חרף הירידה הדרמטית בתמותה קרדיווסקולריות (מחלות לב וכלי הדם) בעשורים האחרונים, זו עדיין הסיבה השכיחה ביותר לתמותה בעולם המערבי.
עיקר התחלואה והתמותה נגרמת על ידי מחלת לב כלילית, כאשר גורמי הסיכון הינם היסטוריה משפחתית של מחלות לב וגורמי סיכון אישיים של המטופל: יתר לחץ דם, רמות גבוהות של כולסטרול בדם, סכרת, עישון, העדר פעילות גופנית והשמנת יתר (תסמונת מטבולית).
טרשת של העורקים הכליליים מתבטאת בהצטברות של רבדים טרשתיים המורכבים מהצטברות של תאים וכולסטרול בדופן העורקים. משקע של הרבדים הטרשתיים בדופן העורק פוגע בגמישות העורקים, ועלול לגרום להצרויות בחלל העורקים ולפגוע באיכות זרימת הדם לשריר הלב. במקרים קיצוניים הטרשת עלולה לגרום לחסימה מלאה של עורק כלילי, דבר שעלול לגרום לנזק בלתי הפיך ללב, ופגיעה קשה ביכולת התפקוד של הלב, ואף למוות.
בישראל מתאשפזים מידי שנה כ-15,000 חולים עקב אוטם שריר הלב. כ-10,000 נפטרים ממחלת לב כלילית. בפעולות המניעה: הפסקת עישון, טיפול תרופתי להפחתה משמעותית של ערכי הכולסטרול (LDL) בדם, פעילות גופנית סדירה, איזון סכרת, איזון יתר לחץ דם, שמירה על משקל ותזונה נכונה, יש כדי להקטין את התחלואה והתמותה במידה ניכרת.
מחלת לב עלולה להיות חבויה ולא לתת סימנים כלל, וברוב המקרים התסמינים מופיעים רק בשלבים מאד מתקדמים של המחלה. לכן יש חשיבות רבה לאבחן מוקדם אנשים הנמצאים בסיכון מוגבר לפתח טרשת של עורקי הלב, ולהתאים להם טיפול מונע מוקדם ככל האפשר, במטרה לעצור את התפתחות טרשת העורקים, למנוע התקף לב ומוות.
התסמונת המטבולית מייצגת משלב של גורמי סיכון, הכוללים השמנה (בעיקר בטנית), הפרעה למשק השומנים, תנגודת לאינסולין, כבד שומני ויתר לחץ דם. צבר זה של הפרעות מטבוליות מהווה גורם סיכון חשוב להתפתחות סוכרת מסוג 2 ותחלואה קרדיווסקולרית.
כיצד מאובחנים בתסמונת המטבולית?
עמידה ב-3 מתוך 5 קריטריונים, משמעה שהאדם סובל מהתסמונת מטבולית:
- היקף מותניים גדול (מעל 102 ס"מ בגברים ומעל 88 ס"מ בנשים).
- רמת טריגליצרידים ≥ 150 מ"ג%.
- רמת HDL < 40 מ"ג % בגברים ו<50 מ"ג % בנשים.
- לחץ דם סיסטולי ≥ 130 מ"מ כספית ו/או דיאסטולי ≥ 85 מ"מ כספית.
- רמת סוכר בדם בצום ≥ 100 מ"ג%.
שכיחות התסמונת המטבולית עולה במקביל לשכיחותה של מגפת ההשמנה. באוכלוסייה הישראלית קיימת עלייה הדרגתית בשיעור התסמונת המטבולית: בגילי ה-20, כ-7.4% בקרב הגברים וכ-3.8% בנשים. בגילי ה-40 המוקדמים, כ-25.9% בגברים וכ-16% בקרב הנשים.
מרפאה מיוחדת
לאחרונה נפתחה במכון לשיקום ולמניעת מחלות לב של המערך הקרדיולוגי באיכילוב, המרפאה הקרדיו מטבולית. מטרותיה לאתר קבוצות באוכלוסייה הנמצאות בסיכון מוגבר לתחלואת לב וכלי דם, ולהעניק טיפול מונע מקדים במטרה להפחית את התחלואה והתמותה ממחלות לב.
מדובר במרפאה ייחודית מולטי דיסציפלינרית המשלבת מספר מרכיבים: בדיקת רופא קרדיולוג עם דגש על איזון גורמי הסיכון הקרדיווסקולריים, הן מבחינה תרופתית והן מבחינת גורמים פסיכולוגיים וסביבתיים. בנוסף, יעוץ תזונתי בהתאמה אישית ואחות פיזיולוגית להתוויית הנחיות לפעילות גופנית.
ד"ר ארז לוי הוא מומחה ברפואה פנימית, מתמחה בקרדיולוגיה, המערך הקרדיולוגי, המרכז הרפואי איכילוב-ת"א
בשיתוף המערך הקרדיולוגי, איכילוב
