מאות מטופלים מדי יום, טכנולוגיות פורצות דרך, מחקרים קליניים חדשניים וצוותים רפואיים מובילים, הפכו את מערך העיניים של המרכז הרפואי איכילוב לאחד המובילים באבחון, טיפול וכירורגיית עיניים. מאחורי הקלעים פועלים רופאים, חוקרים ואנשי צוות שמשלבים בין מומחיות קלינית וחתירה למצויינות במציאות מאתגרת ומורכבת מאוד.
"האתגר המשמעותי ביותר שעמד בפני מערך העיניים שלנו בשנה וחצי האחרונות היה הטיפול בפצועי המלחמה לצד מחסור בצוות רפואי עקב גיוסי מילואים רחבים. זו הייתה נקודת קושי, אבל במהרה גילינו שדווקא היא הפכה לכוח שאיחד וחיזק אותנו כמערך מוביל", מספר פרופ' יגאל ליבוביץ, מנהל מערך העיניים בבית החולים איכילוב.
לדבריו, עוצמת המערך באה לידי ביטוי בטיפול בפצועים מורכבים מהחזית, שסבלו לעיתים מפגיעות עיניים קשות, פגיעות ראש ופגיעה באיברים נוספים. "למרות טיפול רפואי מקיף ומסור, לצערי, חלקם איבדו את ראייה בעין אחת באופן חלקי או מלא. אני זוכר במיוחד את אמיתי ארגמן, לוחם מילואים ממגל"ן שהגיע אלינו עם פציעות גפיים קשות מאוד – כולל בעיניים. לשמחתי, אחרי שיקום משמעותי, הצלחנו לשמר לו את הראייה התפקודית. הוא הפך לסמל של אומץ ואופטימיות. חשוב לציין כי בתחילת הלחימה לא הייתה מודעות מספקת לנושא פגיעות עיניים ולכן ראינו ריבוי פציעות עיניים מרסיסים וקליעים. בעקבות דרישה ולחץ מצד גורמי רפואה שונים, החלו לספק ללוחמים משקפי מגן איכותיים, מה שעזר להוריד משמעותית את חומרת הפגיעות העיניות".
תחום מגוון עם ממשק לתחומי רפואה שונים
פרופ' ליבוביץ, רופא עתודאי בעברו, התמחה ברפואת עיניים במרכז הרפואי איכילוב ומאז צמח בו כרופא וכמנתח. "רפואת עיניים היא אמנם תחום כירורגי קטן, מדויק ואלגנטי, אך יש בו מגוון תתי-התמחויות. אני עצמי מומחה באוקולופלסטיקה – תחום שמטפל בחלקים הסובבים את העין, כולל העפעפיים, דרכי הדמעות וארובת העין. ישנם תתי התמחות כמו נוירואופטלמולוגיה הכולל את מגוון המחלות הנוירולוגיות המשפיעות על העין, רפואת ילדים ופזילה, מחלות המקטע הקדמי של העין, כמו קרנית וגלאוקומה, תת התמחות בניתוחי קטרקט, בטיפול במחלות רשתית שהיא הרקמה שמאפשרת לנו ראיה, ויש גם תתי התמחות מיוחדים כמו אובאיטיס (מחלות דלקתיות של העין), גנטיקה ואלקטרופיזיולוגיה של העין".
חדשנות תרופתית, כירורגית וטכנולוגית
פרופ' ליבוביץ מציין כי בתחום רפואת העיניים חלה התקדמות דרמטית בעשור האחרון. ניתוח הקטרקט למשל, בו מוציאים את העדשה התוך עינית העכורה ומחדירים עדשה מלאכותית במקומה – הוא הניתוח השכיח ביותר בעולם. "היום, בזכות טכניקות ניתוחיות חדשניות, כולל לייזר, שימוש במיקרוסקופים ומכשור מתקדם, ופיתוח עדשות מתקדמות (כמו עדשות טוריות ומולטיפוקאליות), המטופלים מחלימים מהר מאוד, רואים מצוין, ולעיתים אף אינם זקוקים כלל למשקפיים, לקרוב או רחוק. בתחום הגלאוקומה נכנסו לא רק תרופות מתקדמות, אלא גם משתלים מיוחדים וזעיר פולשניים שמאפשרים לשלוט בלחץ התוך עיני ולמנוע עיוורון. בתחום הרשתית, חלה מהפכה: בעבר, מחלות רשתית הובילו לעיוורון. כיום, בעזרת הזרקת תרופות חדישות לתוך העין, ניתן לעצור את המחלה ואף לשפר ראייה".
