החלמה ממחלת הסרטן היא אולי אחד הרגעים המכוננים בחייו של אדם. ניצחון הגוף והנפש מול סוגי סרטן שונים, מהווה בשורה מרגשת מאין כמוה, אולם באותה נשימה מדובר גם בתהליך ארוך ומאתגר של שיקום, שלעיתים הוא מורכב ורצוף במכשולים.
''החברה הרבה פעמים מצפה מאדם שהחלים מסרטן לחזור מיד לשגרה פעילה, בין אם בעבודה או בקרב המשפחה, כפי שהיה לפני גילוי המחלה, מצב שבפועל לא תמיד יכול להתממש'', מבהירה ד''ר אילה בלוך, מנכ"לית ומנהלת מקצועית של המכון הלאומי לשיקום נוירופסיכולוגי (ע"ר), המפעיל ב-3 השנים האחרונות את תוכנית ''סולם'', מיזם פורץ דרך לרווחת מחלימי הסרטן, שנועד להוביל אותם צעד אחר צעד, חזרה אל תוך מעגל החיים, ובדגש על שילוב מיטבי לשגרה מתפקדת בקהילה.
''כיום המודעות להליכי השיקום עלתה משמעותית, ועימה גם ההבנה שלמרות הניצחון המדהים כנגד המחלה, נדרשת עוד עבודה רבה כדי לאפשר לאדם שחווה טראומה גופנית ונפשית לא מבוטלת, לחזור בצורה הדרגתית לחיים עשירים ומלאים'', אומרת ד"ר בלוך.
תוכנית ''סולם'' הפועלת בשיתוף אגף השיקום במוסד לביטוח לאומי, נעזרת למעשה בידע הרב והניסיון שצבר המכון במשך קרוב ל-50 שנה. המכון הוקם בראשיתו זמן קצר לאחר סיום מלחמת יום הכיפורים כקורת גג טיפולית ושיקומית לחיילים שחזרו משדה הקרב עם פגיעה מוחית, ובניסיון להתאים אותם אל תוך מציאות חברתית-תפקודית חדשה, בדגש על מימוש היכולות הטמונות בהם.
מטרת העל של התוכנית נועדה לסייע למחלימי הסרטן על סוגיו השונים, אשר חווים שינויים באורח ואיכות החיים, לרבות ירידה בתפקוד קוגניטיבי, קשיים בהשתלבות חזרה אל שוק העבודה ואתגרים נפשיים עמם הם מתמודדים הרבה פעמים, לזכות למענה המותאם לצרכיהם, במטרה להוביל אותם כברת דרך שבסיומה יוכלו למצות את הפוטנציאל הקיים בהם עד תום.
ד"ר בלוך מוסיפה: "למכון שלנו היה הרבה ניסיון בשיקום אנשים שהסרטן שלהם היה במוח. תוכנית סולם שמיועדת לאנשים עם סרטן שאינו במוח, הוקמה לראשונה במרחב הצפוני שלנו, ככה שהיא התחילה דווקא בפריפריה וכיום נמצאת גם במרכז ובירושלים. בהתבסס על הידע הנוירופסיכולוגי שצברנו, הובילה את הפיתוח ומובילה את התוכנית כיום לימור שרוני מנהלת מרחב צפון של המכון. אני בטוחה שגם היא נרגשת כמוני לראות חלומות מתגשמים".
''אנחנו עדים בשנים האחרונות למגמה מבורכת של מחלימי סרטן שהולכת וגדלה. זו כמובן בשורה משמחת במיוחד, אולם מה שאנשים פחות יודעים הוא שמבין עשרות אלפי מחלימים מדי שנה, כ-40% מתוכם עדיין נותרים עם פגיעה קוגניטיבית שאמנם מוגדרת כקלה, אך עלולה להשפיע דרמטית על איכות החיים של האדם, ועל אחת כמה וכמה על יכולות התעסוקה וההשתכרות שלהם'', מוסיפה לימור שרוני. ''הדבר יכול להתבטא אצל מחלימים שמתעייפים הרבה יותר מהר, אינם מצליחים לבצע משימות שבעבר השלימו ללא קושי, ועוד שלל תופעות לוואי שמקורן במחלה עצמה שממשיכות ללוות אותם עוד זמן רב גם לאחר ההחלמה הפיזית''.
יחד, כל הדרך
עד היום לקחו חלק במסגרת תוכנית ''סולם'' כ-100 מחלימי סרטן בגילאי 18 ומעלה (12 משתתפים בכל מחזור). אלו משתלבים בתוכנית אינטנסיבית המתקיימת בכל אחד מחמשת המרכזים של העמותה ומתפרסת על פני כחצי שנה במתכונת של ארבעה ימים בשבוע בין השעות 9:00-13:00. בנוסף, מציעה התוכנית ליווי תעסוקתי על ידי צוות המכון שנמשך כשנתיים לאחר סיומה, לצד דגש מרכזי המושם על החוויה הקבוצתית על טהרת ערכי השיתוף והאחווה ההדדית.
