כשמדובר בסרטן השד, הטיפול הנכון אינו מסתכם רק במכשור מתקדם או בתרופות, אלא גם בהבנה העמוקה את צרכיה והעדפותיה האישיות של כל מטופלת.
פרופ' תניר אלוייס, מנהלת מערך השד והמחלקה לכירורגיית שד במרכז הרפואי הדסה, ופרופ' שני פאלוך שמעון, מנהלת היחידה לאונקולוגיה של השד במרכז הרפואי הדסה, הן שתיים מהדמויות המובילות בתחום הטיפול בסרטן השד.
מהי המשמעות של "רפואה מותאמת אישית" בסרטן שד?
פרופ' פאלוך שמעון: "חשוב להתייחס לאישה במגוון פרמטרים כמו גיל, השלב בו היא נמצאת בחייה, הרקע הגנטי, מחלות ובעיות בריאותיות נוספות. כל אלה מהווים את מכלול ההיבטים והשיקולים בעת הצעת טיפול לסרטן השד".
הגישה הזו, שמתייחסת פרטנית לכל אישה, ננקטת גם בפן הכירורגי כפי שמספרת פרופ' אלוייס: "גם את הניתוח חשוב להתאים למאפייני הגידול ולמאפיינים של המטופלת. לפעמים מאפיינים ביולוגים של הגידול מכתיבים לנו אם להתחיל בטיפול כימי, למשל, ורק אחר כך לנתח, או להפך. גם נשאות של מוטציה או סיפור משפחתי משמעותי של סרטן השד עלול להשפיע על היקף הניתוח וכמובן ההעדפה האישית של המטופלת שנלקחות בחשבון".
מהן ההעדפות האישיות של נשים חולות בסרטן שד?
"אישה בשנות ה-40 לחייה, שמאובחנת בשלב מוקדם עם סרטן שד לא אלים, ויש סיכויי החלמה מצוינים, אבל אמה נפטרה מסרטן שד בגיל 50 ושתי הדודות שלה נפטרו מסרטן שד. אישה כזו יכולה להחליט שהיא רוצה לעשות את המקסימום כדי שהסרטן לא יחזור. היא מרגישה כמו 'פצצה מתקתקת' ורוצה לעשות ניתוח של כריתה דו-צדדית. אנחנו כמעט תמיד יכולים להציע בניתוח כזה גם שחזור מיידי, שהופך את הניתוח להרבה יותר אטרקטיבי. מצד שני יכולה להיות מישהי עם גידול יחסית נרחב בשד, שאולי היינו ממליצים על כריתה מלאה, אבל לאישה נורא חשוב לשמר את השד. כאן נכנס לתמונה ענף שלם של כירורגיה אונקופלסטית, שאנחנו, בשיתוף עם כירורגים פלסטיים, מבצעים ניתוח להוצאת הגידול הסרטני, בשילוב עם טכניקות של כירורגיה פלסטית אסתטית כדי להגיע לתוצאות מיטביות בניתוח משמר שד, למרות שהגידול הוא יחסית נרחב".
אין ספק שהטכנולוגיות והאפשרויות הכירורגיות מאפשרות לנשים חולות לבחור את הבחירה המתאימה להן. אבל רגע לפני ההגעה לנקודה הזו, חשוב לדבר על האבחון המוקדם.
"האבחון המוקדם הוא קריטי. אחוזי הריפוי אצל נשים שמאובחנות מוקדם הם מעל 90%. וגם כן בגידולים שהם יחסית אגרסיביים, ככל שתופסים אותם יותר מוקדם אפשר להגיע לאחוזי ריפוי מעל 90%", מדגישה פרופ' פאלוך שמעון.
לסרטן השד יש גם פן של דימוי גוף ומיניות, המהווה נושא מרכזי לכל אישה, בכל גיל. לכן, ולצד המענה הרפואי, מנגישים במרכז הרפואי הדסה גם שירות של צוות פסיכו-אונקולוגי המסייע לנשים להתמודד עם המחלה בפן הפסיכולוגי.
"אנחנו מעניקים מעטפת שלמה שמסייעת לריפוי, עם דגש על שלבי החלמה דווקא, כשצריך לחזור לחיים. מדובר בצוות פסיכולוגי ייעודי רק למטופלות של השד. בצוות יש גם גינקולוגית מומחית בבעיות תפקוד מיני שמעניקה ייעוץ מיני, וכן תוכנית החלמה לשיקום הפיזי, המהווה גם הוא חלק ממענה מותאם אישית", מציינת פרופ' פאלוך שמעון.
בשיתוף נוברטיס ללא מעורבות בתכנים
**בחירת טיפול אפשרי היא בהתאם להחלטת מטפל מוסמך ולהתייעצות עמו. האמור בכתבה אינו מהווה משום המלצה, חוות דעת מקצועית או תחליף להתייעצות עם גורם מקצועי מוסמך. המידע נכון לחודש נובמבר 2024