ומהבחינה הטכנולוגית?
"מכשיר הדגל שלנו הוא ה-OCT — דימות מתקדם שמבוסס על אולטרסאונד ומאפשר לראות את הרשתית ברזולוציה מדהימה. יש גם מכשירי צילום והדמיה נוספים שמאפשרים לראות את הרשתית במלוא תפארתה גם דרך אישונים לא מורחבים, כולל גם בתינוקות ופגים. בתחום ארובת העין אנחנו משתמשים במכשור אנדוסקופי מתקדם, שבשילוב עם אף אוזן גרון ונוירוכירורגים, מאפשרים גישה אלגנטית אל הארובה דרך האף, ואפילו כניסה אל המוח דרך חתך קטן בעפעף דרכו אפשר להוציא גידולים מוחיים שהיו מצריכים בעבר פתיחת גולגולת - מדובר בפריצת דרך אמיתית".
להחזיר את הרופאים שלנו הביתה - משימה לאומית
במקביל להובלת חדשנות רפואית, פרופ' ליבוביץ שם דגש מיוחד על הכשרת רופאי העתיד. "המתמחים שלנו נבחרים בקפידה. הם נכנסים למערך כבר כסטודנטים, משלבים לימודים קליניים עם מחקר – ויוצרים איתנו מערכת יחסים מקצועית ועמוקה".
מערך העיניים באיכילוב הוא כנראה העסוק ביותר בארץ - מגיעים אליו יותר מ-100,000 מטופלים בשנה, ומתבצעים בו כ-4,500 ניתוחים בשנה. "הרופאים הבכירים שלנו הם בעלי מעמד גבוה ביותר ברמה הארצית והבינלאומית, אך גם הרופאים הצעירים שלנו עוסקים במחקר, כותבים מאמרים ומרצים בארץ ובעולם. מבחינתי הכשרה של הדור הצעיר היא כמו תהליך בקורס טיס – אנחנו לוקחים את הרופאים הטובים ביותר והופכים אותם למצוינים. רובם מסיימים את ההתמחות ויוצאים לתת התמחויות בחו"ל במטרה ברורה שיחזרו. למרות זאת ההתמודדות עם בריחת המוחות היא אתגר לא פשוט כי מדובר ברופאים מבריקים שמגלים את החיים הנוחים יותר בחו"ל, מחזרים אחריהם במרכזים רפואיים מובילים, והפיתוי להישאר שם הוא גדול. בית החולים שלנו ואנחנו כמערך רואים בחזרתם ארצה משימה לאומית – ופועלים אקטיבית כדי לוודא שאכן יחזרו אלינו".
העתיד: בינה מלאכותית ורובוטיקה
לסיום, פרופ' ליבוביץ מביט קדימה: "אין ספק שהבינה המלאכותית כבר כאן – והיא תשמש אותנו באבחון ובקביעת דרכי טיפול. גם הקדמה הטכנולוגית, הרובוטיקה ושיטות ניתוחיות זעיר פולשניות ימשיכו להוביל את תחום רפואת העיניים לשיאים חדשים שיאפשרו מניעת עיוורון, טיפול טוב יותר במחלות עיניים וביצוע ניתוחים יותר מדויקים עם אחוזי הצלחה מצוינים. זהו עתיד מבטיח – ואנחנו באיכילוב נהיה תמיד בחזית".
בשיתוף איכילוב
