מזה עשור כללית מובילה את תחום החדשנות בעולם הבריאות בישראל. במסגרת זו היא מציגה שיתופי פעולה ופיתוחים עצמאיים בתחומים רבים כמו ניטור מרחוק, בינה מלאכותית, רפואה דיגיטלית, גנטיקה ומחקרים פורצי דרך, המביאים את הארגון לעידוד חדשנות מקיף בכל התחומים. הצוותים במרפאות ובבתי החולים של כללית, חשופים לאתגרים היומיומיים, הם יכולים להציף רעיונות ופתרונות לשינוי ושיפור בפלטפורמות מגוונות הפתוחות לכל עובד, כמו גם חטיבות המטה השונות, רפואת הקהילה ובתי החולים, מערכות מידע, לוגיסטיקה, שירות ועוד.
כללית מצליחה לפתח שפה חדשנית משלב הרעיון, הפיתוח ועד היישום בשטח.
"בשנים האחרונות כללית נוקטת בגישה ייחודית לקידום חדשנות תוך כדי הבנה כי חדשנות היא מרכיב מהותי בטיפול הרפואי", מסבירה ד"ר שירי פרגמנצב, מנהלת תחום המרכז לחדשנות בכללית. "מטרתנו העיקרית היא לפתח כלים שיאפשרו לגשר על הפער ההולך וגדל בין הצרכים הבריאותיים של הציבור לבין המשאבים המוגבלים של מערכת הבריאות. פיתוח פתרונות חדשניים הם כלי ואמצעי להתקדמות והיערכות לעיצוב מערכת הבריאות העתידית ולצמצום פערי בריאות".
במילים אחרות, מסבירה ד"ר פרגמנצב: "חדשנות היא כלי בסיסי הנחוץ כדי לספק שירותי רפואה איכותיים ולא ניתן יותר להסתמך רק על השיטות הקיימות. במציאות של מחסור לאומי ברופאים, מאתגר לפתור את כל הבעיות בשיטות המסורתיות, ולכן שמנו לעצמנו מטרה למצוא פתרונות חדשניים שיהפכו לשימוש נרחב בכל הארגון ואצל המטופלים. אם לא ננוע קדימה באופן קבוע, נגיע למצב שבו אנחנו נדרשים להתפשר על איכות הטיפול, וזהו מצב שלא בא בחשבון".
5 מיליון מטופלים
ד"ר גיא בק, אחראי על קידום חדשנות ומרכזי החדשנות בחטיבת הקהילה של הכללית, הגיע לתחום אחרי שיצא להשתלמות ייחודית וראשונה מסוגה: המחזור הראשון של תוכנית "השתלמות עמיתים" בחדשנות ובטכנולוגיה רפואית בעלת תכנים מעולמות המדיקל דיווס, פארמה, בריאות דיגיטלית ופטנטים.
לדבריו, כללית היא ארגון ייחודי מסוגו בעולם, שנהנה ממשאבי דאטה עצומים. "בכללית מועסקים כ- 50 אלף עובדים. זהו אחד מארגוני הבריאות הגדולים בעולם שגם משמש כמבטח וגם כספק שירותי רפואה. היינו בין הראשונים למחשב תיקים רפואה כבר לפני יותר מ-20 שנה ובזכות זאת יש לנו דאטה מצרפית על מיליוני מטופלים ועל פני תקופת זמן ארוכה, אין לזה אח ורע בשום מקום בעולם. תשתית זו נתנה קרקע פורייה לפיתוח מערכת ה-CPI שהיא מערכת בינה מלאכותית שפותחה אצלנו ונותנת פלטפורמת יעוץ מידית לרופאי המשפחה".
בתפקידו כמנהל החדשנות בחטיבת הקהילה, ד"ר בק מסייע להקים את מרכזי החדשנות השונים במחוזות הקהילה של כללית, וכן פועל כדי לרקום שיתופי פעולה עם השחקנים השונים באקו-סיסטם.
"יש לנו שיתופי פעולה שונים של מחקר משותף עם מוסדות אקדמאים, רשויות מקומיות והתעשייה. שיתוף הפעולה עם התעשייה המקומית והעולמית הוא משמעותי מאוד. במסגרתו מתמקדים במסע המטופל ויוצאים לתהליכים של פיתוח משותף עם השותפים שלנו, כאשר חלק מהיוזמות יורדות מהמטה אל השטח וחלקן צומחות מהשטח כמו פרויקט הדפסת D3 לריפוי ועיסוק, שפועלת במחוז דן – פתח תקווה של הכללית בתחום ריפוי ועיסוק. הפרויקט מאפשר הדפסת אביזרים מחיי היום יום לשימוש מידי בטיפול מותאם אישית עבור מטופלים עפ"י צרכיהם. פרויקט מסוג זה מקצר את זמני המתנה לאביזרים המותאמים אישית בטיפול ומעצים את חווית המטופל, ונותן מענה מידי למטפלים".