התוכנית מתמקדת ב-4 נדבכים מרכזיים הכוללים את התחום הקוגניטיבי, הרגשי, התעסוקתי והתפקודי. כל אחד מהם טומן בחובו כלים טיפוליים מגוונים ובעלי ערך מוסף על חייהם של המחלימים.
בהיבט הקוגניטיבי זוכים המשתתפים בתוכנית לטיפול ברמה הפרטנית והקבוצתית, המועבר על ידי נוירופסיכולוגים ומרפאות בעיסוק מהשורה הראשונה. הטיפול כולל, בין היתר, קבוצות קשב וזיכרון, תהליכי תכנון והתארגנות, לצד תרגול בתוכנה ייעודית לאימון קוגניטיבי המתווסף למטלות בית שנועדו להמשיך את הטיפול גם בתוך הקהילה. יצוין כי הטיפול מתחיל באבחון קוגניטיבי יסודי, הכולל את בחינת מצבו של האדם, לצורך התאמת תוכנית שיקומית מיטבית עבורו הממפה את צרכיו.
מבחינה רגשית, מלווה כל אחד מהמשתתפים על ידי פסיכולוגית שיקומית לפגישות תכופות לצורך מתן מענה לאתגרים והשאיפות האינדיבידואליות של כל אחד ואחת. הטיפול הרגשי הינו פרטני ועוסק בסוגיות של עיבוד המציאות והשינויים המתחוללים בחיים כתוצאה מהמחלה. עוד כולל הטיפול גם פעילות במסגרת קבוצות רגשיות, טיפול באמנות ויצירה וכן ליווי בני המשפחה של המחלימים, המהווים חלק בלתי נפרד בתהליך.
דגש מרכזי ''בסולם'' מתמקד כאמור גם בשילובם של המשתתפים המחלימים ברמה התעסוקתית, מתוך תפיסה הדוגלת בחישוב מסלול מחדש ובחירת אפיקים חדשים המעניקים להם סיפוק והגשמה עצמית. כך למשל זוכים המשתתפים בתוכנית לייעוץ תעסוקתי אישי ולימוד יישומים רלוונטיים, כדוגמת יישומי מחשב, שמטרתם להקל עליהם את ההשתלבות חזרה לשוק העבודה.
בניסיון להגדיל את ההזדמנויות התעסוקתיות כוללת התוכנית גם מיזם בדמות ''מרתון תעסוקתי'', במסגרתו המשתתפים זוכים לליווי פסיכולוגי צמוד, לצד יועצת תעסוקה ייעודית. המרתון מתבטא בשורה של מפגשים עם אנשי מקצוע שונים שנועדו לפתח קו מחשבה והתבוננות אחרת בקרב המחלימים, על מנת לעודד אותם להתנסות תעסוקתית איכותית שתדגיש את היתרונות והאיכויות הקיימים בהם.
מיזם אחר כולל התנסות תעסוקתית עבור כל המשתתפים, המאפשרות התנסות מעשית לתקופה קצרה בת מספר שבועות בצוותא עם ''מעסיק ידיד''. מדובר למעשה במעסיקים מסקטורים שונים במשק, אשר לוקחים את המחלימים תחת חסותם במסגרת עבודות מגוונות, שלא פעם גם מובילות להתקשרות קבועה.
ביחס לנדבך התפקודי, שוטחת לימור שרוני את ייחודיות התוכנית שהינה בעלת השפעות מרחיקות לכת על המשתתפים בטווח הארוך. ''תחומי חיים רבים מושפעים כתוצאה מהמחלה ובחוויה של המטופלים, כמו שינה, תזונה, תפקוד מיני, פוריות ועוד. בדיוק לשם כך, אנו מפעילים בתוכנית אשכול שלם שמיועד לנושאים אלה. אנו מקיימים למשל שיעורי יוגה או קבוצות מיינדפולנס למשתתפים בתוכנית, על מנת לחזק בהם את הקשר שבין גוף ונפש''.
ואכן, כעבור 3 שנים בלבד מהשקת ''סולם'', התוצאות יוצאות דופן. רבים מהמשתתפים הצליחו להתאקלם למקום עבודה חדש, וחשוב מכך להרגיש שלמים ובטוחים יותר בעצמם בחזרה לקהילה.
''סולם הוכיחה כי בעזרת צוות מקצועי מסור, אנו מצליחים 'לעמוד על כתפי ענקים', הצלחנו לקחת את הידע הנרחב שצברנו לאורך שנים בתחום השיקום הנוירופסיכולוגי ההוליסטי, וליישם אותו בפועל על מנת לסייע למחלימים לצאת לדרך חדשה ואופטימית'', מדגישה ד"ר בלוך.
בשיתוף המכון הלאומי לשיקום נוירופסיכולוגי (ע"ר)
