סרטן המעי הגס נחשב כיום לסרטן השני בשכיחותו בעולם המערבי. ניתן לגלותו ולעיתים קרובות למנוע אותו באמצעות בדיקת קולונוסקופיה פשוטה אשר מאתרת נגעים סרטניים וטרום סרטניים.
עם זאת, הצלחת הבדיקה נמדדת ברובה בהכנה המקדימה של המטופלים ומחויבותם לעמוד בהנחיות הנדרשות. על מנת שבדיקת הקולונוסקופיה תצליח, על המעי של המטופל להיות נקי לגמרי, וזאת ניתן להשיג באמצעות הכנה מיטבית הכוללת התאמות תזונתיות וצריכת חומרים משלשלים בימים שלפני הבדיקה. ההכנה התזונתית היא הכרחית מכיוון שתפקידה לוודא, שהפסולת של האוכל שנצרוך תהיה קלה יותר לפינוי.
תכירו: בדיקת קולונוסקופיה
קולונוסקופיה היא בדיקה נפוצה אשר מבוצעת לצורך אבחון וטיפול במחלות של המעי הגס (קולון - המעי הגס, סקופיה - להסתכל). הבדיקה מבוצעת באמצעות החדרת צינור דק וגמיש, בעובי של אצבע, שבקצהו מצלמת וידאו זעירה. במהלך הבדיקה, הצוות הרפואי רואה על מסך את צילומי הווידאו של המעי הנבדק, וכך יכול לאתר ממצאים חריגים ושינויים קטנים ברקמות. אין מה לדאוג, הבדיקה מבוצעת בטשטוש, כלומר בזמן שינה, כאשר לא חשים כאב או אי נוחות ולא זוכרים אותה כאשר מתעוררים.
רבים חוששים מההכנה לקראת הבדיקה ומהגבלות המזון שניתן לאכול, אך חשוב להגיד- יש המון סוגי מזון שניתן ורצוי לאכול, המטופלים לא צריכים לצום, להפך. למשל, מומלץ ורצוי לאכול מנות קטנות של מזונות קלים לפירוק וללא סיבים כמו ביצים, דגים, מוצרי חלב, מוצרי מאפה מקמח לבן ועוד. כמובן לא לשכוח ביום לפני הבדיקה לעבור לכלכלה צלולה. גם פה אין הכוונה לצום, אלא לשתיית מיצים צלולים ומרקים מסוננים לאורך היום.
האם יש חלופות לבדיקת הקולונוסקופיה?
החלופות הקיימות היום לסקירת מעי הגס הן אבחנתיות בלבד. כלומר, אם באחת הבדיקות החלופיות יעלה חשש להימצאות נגע, יהיה צורך בבדיקת קולונוסקופיה מלאה. עוד חשוב לציין שישנן חלופות בהן ההכנה היא אף מורכבת יותר מההכנה לבדיקת הקולונוסקופיה, ולכן במידה והמטופל מתאים לבדיקה, תמיד נבחר להפנות לקולונוסקופיה.
המצב היום
כיום ב-15%-30% מבדיקות הקולונוסקופיה המבוצעות, ההכנה אינה מתאימה, מצב שמוביל לבדיקות חוזרות ותת-אבחון של נגעים סרטניים או טרום סרטניים.
כך למעשה נוצר מצב ייחודי, בו שיתוף הפעולה של המטופלים בביצוע הכנה הוא קריטי להצלחת הבדיקה. בבית החולים איכילוב זיהינו שניתן יהיה לשפר את דרך הנגשת המידע והבנתו, על ידי הסבר פשוט ומפורט המותאם לכל מטופל ומטופלת בצורה אישית. לכן, פעלנו לפיתוח מערכת דיגיטלית ייחודית בשיתוף פעולה עם חברת GistMD לצורך הגברת הידע, הפחתת החרדה מהבדיקה והפחתת שיעור ההכנות הלקויות לבדיקה.
הכנה מונפשת ומותאמת אישית
המערכת נשלחת לכל מטופל ומטופלת אשר צפויים לעבור בדיקת קולונוסקופיה ופועלת להנגשת הידע הנדרש לקראת הבדיקה, ומתן כלים קלים להצלחת הבדיקה. המערכת מותאמת אישית לכל מטופל בהתאם להעדפותיו (מגדר, גיל, שפה רצויה וכו') והיא כוללת סרטון מונפש עם דמות מתאימה אשר מלווה אותו לאורך ההכנה, התראות פוש של תזכורות רלוונטיות ויתר המידע הנדרש עבור הצלחת הבדיקה.
בתקופת הפיילוט של המערכת ערכנו 2 מחקרים שכללו סה"כ קרוב ל-5,000 נבדקים אשר בחנו את השפעת המערכת על הענות המטופלים לבדיקה.
מוכנים לקולונוסקופיה יותר או פחות?
המחקר הראשון שערכנו בדק את שיעור שיפור ההכנה בקרב מטופלים שקיבלו את המערכת בהשוואה לאלה שקיבלו הוראות כתובות רגילות. מצאנו כי קבלת הקישור למערכת הדיגיטלית הובילה להפחתה של 30% בשיעור ההכנות הלא-טובות. שיעורי השיפור נשמרים בעקביות בקבוצות גיל שונות ולפי מגדר, כך עלה כי גם מבוגרים מעל גיל 70 צופים ומשתמשים במערכת ומשפרים את הכנתם לבדיקה.
המחקר השני שערכנו בדק את שיעורי ההיענות לבדיקה לאחר שימוש במערכת ומצאנו כי שימוש במערכת דיגיטלית מותאמת אישית, הובילה להפחתה של כ-50% בשיעורי אי ההתייצבות לבדיקה. כאמור מדובר בשילוב של תזכורות, סרטון מונפש והוראות מותאמות לכל מטופל באופן אישי.
אין ספק שהכלים להצלחות של בדיקות נמצאים אצל הרופאים, אך במיוחד בבדיקת הקולונוסקופיה - הם גם אצל המטופלים. גם אם מדובר ברופאה מומחית או רופא מומחה, אם ההכנה שמבצע המטופל אינה עומדת בדרישות, הבדיקה תופסק באמצע. מאחר וההתקדמות הטכנולוגית בשנים האחרונות מקצרת לנו פגישות פיזיות עם רופאים ומאפשרת לנו לקבוע תורים באמצעות האינטרנט, או שליחת הפניות בלבד ללא ביקור הכרות, יש צורך לתת למטופלים כלים דיגיטליים שיסייעו להם להבין את ההכנה והחשיבות שלה.
בימים אלה אנחנו בעיצומו מחקר נוסף אשר יסייע לנו להמשיך ולחקור את הרגלי השימוש של המטופלים וכך לחשוב על דרכים נוספות לסייע להם. לכל תת אוכלוסייה יש צרכים שונים אותם אנו שואפים לגלות ולענות עליהם בצורה המדויקת ביותר. לכו להבדק! זה מציל חיים.
ד"ר ליאת דויטש היא מנהלת השירות לתזונה קלינית ומנהלת איכות ובטיחות במכון למחלות דרכי העיכול והכבד, איכילוב
בשיתוף איכילוב