מכתב שחרור דיגיטלי
חדשנות משחקת תפקיד משמעותי מאוד בפעילותם של בתי החולים של כללית. ד"ר שרון קמה, מנהלת חדשנות, מחקר ומערך איכות ובטיחות הטיפול במרכז הרפואי כרמל מקבוצת כללית, מספרת על השקעה של משאבים רבים בעידוד ויישום תהליכי חדשנות. "את מרכז החדשנות הקמנו לפני כשנתיים, כחלק מהחזון של מערך החדשנות בכללית. המרכז שלנו הוא אחד הראשונים שקמו בארץ, כאשר המטרה שלנו היא הוצאה לפועל של 'חדשנות מעשית' – כזו שנותנת מענה לאתגרים של בתי החולים, של כללית ושל מערכת הבריאות בכלל".
בתחילת הדרך, אחד האתגרים המשמעותיים שניצבו בפני ד"ר קמה וצוותה היה לרתום למסע את אנשי הצוות השונים בבית החולים. "המשימה הראשונה שלנו הייתה ללמד שפה של חדשנות: להגיע לכמה שיותר עובדים ולספר להם מה זו חדשנות.
קראנו לזה 'להסתכל דרך משקפיים של חדשנות'. במערכת הבריאות כולם מכירים את עולם התוכן ולכולם יש מחשבות ורעיונות לשיפור המציאות. אבל צריך ללמד אנשים כיצד לחשוב בצורה מסודרת ולתת להם את התקווה שהם יכולים להוציא לפועל את הרעיונות שלהם".
כיום, בחלוף שנתיים של עבודה מאומצת, מרכז החדשנות עובד בצורה הדוקה עם מחלקות בית החולים השונות. "קיימים שיתופי פעולה רבים עם תחום הקרדיולוגיה וכלי דם, עם מערך הנשים והיולדות, עם המערך הכירורגי ועם תחומי הגנטיקה, ההמטולוגיה והפתולוגיה. בכל המקומות האלה קידום המחקר, יזמות וחדשנות הוא חלק מה-DNA של הצוות, והתפקיד שלנו הוא להתחבר אליהם ולהמשיך להוביל את התחומים הללו קדימה. בנוסף בתי החולים של כללית מובילים את תחום האיכות הרפואית ברמה הלאומית ומצטיינים בסקרי שביעות רצון ושירות למטופלים, וגם בתחומים אלה יש לחדשנות ערך להמשך שיפור המענה למטופלים".
אחד הפרויקטים הבולטים שמקדמים במרכז החדשנות בכרמל, יחד עם מחוז חיפה וגליל מערבי הוא מיזם שחרור דיגיטלי. "הפרויקט נולד מתוך הפער שזיהינו במכתב השחרור שמקבל מטופל שיוצא מבית החולים. המכתב כולל הרבה מידע ורשימת מטלות, אבל הרבה פעמים הוא מנוסח בשפה שקשה למטופל להבין. החלטנו לייצר תהליך שמחבר בין האשפוז לשחרור ולמעקב של המטופל ישירות למרפאה ולרופא המשפחה, על בסיס פתרונות טכנולוגיים. בסופו של דבר הגשנו את פרויקט השחרור הדיגיטלי לתחרות של כללית בשם 'מאתגר לפתרון' וזכינו. כרגע הפרויקט נמצא כבר בשלב פיילוט ראשון. שחרור דיגיטלי מסייע למטופל לבצע את ההמלצות עבורו באמצעים דיגיטליים וללא ביורוקרטיה – לתאם תורים, לקבל אישורים ומרשמים וכדומה. ומלווה אותו עד ליישום מלא. כשחלמנו על הפתרון הבנו מה הערך והמשמעות האדירה שיהיו למטופלים שמקבלים כלי מתקדם דיגיטלי כעוזר בריאות אישי".
מיזם כללית בוקס
אחת הדוגמאות המוצלחות ביותר להטמעת תהליכי החדשנות בכללית נמצאת במחוז הדרום, בו פועלים רבות על מנת לייצר חדשנות ברפואת הקהילה. "אין הרבה דוגמאות לחדשנות בקהילה בעולם", מודה ד"ר אסי סיקורל, מומחה ברפואת משפחה, מנהל רפואי ומנהל החדשנות של מחוז דרום בכללית, שסייע להקים את מרכז החדשנות הראשון בקהילה במחוז הדרום. "רוב מרכזי החדשנות סגורים בבתי החולים ובמסגרות האקדמיות, אבל כללית היא גוף שיש לו גם בתי חולים וגם מרפאות בקהילה. מרכז החדשנות שלנו היה הראשון בקהילה".
