בעשור האחרון חלה מהפכה בטיפול בחולי סרטן בשני תחומים: בתחום האימונותרפיה ובתחום הטיפול הביולוגי הממוקד. כל אלו לצד מתן דגש משמעותי על חוויית המטופל ואיכות חייו. במרכז הרפואי מאיר, שתי החזיתות הן חלק בלתי נפרד מהמכון האונקולוגי אשר בקרוב יתחדש עם השקתו של מתחם חדש ומתקדם, פרויקט דגל שישפר משמעותית את חווית המטופל.
ד"ר מיה גוטפריד, מנהלת המכון האונקולוגי במרכז הרפואי מאיר, מקבוצת כללית, ומומחית בעלת שם עולמי בגידולי ריאה, מלווה את המאבק בסרטן יותר משלושה עשורים. המכון האונקולוגי במאיר מטפל בכ-5,000 מטופלים מדי שנה לצד למעלה מ-16,000 טיפולים במסגרת אשפוז יום, ונחשב למוביל בישראל ולפורץ דרך בתחום סרטן הריאה, בחדשנות, בתחומי הבדיקות הגנטיות, בטיפולים מתקדמים ובמחקרים קליניים בין-לאומיים.
המרחב הפיזי: חלק בלתי נפרד מהטיפול
"בימים אלו עובר המכון למבנה חדש ומכפיל את שטחו. מדובר לא רק בשיפור קוסמטי, אלא בשינוי מהותי בתפיסת המרחב הטיפולי. המכון החדש יכלול בית מרקחת אונקולוגי חדיש ומתקדם, יחידת מחקר מורחבת שתאפשר להעמיק את השתתפותנו בניסויים בינלאומיים ותנאים פיזיים בסטנדרט הגבוה ביותר שיעניקו למטופלינו את המרחב האישי והמיטבי להתמודדות במסע שלהם", מסבירה ד"ר גוטפריד.
המעבר למבנה החדש, שחלקו הראשון, כולל את אשפוז היום ובית המרקחת, צפוי להיפתח כבר בחודש הבא.
"פרטיות ונוחות אינן מותרות. הן צורך בסיסי של חולה הנמצא ברגעיו המאתגרים ביותר. במכון החדש המטופל יזכה לפרטיות מקסימלית. יצרנו חלל מרווח עם הפרדות פיזיות שיאפשרו לו שקט נפשי במהלך הטיפול האונקולוגי. לצד כורסת הטיפולים יש מקום ייעודי למלווה, כי אנו מאמינים שהתמיכה המשפחתית היא חלק בלתי נפרד מפרוטוקול הטיפול. בנוסף, הקמנו יחידת מיון אונקולוגי עבור חולים הזקוקים לאבחון דחוף".
אבחון מהיר: המרוץ נגד השעון
אחד העוגנים המקצועיים המשמעותיים ביותר במאיר הוא שירות האבחון המהיר. ד"ר גוטפריד מבקשת להבהיר את המונח: "חשוב להבין שאבחון מהיר אינו גילוי מוקדם אלא תהליך מואץ ואינטנסיבי מהרגע שבו התגלה באקראי או שלא באקראי ממצא חשוד ב-CT. חולה כזה מופנה ליחידה ואנו משתדלים שמרגע הפנייתו, עד התשובה הסופית וההחלטה הטיפולית, יחלפו לא יותר משלושה שבועות, שבהם תבוצע ביופסיה, תתקבל תשובה פתולוגית והערכה של מידת התפשטות המחלה (בעזרת PET CT ו-MRI)".
שירות האבחון המהיר נשען על שיתוף פעולה הדוק וייחודי עם מערך הריאות של בית החולים, בראשות פרופ' דוד שטרית. למערך הריאות במאיר יש היסטוריה מעניינת כאשר מחלקת הריאות התפתחה וצמחה מתוך בית החולים שהיה בעברו מוסד לחולי שחפת. הוא נותר בית החולים היחיד בארץ, שפועלת בו מחלקת ריאות עצמאית הכוללת אשפוז לילה וטיפול נמרץ ייעודי.
