השבת השחורה ב-7 באוקטובר ומלחמת "חרבות ברזל" משבשים כבר למעלה מחודשיים את אורח החיים והשגרה במדינה. גם בימים קשים אלה חיוני לשמור על שגרת בריאות ובכללה, הקפדה על בריאות העיניים ובירור תסמינים חריגים שמופיעים. הזנחת העיניים ואי הגעה לבדיקת עיניים עלולים להוביל להתפתחות נזקים בלתי הפיכים לראייה. מאובחנים במחלות עיניים שאינם מגיעים לבדיקות ולטיפולים, עלולים לפתח הידרדרות בלתי הפיכה עד כדי עיוורון.
"בזמני חירום יש לאנשים רבים נטייה להימנע מדברים שנראים להם לא דחופים וקריטיים, וגם במלחמה הנוכחית רבים חשבו בטעות שאפשר לדחות בדיקות עיניים למועד מאוחר יותר", אומרת פרופ' ענת לבנשטיין, סמנכ"ל השירות האמבולטורי במרכז הרפואי תל אביב ע"ש סוראסקי-איכילוב, מומחית ברפואת עיניים ובמחלות רשתית,שנבחרה השנה לתפקיד נשיאת ארגון EURETINA שמאגד אלפי מומחים לרשתית מהעולם. במרפאות העיניים באיכילוב, שבימים כתיקונם מתבצעים בהם בדיקות וטיפולים לכ-500-450 איש ליום, נצפתה בשבועות הראשונים למלחמה ירידה מדאיגה של 40% בהגעת מטופלים לביקורים. "עם הזמן, מטופלים חוזרים להגיע למרפאות, בין השאר אחרי שפנינו אליהם והסברנו על החשיבות הרבה בהגעה לבדיקות במועדים שנקבעו", מספרת פרופ' לבנשטיין.
תמרורי אזהרה
כשאדם חווה ירידה פתאומית בראייה, חשוב לפנות במהירות לבדיקת עיניים, גם אם מדובר בימי חירום ומלחמה. "סימנים חריגים בעיניים עלולים להצביע על מצבים רפואיים שונים, שחלקם עלולים לגרום לנזק בלתי הפיך, אם לא מטפלים בהם", מתריעה פרופ' לבנשטיין. כך, מצב שבו מופיעים לפתע הבזקי אור חריגים או רחפנים בשדה הראייה, עלול להצביע על קרע ברשתית או חלילה היפרדות רשתית – המוגדרת כמצב חירום רפואי.במצב זה מצטבר נוזל תת רשתי בעין, שעלול לגרום להיפרדות של הרשתית ממקומה הטבעי, לרוב כתוצאה מקרע ברשתית שעלול להתפתח בעקבות היפרדות ומשיכה של הזגוגית מהרשתית. "במצבים אלה חשוב לפנות מהר ככל הניתן, עם הופעת התסמינים לטיפול רפואי. ללא טיפול מיידי עלול להתפתח אובדן ראייה עד כדי עיוורון. הטיפול בקרע ברשתית מבוצע לרוב באמצעות לייזר ובמקרה של היפרדות רשתית נדרש ניתוח עיניים דחוף", מדגישה פרופ' לבנשטיין.
ירידה משמעותית ומהירה בראייה מהווה גם היא תמרור אזהרה, ועלולה להתריע מפני דלקת בעצב הראייה או אוטם של עצב הראייה – לרוב על רקע פגיעה בזרימת הדם לעצב. ללא טיפול מהיר, מצבים אלה עלולים להוביל לנזקים גם במערכות גוף נוספות. גם גידולים בעיניים או בעפעפיים שסביבן ושאינם מאובחנים ומטופלים בזמן, עלולים לסכן עם הזמן את הראייה, כפי שמסביר פרופ' יגאל ליבוביץ', מנהל מערך העיניים באיכילוב ומנהל המכון לאוקולופלסטיקה המטפל במחלות עפעפיים, ארובת העין ודרכי הדמעות.
