אצל 1% מ-17,000 נבדקים בריאים נמצא גידול סרטני במעי הגס
מאמר שסקר 13 שנות פעילות של המרכז המשולב לאבחון ומניעת סרטן בבית החולים איכילוב, התפרסם לאחרונה בגיליון הבינלאומי המוביל באונקולוגיה: Journal of Clinical Oncology. המאמר אסף נתונים של 17,000 נבדקים בוגרים שהגיעו מיוזמתם לבדיקות סקר, בין השנים 2020-2006. הסקר כלל בדיקות לגילוי מוקדם של 12 סוגי הסרטן השכיחים ביותר בישראל: סרטן חלל הפה, סרטן בלוטת המגן, סרטן המעי הגס, סרטן העור, סרטן ריאות, סרטן השד, סרטן הרחם וצוואר הרחם, סרטן הערמונית וסרטן האשכים.
המשתתפים מילאו שאלון אפידמיולוגי הכולל מידע לגבי תזונה, פעילות גופנית, מצב עישון, צריכת אלכוהול, וכן היסטוריה אישית או משפחתית של סרטן. השאלון כלל גם סקירת מערכות מקיפה המכסה תסמינים והיסטוריה רפואית רלוונטית אחרת שיכולים להצביע על גידול ממאיר, למשל שינוי בהרגלי היציאות או היסטוריה של צהבת. המשתתפים בסקר נבדקו על ידי רופאים מהתמחויות שונות ועברו בדיקות דם, הדמיות ובדיקות נוספות בהתאם להיסטוריה האישית והמשפחתית וכן ממצאים בבדיקה הגופנית. בנוסף, כל פרט נבדק על ידי רופאים מומחים ברפואה פנימית, אונקולוגיה, כירורגיה, אורולוגיה, גסטרואנטרולוגיה, תזונאית, כירורגיה פלסטית וכירורגיית פה ולסת. הנשים נבדקו על ידי כירורג שד וגינקולוג ועברו אולטרסאונד (נשי) טרנסווגינלי ובדיקת HPV-DNA. גברים נבדקו על ידי אורולוג. בנוסף, כל הנבדקים עברו בדיקות דם - ספירת דם, בדיקת כימיה מקיפה, מדדי דלקת כגון CRP, תפקודי בלוטת התריס. בדיקות הסקר כללו גם PSA ו- PSA חופשי לכל הגברים מעל גיל 40, ממוגרפיה לכל הנשים מעל גיל 40 וטומוגרפיה ממוחשבת של בית החזה במינון קרינתי נמוך.
הממצאים העיקריים במחקר הראו שבקרב למעלה מ-1% מהנבדקים האסימפטומטיים הבריאים לכאורה, התגלה נגע ממאיר. חשוב לציין, רוב סוגי הסרטן שנמצאו התגלו בשלב מוקדם; למעלה מ-75% מהנבדקים נמצאו בשלב 0, I או II, של המחלה. הגילוי המוקדם אפשר להעניק לאותם נבדקים טיפול רפואי בזמן ולעצור את התפשטות המחלה. כתוצאה מהגילוי המוקדם, רק 12.5% מהסרטנים שהתגלו היו בשלב גרורתי. בהשוואה לציבור הרחב הישראלי באותה תקופה, אחוז מקרי הסרטן שנמצאו בשלב גרורתי היה נמוך יותר עבור כל סוגי הסרטן, כששיעור התמותה עמד על 50%-60% במקרים שלא אובחנו מוקדם לעומת כ-15% תמותה בלבד למטופלים שאובחנו במרכז באיכילוב.
