בישראל מגיעים מדי שנה 22 אלף איש לאשפוז פסיכיאטרי בבתי החולים. מדובר במספרים גבוהים למדי הנמצאים במגמת עלייה מתמדת בשנים האחרונות, במיוחד לנוכח משבר הקורונה והלחץ היום-יומי המאפיינים את החיים המודרניים.
כדי להפחית מהעומס הכבד המוטל על המחלקות הפסיכיאטריות בבתי החולים, ובמקביל לאפשר למתמודדים עם משבר נפשי חלופה איכותית שתאפשר להם לזכות במענה איכותי לצרכיהם, מפעילה אנוש – העמותה הישראלית לבריאות הנפש, את תהליך הטיפול בבית מאזן.
מדובר אפוא בחלופה המאפשרת לאדם החווה מצוקה נפשית או התקף פסיכוטי לזכות בטיפול אינטנסיבי המותאם למצבו, אך כזה שלא מצריך אשפוז במחלקה פסיכיאטרית סגורה, אלא במסגרת מבנה חדיש ומאובזר הכולל בתוכו צוות מקצועי מובחר ופעילויות תוכן מעשירות. אלו נועדו להבטיח הליך שיקום וטיפול בסטנדרטים הגבוהים ביותר, בניסיון לאפשר למתמודדים עם משבר נפשי לשוב בצורה הדרגתית ובטוחה חזרה אל הקהילה.
בית לנפש
הבית המאזן הראשון של אנוש נפתח כבר בשנת 2019 ברחובות ויועד לגברים בלבד. בשנה האחרונה התווסף אליו בית נוסף המיועד לנשים, גם הוא ברחובות. אם תהיתם, מיקום הבתים לא נבחר במקרה, שכן הם נמצאים בסמוך לבית החולים קפלן, וזאת במטרה ליצור רצף טיפולי ביחד עם מערך בריאות הנפש בבית החולים, לרבות שימוש במתקניו הכוללים אפשרויות טיפול יום, הגעה למרפאות וכן לדיונים במסגרת ועדת סל שיקום של משרד הבריאות.
''אנחנו רואים במשבר נפשי חלק בלתי נפרד מהחיים'', אומרת ליאור אביאל-פרץ, מנהלת תחום הדיור באנוש, האמונה גם על מערך הבתים המאזנים. ''זוהי אלטרנטיבה יוצאת דופן עבור מי שמצויים בעיצומו של משבר נפשי, ומצבם אינו מחייב אשפוז בבית חולים פסיכיאטרי, אך חוששים מכניסה לאשפוז במחלקה פסיכיאטרית. הבתים המאזנים מספקים עבורם מקום נורמטיבי עם מעטפת טיפולית מותאמת אישית, שתאפשר להם לנהל את חייהם בצורה טובה, תוך מענה מדויק לצרכיהם''.
עוד מוסיפה אביאל-פרץ: ''התפיסה שלנו מתכתבת עם הצורך לייצר רצף של שירותים לרווחת המתמודדים עם משבר נפשי כחלק מרצף מעניםרחב. הבתים המאזנים למעשה מתיישבים על משבצת שנותרה ריקה לאורך שנים ארוכות, ומיועדים לאנשים החווים משבר נפשי. מדובר על תקופה של בין חודש לחודשיים במהלכה, מלבד הניסיון לייצב את מצבם הנפשי של הדיירים ולייצר עבורם סביבה תומכת, נעשית עבודה גם עם בני המשפחה והמעגל הקרוב אליהם, על מנת להבטיח את המשך הטיפול הנכון עם הדיירים גם לאחר חזרתם לקהילה''.
השהות בבתים המאזנים של אנוש, ממומנת על ידי 3 קופות חולים בישראל (כללית, מכבי, לאומית), כמו גם על ידי משרד הביטחון. ''המשמעות היא שמבוטחי הקופות הללו או אנשי כוחות הביטחון יוכלו לגשת אל הפסיכיאטר הקרוב אליהם ולבקש ממנו הפניה לבית מאזן. לאחר שיקבלו טופס 17 ויעבירו אותו לעמותה, במידה וימצאו מתאימים, יוכלו להיכנס להליך טיפולי בבית ללא כל עלות''.