"נגע חיצוני שנראה לעין על גבי העפעף, אשר מתפתח בצורה מהירה יחסית, משנה צורה וצבע או נוטה לדמם, עלול להעיד על גידול בעפעף.יש גידולים שאינם מסכני חיים, אך במידה ומזניחים את הטיפול ולא מאבחנים אותם בזמן או אם מזניחים את המעקב הנדרש אחריהם, הם עלולים להרוס את מבנה העפעף ולגרום לנזק לעין. במקרים נדירים יותר מדובר גם בגידולים שעלולים להיות מסכני חיים", מדגיש פרופ' ליבוביץ'.
מצב בו אנשים דומעים באופן חריג, עשוי אמנם להצביע על מנגנון הגנה של עין מפני יובש או על תגובה אלרגית כלשהי, אולם צריך לזכור כי דמע מוגבר עלול להיות גם תסמין שמעיד על חסימה בדרכי הדמעות. מצב זה, אם אינו מטופל בזמן, יכול להוביל להתפתחות זיהומים מקומיים שעלולים לסכן את הראייה ולעתים אף לחדור לרקמות הסמוכות לארובת העין. "לכן, כשמתחילים לדמוע באופן חריג לאורך זמן, חשוב להגיע לבדיקת עיניים ולברר מה הסיבה לכך", אומר פרופ' ליבוביץ'.
להתמיד בטיפולים
בימי המלחמה חשוב גם לאלה שאובחנו עם מחלות עיניים להגיע לבדיקות המעקב והטיפולים במועדים שנקבעו עבורם, כדי למנוע סיכון לראייה. למאובחנים עם ניוון מקולרי גילי (AMD) בשלב המתקדם של המחלה, שמטופלים בהזרקות תוך עיניות קבועות אחת למספר שבועות עד חודשים, הוכח במחקרים כי דחייה במועדי ההזרקות עלולה להוביל להידרדרות של הראייה באופן בלתי הפיך. מסיבה זו, בתקופת סגרי מגפת הקורונה הפעילו במערך העיניים באיכילוב תוכנית למתן הזרקות תוך עיניות בבתי מטופלים – כדי למנוע הידרדרות בראייה ועיוורון.
"עוד נמצא שבתקופות בהן קיים קושי במעקב צמוד אצל רופא, יש יתרון לתרופות שמשך פעולתן ארוך יותר.
במצבים של ניוון רשתית גילי חשוב לבצע בדיקות קבועות לעיניים. במסגרת המעקב מתבצעת הדמיה של הרשתית, ובהתאם לממצאים חשוב לבצע הזרקות תוך עיניות ללא סטייה מהמועדים שנקבעו", מבהירה פרופ' לבנשטיין.
למאובחנים עם גלאוקומה, מחלה שמתבטאת בנזק לעצב הראייה, לרוב על רקע לחץ תוך עיני מוגבר, חשוב להתמיד בטיפול התרופתי המותאם בטיפות עיניים, במטרה לבלום את המשך הידרדרות הראייה.
"כשמזניחים את הטיפול התרופתי בגלאוקומה, אפשר לאבד את הראייה, לעתים גם מבלי להרגיש זאת. יש מטופלים עם גלאוקומה שחושבים שהם מאוזנים במחלה, אך הם עלולים להימצא במצב של נזק מתמשך בעצב הראייה, שמתקדם באופן שקט וללא סימני אזהרה", מסביר פרופ' ליבוביץ'.
לכן לדבריו, חשוב להמשיך בהיענות לטיפול בטיפות העיניים לאורך זמן, בהתאם להמלצות הרפואיות. במצבים קשים של גלאוקומה עולה הצורך לטיפולים בלייזר וניתוחים לניקוז נוזלים מהעין והפחתת הלחץ התוך עיני. "בריאות העיניים היא לא מותרות שניתן להזניח בעתות חירום", מדגישים פרופ' לבנשטיין ופרופ' ליבוביץ'. "גם כעת, חשוב לזכור לא להזניח את העיניים, לשים לב לסימנים חריגים, ולהגיע לבדיקות ולטיפולים כפי שהומלצו, כדי שלא לפגוע בראיה".
לאתר >>> רוש פרמצבטיקה
שירות לציבור. בחסות חברת רוש פרמצבטיקה (ישראל) בע"מ, ללא מעורבות בתכנים