פרופ' נדיר ארבר, מנהל המרכז לאבחון ומניעת סרטן מסכם: "המרכז שלנו הוא הראשון מסוגו בעולם. הפנמנו, שאנשים בריאים הינם אנשים מאד עסוקים, והדרך היחידה לרכז את מאמצי הגילוי המוקדם הינה באמצעות פעילותו של מרכז כוללני שמספק את כל שירותי הגילוי מוקדם והמניעה באותה העת ותחת קורת גג אחת. מעתה התפיסה החדשנית של גילוי מוקדם של סרטן, באותו מקום ובאותה כפיפה, שינתה את הגישה שהייתה מקובלת בעבר לפיה נהגו בסקירה נפרדת לכל סרטן. זו הפעם הראשונה שקהילת האונקולוגים מכירה בחשיבות התפיסה הכוללנית תחת קורת גג אחת. עלינו לעודד את כל בדיקות הסקר המתאימות ולהמליץ על שינויים באורחות החיים היכולים לשמש למניעה ראשונית ובמקרים רבים אחרים להציל חיים".
נתונים ועובדות על סרטן המעי הגס
סרטן המעי הגס הוא הסרטן השני בשכיחותו בקרב נשים בישראל אחרי סרטן השד והשלישי בשכיחותו בגברים אחרי סרטן הערמונית וסרטן הריאה.
סרטן המעי הגס שכיח בקרב שני המינים, נשים וגברים, בשיעור דומה.
בכל חודש מתגלים בישראל כ-260 חולים חדשים עם סרטן המעי הגס. אבחון מוקדם יכול ניתן להפחית באופן משמעותי את הסיכון להתפתחות סרטן המעי הגס.
בדיקות לגילוי מוקדם של סרטן המעי הגס מאפשרות למנוע את התפתחותו או לטפל בו בשלב מוקדם. ההמלצה היא לבצע בדיקת דם סמוי בצואה מגיל 50 ומעלה בקופת החולים. במקביל בכל גיל, אם ישנם תסמינים במערכת העיכול שאינם חולפים, חשוב לפנות לבירור רפואי.
מקורם של רוב הגידולים הסרטניים במעי הגס הוא בפוליפ שפיר ההופך עם הזמן לממאיר. לכן חשוב לבצע בדיקת דם סמוי בצואה שיכולה להעיד על נוכחות של גידול קדם-ממאיר.
במידה והתגלה ממצא חשוד, חיוני להמשיך לבירור אשר יכלול ברוב המקרים קולונוסקופיה, במהלכה ניתן לבצע צילומים, דגימות מרקמת המעי הגס ולכרות את הפוליפ.
על פי הערכת האגודה למלחמה בסרטן, בשנת 2022 אובחנו בישראל כ-3,200 נשים וגברים עם סרטן המעי הגס וכ-1,300 ישראלים נפטרו מהמחלה.
על פי נתוני משרד הבריאות, לפני כ-5 שנים בשנת 2018 אובחנו בישראל 3,095 מקרים חדשים של סרטן המעי הגס וכ- 1,254 נשים וגברים נפטרו מהמחלה. לפני כעשור, בשנת 2012 אובחנו כ-3,139 חולים עם סרטן המעי הגס וכ-1,355 ישראלים נפטרו מהמחלה.
נכון לשנת 2020, גידולי המעי הגס והחלחולת היו כ-1/10 מכלל הגידולים בקרב גברים יהודים ונשים ערביות, כ-13% מכלל מקרי הסרטן בקרב גברים ערבים וכ-7% מכלל הגידולים בקרב נשים יהודיות.
בשנת 2020 היה סרטן המעי הגס אחראי גם לכ-11% מכלל מקרי התמותה.
בשנת 2020 כ-10.6% ממקרי הסרטן החדשים ברחבי העולם היו של סרטן המעי הגס.
באדיבות האגודה למלחמה בסרטן
משקאות מתוקים וסרטן מעי גס – יש קשר
מחקר אמריקאי ארוך טווח בהשתתפות למעלה מ-100 אלף בני אדם הוכיח קשר בין עלייה בתחלואה ובתמותה מסרטן המעי הגס ובין צריכת משקאות ממותקים. משקאות ממותקים בפרוקטוז (סירופ תירס) הם מקור מרכזי לתוספת סוכר בתפריט היומי בתזונה המערבית. דוגמאות למשקאות אלה כוללות קולה עם או ללא קפאין, משקאות מוגזים אחרים ומשקאות קלים לא מוגזים בטעמי פירות. במחקר ארוך טווח בחנו חוקרים מהמחלקה לאפידמיולוגיה של אוניברסיטת הארוורד בארה"ב ואחרים, את ההשפעה של צריכת משקאות אלה על התחלואה והתמותה מסרטן המעי הגס.
