המחלה וההתמודדות עימה.
"תפקידה של אחות מתאמת שד במילה אחת הוא לעטוף, ובמספר מילים: להנגיש, ללוות, להדריך, לתווך, לנחם ולחזק את אותן נשים שמתמודדות עם סרטן שד במהלך המסע שהן עוברות", מסבירה סמדר דניאל גדסי, אחות מתאמת שד במרכז הרפואי הדסה עין כרם.
גדסי היא אחות כבר 3 עשורים. בעבר הייתה אחות במחלקת טיפול נמרץ לב. לאחר הולדת ביתה ביקשה לעשות שינוי ועברה לעבוד באשפוז יום אונקולוגי, שם התוודעה לנשים מטופלות בסרטן השד.
"נשים שאובחנו עם סרטן השד נקלעות באמצע החיים לחוויה קשה, מטלטלת, לא מוכרת ולא מובנת והן נדרשות ברגע אחד להגיב לסיטואציות משתנות. בדיוק בצומת הזה לאחות מתאמת שד יש כר רחב של עשייה כדי לשנות את חווית המטופלת בהתמודדות עם המחלה".
חלק מתפקידה של אחות מתאמת שד, הוא גם לתת את הטיפול התרופתי למטופלות:
"קיימות תרופות אונקולוגיות הניתנות באופן המסורתי במתן תוך ורידי ויש גם תרופות שניתנות באופן פומי - דרך הפה בכדורים, או בזריקות. פעמים רבות זוהי דרך אטרקטיבית מבחינת המטופלת לקבל את הטיפול. השימוש בתרופות אלה מתרחב גם בקרב מטופלות עם מחלה מקומית וגם אצל מטופלות עם מחלה גרורתית. כמובן שניהול טיפול תרופתי כזה הוא שונה מבחינתי לעומת טיפול שניתן במתן תוך ורידי".
גדסי מספרת כיצד אחות מתאמת השד יכולה לתמוך ולסייע שמירה על איכות חיי המטופלות. היא מספרת על מטופלת צעירה שאובחנה עם סרטן שד בזמן היותה בהריון. "המטופלת הגיעה לבית החולים עם מחלה בשלב מתקדם. היא החלה טיפול תרופתי בכדורים, אותם היא מקבלת בביתה. אני מנטרת את בדיקות הדם שהיא שולחת לי למייל פעם בחודש, ומשוחחת איתה בטלפון לפי הצורך. השיפור מדהים, אחרי שלושה מחזורי טיפול (כ- 3 חודשים) היא חשה הרבה יותר טוב". דוגמה נוספת מספרת גדסי, על מטופלת עם מחלה מקומית שכבר סיימה טיפול כימותרפי, ניתוח, הקרנות וצריכה להמשיך טיפול ביולוגי. "המטופלת מגיעה פעם בשלושה שבועות אחר הצהריים לטיפול קצר, לעיתים קצר מהזמן שנדרש לה למצוא חניה. היא מקבלת זריקה שאורכת מספר דקות, ומלווה בפטפוטים וזמן איכות עם האחות שמזריקה, וחוזרת הביתה אל שיגרת חייה", מסכמת גדסי.
את לא לבד
חלק לא מבוטל משגרת חייהן של נשים חולות סרטן השד מקבל ביטוי כבר למעלה מעשור בקבוצת הפייסבוק ''גמאני'', המשמשת קהילת תמיכה חיה ובועטת עם מעל 7,000 נשים מתמודדות ומחלימות סרטן שד על סוגיו ושלביו השונים ברחבי הארץ.
הקהילה הוקמה על ידי אורטל דרי אמיר ז"ל אשר נפטרה לפני ימים אחדים וחיפשה לשוחח עם נשים המתמודדות עם סרטן השד כמוה. כשלא מצאה, פתחה יחד עם מיכל כהן מלמד ז"ל את הקהילה, שלרבות הימים הפכה למרחב בו נשים בוחרות לשתף על מחלת סרטן השד שלהן.