לדבריו, מרכז החדשנות פועל בכדי לתת מענה לאתגרים הייחודיים שמאפיינים את מחוז הדרום. "אנחנו אחראים למחוז גדול, שמשתרע מקרית גת ואשקלון ועד הגבול עם מצרים. המחוז כולל יותר מ-200 מרפאות ומכונים המרוחקים גיאוגרפית זה מזה. הריחוק הגיאוגרפי וגיוון האוכלוסייה מהווים 2 אתגרים בהם החלטנו להתמקד".
בנוסף, ד"ר סיקורל מדגיש כי הרעיונות הטובים ביותר מגיעים דווקא מצוותי השטח. "המטפלים במרפאות, האחיות ושאר אנשי הצוות, יודעים טוב יותר מכולם כיצד לסמן את הבעיות ולמצוא את הפתרונות החדשניים. ד"ר שי וולף היא רופאת משפחה במרפאות הערבה ותושבת המקום, יחד עם ד"ר אורן זיו, רופא אף אוזן גרון ומומחה במרפאה, העלו את הצורך בקידום שירותים של רפואה מרחוק. ההתמקדות הייתה ברפואה יועצת על כל גווניה, כחלק ממענה רחב של פתרונות -נגישים".
כדי לתת מענה לאתגר הריחוק הגיאוגרפי, מרכז החדשנות יחד עם רופאי הערבה פיתח את "כללית בוקס", המאפשר לספק שירותי רפואה יועצת בתוך המרפאה מבלי להטריח את המטופלים להגיע למרכזים הרפואיים הראשיים. "אחת הסיבות שאנחנו עושים זאת בתוך המרפאה, היא שהמיקום שלה לא באמת משנה", אומר ד"ר סיקורל. "זה לא משנה אם המרפאה נמצאת בכפר בדואי לא מוכר או בערבה, זה לא משנה אם יש קליטה סלולרית או חשמל, במרפאות של כלליות תמיד יש תשתית טובה. הדבר מאפשר להנגיש לטובת המטופלים מקצועות רפואיים שונים כמו: פסיכיאטריה, גריאטריה, רפואת עור והתמחויות אחרות".
הבחירה למקם את עמדות הטיפול בתוך המרפאות מסייעת לגשר גם על פערים תרבותיים. "פרויקט 'כללית בוקס' מאפשר להעניק שירות גם למטופלים שהאוריינות הדיגיטלית שלהם פחות טובה. בתוך הבוקס ניתן למצוא מסך גדול, רמקולים, ונגישות נוחה, כך שהמטופלים לא יהיו תלויים בבעיות תקשורת. אם מבצעים את הטיפול באמצעות האינטרנט או הטלפון, האנשים שמשתמשים בשירותי הרפואה מרחוק הם אנשים בגילים צעירים יותר, שנהנים מאוריינות דיגיטלית גבוהה. מנגד, אנחנו מנסים לספק את הרפואה מרחוק גם למי שאין להם אמצעים דיגיטליים ויש להם נגישות". הפרויקט נהנה מסיוע של אגף רפואה מקוונת באגף דיגיטל ודאטה.
במקביל, מרכז החדשנות של מחוז הדרום פועל כדי להביא את הרפואה מרחוק אל בתיהם של המטופלים. "קיימת אוכלוסייה גדולה שמורכבת ממטופלים מבוגרים רבים שמרותקים לביתם. מאתגר להנגיש להם שירותי בריאות, וכעת אנחנו מתמקדים במשימה הזו ועושים זאת בשני תחומים: נוירולוגיה וגריאטריה. בתחום הנוירולוגיה, איתרנו מטופלים עם פרקינסון שמתקשים להגיע למרפאה לבדיקת נוירולוג, ואנחנו שולחים לביתם פיזיותרפיסט שמבצע פגישה מרחוק עם מומחה בבית החולים סורוקה. פתרון דומה נמצא בשימוש לחולים גריאטריים, ביחד עם המומחים שלנו במכון ועם המומחים של המרכז הרפואי הגריאטרי שנמצא במרכז הארץ.
לדברי ד"ר סיקורל, ההחלטה להשקיע משאבים במחוז הדרום מייצגת את המדיניות של כללית: להנגיש רפואה איכותית בכל זמן ובכל מקום. "חשוב לייצר את החדשנות לא רק במרכז אלא גם פריפריה. כללית היא ארגון שמטפל ברוב אזרחי המדינה, וההחלטה להביא את החדשנות לכל חלקי הארץ היא מקור לגאווה גדולה", מסכם ד"ר סיקורל.
בשיתוף כללית