החוקרים עקבו אחר 121,111 נחקרים אמריקאים משני מסדי נתונים, אשר מילאו שאלוני תזונה על אודות הרגלי האכילה והשתייה שלהם כל ארבע שנים במשך 30 שנה, עד לשנת 2014. מניתוח השאלונים עלה כי כלל המשתתפים צרכו בממוצע 9.9% סוכר מוסף ביום, אך אצל משתתפים שנהגו לשתות משקה ממותק אחד או יותר ביום, צריכת הסוכר המוסף הייתה כמעט כפולה ועמדה על 19% בממוצע. נתוני התחלואה בסרטן המעי הגס ותמותה מהמחלה בקרב משתתפי המחקר אומתו מול רישומים רפואיים. במהלך תקופת המעקב אירעו 2,733 מקרים של סרטן המעי הגס ו-901 מקרי פטירה מהמחלה.
מניתוח הנתונים עולה כי צריכת משקאות ממותקים הייתה קשורה לעלייה בתחלואה ובתמותה מסרטן המעי הגס, בהשוואה למשתתפים שלא צרכו כלל משקאות ממותקים, אנשים שצרכו משקה ממותק אחד ביום או יותר היו בסיכון גבוה ב-38% לחלות בסרטן במעי הגס ובסיכון גבוה פי שניים לתמותה מהמחלה.
לא נמצאה השפעה של גיל, מין, מסת גוף, רמת פעילות גופנית או צריכת אלכוהול על הנתונים הללו. החוקרים מדגישים כי ידוע שאפילו צריכה מתונה של פרוקטוז עלולה להעמיס על יכולת הספיגה של המעי הדק וכך להביא למגע ישיר של הפרוקטוז עם החלק הפרוקסימלי במעי הגס.
החוקרים מציינים כי תוצאות המחקר הנוכחי תומכות במסקנה כי לצריכת סוכר תפקיד ישיר בעידוד גידולי מעי, ומחזקות את הצורך בהנחיות ובמדיניות להגבלת הצריכה של משקאות ממותקים.
באדיבות האגודה למלחמה בסרטן, המחקר פורסם בכתב העת המדעיThe American Journal of Clinical Nutrition ביוני 2022
עד שנת 2040, צפויים 3.2 מיליון מקרים חדשים של סרטן במעי הגס
מחקר חדש שבדק את הצפי לתחלואה ולתמותה עתידית מסרטן המעי הגס בעולם בהסתמך על נתוני Globocan של הסוכנות הבין-לאומית לחקר הסרטן בארגון הבריאות העולמי, קבע כי ב-2020 היו למעלה מ-1.9 מיליון מקרים חדשים של סרטן המעי הגס ו-930 אלף מקרי מוות מהמחלה, שהם 10.7% ו-9.7% מכלל מקרי התחלואה והתמותה מסרטן באותה שנה. סרטן המעי הגס היה נפוץ יותר בקרב גברים מאשר בנשים, ו-60.4% מהחולים היו בגילים 74-50. ההערכה העתידית של החוקרים היא כי עד שנת 2040 צפויים 3.2 מיליון מקרים חדשים של סרטן המעי הגס ו-1.6 מיליון מקרי תמותה. נתונים אלה משקפים עלייה של 63% בשיעורי התחלואה ו-73.4% בשיעורי התמותה לעומת שנת 2020.
המחקר פורסם בכתב העת Gut במהדורת פברואר 2023, באדיבות האגודה למלחמה בסרטן