לשאלת הערך המוסף של הבתים מאזנים באנוש, בהשוואה לאופציות טיפוליות אחרות לרווחת אנשים המתמודדדים עם משבר נפשי, משיבה אביאל-פרץ בצורה שאינה משתמעת לשתי פנים. ''החוויה של שהות בבית נעים ומרווח עם סטנדרט מאוד גבוה בהחלט עושה את ההבדל. בבתים המאזנים של העמותה קיים יחס גבוה במיוחד של אנשי צוות ביחס לדיירים. לצורך העניין, הבית לגברים מיועד ל-7 אנשים לכל היותר, והבית לנשים ל-10. לבניית תוכנית העבודה של הבתים המאזנים היו שותפים נעמה חכמון, פסיכותרפיסטית ומנהלת מקצועית של בית גומא לגברים וד"ר דוד ישראלי, פסיכיאטר המנהל את שני הבתים וכן את המערך הפסיכיאטרי בבית החולים קפלן. החיבור עמו מניב תרומה אדירה לדיירים, שזוכים לרצף טיפולי, הכולל התבוננות הוליסטית על מצבם על בסיס קבוע''.
איך נראה סדר היום של הדיירים בבית המאזן?
''מעבר לטיפולים הקונבנציונאליים, הדיירים זוכים לפעילויות ורסטיליות המספקות סינרגיה מושלמת בין הטיפול הפרטני-קליני לבין פעילויות תוכן שנועדו להעשיר את עולמם. זה כולל מדיטציה ותרגולי גוף ונפש, פעילויות ספורט, עבודת ידיים ואדמה, גינון טיפולי, פסיכודרמה, כתיבה, יצירה ועוד. מתקיימות כמובן גם ארוחות משותפות ובישול במטבח, שכידוע הוא הלב של הבית. אלו דברים שמהווים עולם ומלואו עבור המטופל ותורמים להצלחת התהליך הטיפולי בבית. בנוסף, מתקיים תהליך עם בני המשפחה".
האם ליווי המטופלים נמשך גם לאחר יציאתם מהבית המאזן?
''כמובן. אחד הדברים שהצבנו בראש מעיינינו הוא להמשיך רצף טיפולי-שיקומי באמצעות סל שיקום. המטרה היא שתוך כדי השהות בבית תבנה למטופל תוכנית שיקום וטיפול התואמת את צרכיו, כך שעם יציאתו מהבית המאזן ישמר הרצף, ויוכל לקבל את הזכאות לשירותי המשך, כדוגמת אישור שהייה בהוסטל, ליווי צמוד על ידי מטפלים, עובדים סוציאליים ועוד. זהו למעשה היתרון המשמעותי שלנו באנוש – היכולת לייצר רצף של שירותים שיתמכו בתהליך הנפשי, ויצמצמו במקביל את העומסים על המחלקות הפסיכיאטריות בבתי החולים''.
ומה לגבי העתיד? באנוש מציינים כי הם פועלים למימוש חזונה של ד''ר טל ברגמן, ראש אגף בריאות הנפש במשרד הבריאות, האמונה על רפורמת הבתים המאזנים בישראל. השאיפה המיוחלת מבחינתם היא להגדיל את מספר הבתים המאזנים ברחבי הארץ בשנים הקרובות כולל בני נוער אשר שם קיים חוסר במענים באופן משמעותי וזה בכדי לצור רצף מענים כחלק אינטגרלי מהמעטפת הטיפולית שמציעה העמותה, הכוללת בין היתר גם ליווי שיקומי בקהילה, דיור קבוצתי, לצד הוסטלים וקהילה תומכת.
בתים מאזנים
גומא – הבתים המאזנים להחלמה נפשית בקהילה של אנוש – העמותה הישראלית לבריאות הנפש, הוקמו במטרה לייצר רצף טיפולי לאנשים המתמודדים עם משבר נפשי. עד לאחרונה, אשפוז בבית חולים היה האפשרות היחידה שעמדה לרשות אנשים שחוו משבר נפשי או התקף פסיכוטי. בשנים האחרונות, כחלק ממגמה עולמית והבנה שאשפוז בבית חולים פסיכיאטרי נדרש רק במצבי קצה, נפתחו בישראל מספר בתים מאזנים המהווים שלב ברצף הטיפולי. הבתים מאפשרים שהייה נינוחה ומותאמת אישית, ליווי ותמיכה 24 שעות ביממה. עמותת אנוש מפעילה 2 בתים מאזנים הנמצאים ברחובות ובהמשך ייפתחו בתים נוספים.
לפרטים: 074-7556155 | enosh.org.il
בשיתוף עמותת אנוש