במסגרת שירות האבחון המהיר, הצוות, בהובלת ד"ר נטלי מימון, אונקולוגית, מנהלת השירות לגידולי ריאה וד"ר איל רומם, מנהל היחידה לרפואת ריאות פולשנית, ובניהולם של ד"ר גוטפריד ופרופ' שטרית, מתאמים תורים לביופסיות, מבצעים השלמת מידת התפתחות המחלה (Staging) PET CT ו-MRI מוח בתוך ימים.
המהפכה המדעית: כשהסרטן הופך למחלה כרונית
ד"ר גוטפריד, עשתה את התמחות-העל במכון "גוסטב רוסי" הנמצא ליד פריז, מרכז אונקולוגי מוביל באירופה ובעולם, שם התמקדה בטיפול בחולי סרטן ריאות ובמחקרים קליניים. היא מתארת בהתרגשות רבה ובסיפוק את המהפכה המתחוללת בתחום הטיפול בסרטן. "האימונותרפיה היא מהפכה של ממש, שבה אנחנו לא תוקפים ישירות את הגידול כמו הטיפול הכימי, אלא מתקנים את מערכת החיסון על ידי מתן תרופות (נוגדנים) על מנת לשחרר את הבלם שעוצר את מערכת החיסון מלפעול כראוי. אנו עדים היום לכך שחלק מהחולים עם מחלה מפושטת חיים באיכות חיים טובה, בהישרדות טובה משמעותית מאשר בעבר. חלקם מבריאים לחלוטין, ואצל אחרים המחלה הופכת לכרונית".
לצד האימונותרפיה, מציינת ד"ר גוטפריד את הטיפול מוכוון המטרה (הרפואה המותאמת אישית) הנקבע לאחר תשובה של הפרופיל המולקולרי של הגידול. הבדיקה נעשית במעבדה מולקולרית העובדת בצמוד עם המכון הפתולוגי. היום, לכמעט 50% מחולי סרטן הריאה יש טיפול ביולוגי ספציפי מאושר FDA או במחקר קליני, כך שלחולה יש דרך לקבל את הטיפול החדש.
הצוות המורחב: מעטפת הוליסטית כחלק מהטיפול
לצד הרופאים והאחיות, ישנו צוות פרא-רפואי הכולל עובדות סוציאליות, פיזיותרפיסטים, פסיכולוגית ודיאטנית קלינית המלווה כל מטופל חדש להתאמת צרכים תזונתיים וקלוריים.
"במכון פועל פיזיותרפיסט ומעביר למטופלים שלנו אימון חשוב ומהנה מלווה במוסיקה המניע את החולים ומשפר את חיוניותם. בנוסף, פועל אצלנו מערך של טיפול משלים הכולל דיקור סיני, יוגה, מדיטציה ודמיון מודרך לרווחתו של המטופל. לציין, שטיפול זה הוא ללא עלות וממומן מתקציב קרן המכון והנהלת המרכז הרפואי".
מבט לעתיד: בינה מלאכותית ואופטימיות זהירה
ביחידת המחקר של המכון, ד"ר גוטפריד והצוות עוקבים מקרוב אחרי כל חידוש, כולל הבינה המלאכותית. לדברי ד"ר גוטפריד, יש להשתמש בה בזהירות ובצורה מבוקרת, תוך הסתמכות על רפואה מבוססת עובדות ומחקרים סטטיסטיים מבוקרים. "אנחנו משנים פרוטוקולים רק על סמך מחקרים שבהם הוכח בצורה מובהקת שזרוע אחת טובה מהשנייה".
במבט לעשור הקרוב, החזון שלה ברור: "המהפכה כבר כאן ובשנים הקרובות נצליח לדייק יותר ויותר את ההתאמה האישית. לחפש את ה'מרקרים' שינבאו בדיוק מרבי מי יגיב לאיזו תרופה ומי פחות, כשהמטרה היא למנוע טיפולים מיותרים ולמקסם את התגובה לטיפול. כששואלים אותי למה זקוקים המטופלים, אני מציינת: אופטימיות ואמונה – אלו נותנים כוח למטופל, וגם לנו, כצוות המטפל".
בשיתוף מרכז רפואי מאיר מקבוצת כללית
