אבחון מוקדם כדרך למניעת מחלות מתקדמות, פגיעה באיכות החיים והצלת חיים הינו מרכיב חשוב בעולם הרפואה בכלל ובתחום הלב בפרט כתנאי לאיכות ותוחלת חיים.
במחלקה לניתוחי לב, המרכז הרפואי תל אביב, מטפלים בכל מגוון הבעיות הכירורגיות במבוגרים, הגורעות מאיכות ותוחלת החיים ובהן מחלת לב איסכמית, מחלות במסתמי הלב, מחלות אבי העורקים, כריתת גידולים, סגירת פגמים במחיצות וטיפול כירורגי בהפרעות קצב.
האבחון המוקדם המתבצע במסגרת המרפאה, והמפגש של המטופל עם רופאי המחלקה, במהלכו מבוצעת הערכה של מצבו הכללי, מחלות הרקע מהן סובל, בדיקות ההדמיה הכוללות לרוב- צנתור אבחנתי, אקו לב, ו- בדיקות CT מאפשרים לנו להבין מה יהיה הזמן הנכון והטוב ביותר להתערבות כירורגית, כדי לבצע ניתוחים שיהיו בטוחים מאד ויאפשרו למטופלים חזרה לתפקוד רגיל ולחיים מלאים בזמן הקצר ביותר. מאות חולים בשנה עוברים ניתוחים אלה, חלקם בגישה זעיר פולשנית דרך חתכים קטנים ללא צורך בפתיחת בית החזה.
מחלת לב איסכמית
בשמה השני טרשת עורקים כליליים (העורקים המספקים דם אל שריר הלב), מאופיינת בהופעת רובד שומני ותהליך דלקתי משני בדפנות העורקים המוביל להיצרות או חסימה מלאה של עורקים אלו. מחלה זו היא גורם מספר אחד לתמותה בעולם המערבי וההערכה של ארגון הבריאות העולמי מדברת על כ-13% ממקרי התמותה בעולם. זיהוי מוקדם של התסמינים, טיפול תרופתי וניתוח מעקפים בזמן הינו תנאי הכרחי להמשך איכות חיים טובה, מניעת הפרעות קצב מסכנות חיים ופגיעה בלתי הפיכה בשריר הלב.
מחלות במסתמי הלב
בלב ישנם 4 מסתמים שתפקידם להבטיח שזרימת הדם בזמן התכווצות הלב (סיסטולה) תהיה קדמית בלבד. תפקוד המסתמים לעיתים נפגע כתוצאה ממחלות שונות מולדות, זיהומיות או במרבית המקרים סניליות (קשורות לגיל). כאשר המסתם מוצר במידה קשה או סובל מדרגת אי ספיקה קשה, המטופל יחווה קושי משמעותי במאמצים קלים מאחר והלב מתאמץ "לדחוף דם קדימה", מכאן נוצרת פגיעה בלב בשל העומס המוגבר ולכן יש צורך במעקב מרפאתי הדוק על ידי אקו לב תקופתי לקביעת התזמון הנכון לניתוח תיקון או החלפת המסתם לתותב ביולוגי או מכאני.
מחלות אבי העורקים (אאורטה)
אבי העורקים במוצא הלב, מוביל דם עשיר בחמצן אל רקמות הגוף ולאורך השנים יכול לעבור שינויים ניווניים המביאים להתרחבותו והיחלשות הדפנות – מצב הנקרא מפרצת (ANEURYSM). במסגרת המרפאה לניתוחי לב, אנו עוקבים אחר מטופלים עם מפרצת של אבי העורקים באמצעות בדיקות אקו לב ו- CT קרדיאלי תקופתי על מנת להביאם לניתוח בזמן ולמנוע מצב חרום שאבי העורקים נחלש ונקרע, מצב מסכן חיים הנקרא דיסקציה (Aortic Dissection).
כריתת גידולים וסגירת מחיצות
בניתוח לב יחסית פשוט ניתן לכרות גידולים ממאירים ושפירים המצויים בחללי הלב ולסגור פגמים במחיצות הלב שבהן יש מעבר דם לא תקין בין חללי הלב.
הפרעות קצב – פרפור פרוזדורים הינה הפרעת קצב נפוצה ביותר הנוצרת כתוצאה משינויים פתולוגיים בדפנות הפרוזדורים. שינויים אלה עלולים לגרום להופעת מעגלים חשמליים לא תקינים וכתוצאה מכך זרימה מערבולתית שעלולה להוביל לקרישי דם ותסחיפים מוחיים (שבץ מוחי). במסגרת הטיפול הכירורגי אנו מבצעים סגירה של אזנית העלייה השמאלית, ובנוסף אבלציה (צריבה) בנקודות אנטומיות הידועות כמקור המחולל של מעגלי החשמל.
טיפול באי ספיקת לב
המחלקה מבצעת השתלות של מכשירים תומכים ללב (LVAD) סוג של לב מלאכותי במצבים של אי ספיקת לב קשה ובלתי הפיכה.
ד"ר עמית גורדון, רופא בכיר, המחלקה לכירורגיית לב, מנהל מרפאות ניתוחי לב באיכילוב
בשיתוף המרכז הרפואי איכילוב
