בעשור האחרון עובר עולם הרפואה מהפכה טכנולוגית חסרת תקדים, המשפיעה באופן מהותי על אופן האבחון והטיפול הרפואי. תחום הגסטרואנטרולוגיה העוסק במערכת העיכול (הוושט, הקיבה, המעי הדק, המעי הגס -כולל הרקטום, הכבד, כיס המרה והלבלב), הוא מהבולטים בהטמעת חידושים טכנולוגיים. שילוב של בינה מלאכותית, אופטיקה מתקדמת, רובוטיקה ואוטומציה בבדיקות אנדוסקופיות מאפשר אבחון מדויק ומהיר יותר, עם פחות התערבות פולשנית.
סקירת תרומתה של החדשנות הטכנולוגית בגסטרואנטרולוגיה, מתמקדת בארבעה צירים מרכזיים ובכללם: בינה מלאכותית, רובוטיקה, אנדוסקופים מגדילים ואוטומציה.
בינה מלאכותית בבדיקות אנדוסקופיות
בינה מלאכותית (AI) מאפשרת למערכות ללמוד ולהתאים את עצמן על בסיס ניתוח כמויות עצומות של מידע. בגסטרואנטרולוגיה, היא תורמת לשיפור האבחון ולהפחתת טעויות אנוש בבדיקות כמו קולונוסקופיה, גסטרוסקופיה, אולטרסאונד אנדוסקופי (EUS) ובדיקה לאבחון דרכי המרה והלבלב – (ERCP).
בבדיקת קולונוסקופיה ה-AI מסייעת בזיהוי נגעים קטנים או שטוחים באמצעות אלגוריתמים של למידת מכונה, המנתחים בזמן אמת את התמונות מהאנדוסקופ ומתריעים על נגעים חשודים. כך משודרגת יכולתהזיהוי של הרופא, והאבחנה נעשית מדויקת יותר.
באולטרסאונד אנדוסקופי (EUS) שילוב בינה מלאכותית עשוי לשפר את הזיהוי של גידולים תת-ריריים, ציסטות וממאירויות. האלגוריתמים מנתחים את התמונות, מסמנים אזורים חשודים ומציעים אבחנות אפשריות. המרכז הרפואי תל אביב - איכילוב, מתוכנן להשתלב במחקר בינלאומי ראשון מסוגו, שישלב אלגוריתמים של AI באבחון מחלות לבלב.
רובוטיקה
תחום נוסף שחווה התפתחות מרשימה הוא תחום הרובוטיקה הרפואית. רובוטים מאפשרים ביצוע פעולות פולשניות בדיוק רב ובסיכון מופחת. כיום נעשה בהם שימוש בניתוחים לפרוסקופיים כאשר המנתח שולט על כלים המופעלים מתוך הגוף. הפיתוחים כוללים זרועות רובוטיות שניתן לשלב בקצה האנדוסקופ, לשם ביצוע מדויק יותר של כריתת פוליפים וגידולים ראשוניים —כחלופה לניתוחים מסובכים. הטכנולוגיה כבר נמצאת בשימוש ניסיוני בעולם, וצפויה להיכנס גם לשימוש קליני בארץ.
אנדוסקופים מגדילים
התקדמות באופטיקה הניבה אנדוסקופים בעלי רזולוציה גבוהה, מאפשרים צפייה מפורטת במבנים פנימיים והבחנה מדויקת יותר בין נגעים שפירים לממאירים. טכנולוגיה זו חיונית בזיהוי מוקדם של פתולוגיות, וכן בהערכת חומרת דלקות, למשל במחלות מעי דלקתיות. השיפור ברזולוציה ובמזעור המכשור מאפשר כיום גם הדמיה של דרכי המרה התוך-כבדיות במהלך ERCP —חידוש משמעותי בתחום.
אוטומציה של בדיקות אנדוסקופיות
אחד הכיוונים העתידיים המרכזיים הוא אוטומציה של תהליכים רפואיים. מערכות אנדוסקופיות אוטומטיות צפויות לבצע את הבדיקות, לנתח את התוצאות ולייצר דו"חות באופן עצמאי. בכך הן יפחיתו את הזמן הנדרש מהרופא וישפרו את זמינות הבדיקות. באיכילוב מתקיים פיילוט בשיתוף מהנדסי ביו-רפואה לאוטומציה שלהפעלת לולאת כריתה (snare) לשיפור בטיחות וכשירות הפעולה.
לסיכום, העתיד של התחום טמון בטכנולוגיה. שילוב של רובוטיקה, בינה מלאכותית, אוטומציה ואופטיקה משנה את פני התחום. טכנולוגיות מתקדמות אלה מאפשרות לרופאים לבצע אבחונים מהירים יותר, מדויקים יותר ובאופן פחות פולשני. השיפור באבחון ובטיפול מביא אותנו צעד נוסף לעבר רפואה מותאמת אישית, נגישה ומתקדמת לכל מטופל.
ד"ר דנה בן-עמי שור היא מומחית לרפואה פנימית וגסטרואנטרולוגיה, מנהלת שרות האולטראסאונד האנדוסקופי ביחידה לאנדוסקופיות מתקדמות במערך הגסטרואנטרולוגי' ד"ר ארווין סנטו הוא מומחה לרפואה פנימית וגסטרואנטרולוגיה, לשעבר מנהל המכון למחלות דרכי העיכול והכבד במערך הגסטרואנטרולוגיפרופ' אורן שיבולת הוא מומחה לרפואה פנימית וגסטרואנטרולוגיה, מנהל המכון למחלות דרכי העיכול והכבד במערך הגסטרואנטרולוגי
בשיתוף המרכז הרפואי איכילוב