יפית אלפרסון אלמליח ושרית צאיג, שתיהן מחלימות מסרטן השד, הן מנכ''ליות עמותת ''גמאני'', המובילה שורה של מיזמים מרגשים לרווחת נשים מתמודדות ומחלימות מסרטן שד.
''זה לא דבר של מה בכך לראות כיצד נוצרה קהילה שיתופית מדהימה בה נשים משתפות מתוך הניסיון האישי שלהן. כך נוצרה שותפות גורל שמקורה במחלה, תחילה במסגרת השיח הווירטואלי, ובהמשך דרך פרויקטים ושיתופי פעולה שנועדו להרחיב את מעגל התמיכה גם מעבר למסך המחשב'', הן מספרות.
פרויקט "גמאני רצה" הוא אחד המיזמים החברתיים שמפעילה העמותה, יחד עם עמרי פדהצור. המיזם כולל מעל 50 קבוצות ריצה ברחבי הארץ, בהן רצות נשים מתמודדות או מחלימות סרטן שד או סרטנים נשיים אחרים.
''מדובר בקבוצה מיוחדת במינה עם מאמנים ומאמנות מהשורה הראשונה שתורמים מזמנם ומניסיונם בהתנדבות מלאה. פרט לריצה, מתקיימים אימוני כושר ופעילות גופנית, שבבסיסם מחקרים המראים ששמירה על אורח חיים בריא וכושר תורמים למניעת הישנות סרטן השד, כמו גם להתמודדות עם תופעות הלוואי התכופות", מסבירה אלמליח.
מיזם נוסף הוא ''קמפוס גמאני'' המציע הרצאות מקוונות עם מיטב הרופאים והרופאות בהתאם לשאלות ולצרכים שעולים בקהילה. מיזם אחר הוא מאגר הפאות של העמותה, במסגרתו נשים מחלימות תורמות את הפאות שלהן ללא עלות לנשים אשר מתמודדות עם מחלת הסרטן.
"כחלק מהערבות ההדדית החלטנו להרחיב את העמותה כדי שתעניק מענה גם לסרטנים נשיים נוספים, כדוגמת סרטן השחלה, הרחם וצוואר הרחם. הרעיון הוא להירתם יחד, ולהמשיך לחזק את תחושת הקהילתיות ולייצר מרחב שיתופי ותומך לנשים המתמודדות עם סרטנים נשיים", אומרת צאיג.
מה המסר של עמותת "גמאני"?
"נשים חולות סרטן ומחלימות, תדעו שאתן לא לבד. נוצרה כאן קהילה עם אלפי נשים שמבינות בדיוק מה אתן עוברות. אנחנו יכולות לספר לכן שהאור לא נמצא רק בקצה המנהרה, אלא גם בתוכה. אנחנו מקבלות כל אחת אלינו, לא משנה מהיכן היא באה או מהו האני מאמין שלה, שכן אנחנו בסופו של יום אחיות בעל כורחנו. אמנם מדובר בהתמודדות לא פשוטה ומאתגרת, אבל חשוב לזכור שהביחד יכול להקל על ההתמודדות של כל אחת ואחת לאורך המסע. אם את מתמודדת או מחלימה מסרטן נשי, אנחנו מזמינות אותך להצטרף אלינו למרחב שיתופי ופתוח שמטרתו להיות שם האחת בשביל השנייה", מבטיחה אלמליח.
יש להדגיש כי בחירת הטיפול האפשרי הינה להחלטת המטפל הרושם את המרשם בהתייעצות עם המטופל. המידע נכון לפברואר 2022. למידע נוסף,יש לפנות לרופא המטפל. שירות לציבור. מוגש בחסות חברת רוש פרמצבטיקה (ישראל) בע"מ
בשיתוף חברת רוש
