בישראל, מידי יום 55 אנשים בממוצע עוברים התקף לב, כ-20,000 גברים ונשים במהלך שנה אחת. מחלת לב כלילית, שגורמת למצבים כמו התקף לב ואי ספיקת לב, היא לא רק גורם המוות הראשון בעולם, אלא גם הסיבה העיקרית לאשפוזים בבתי חולים, כך על פי ארגון הבריאות העולמי. רפואת הלב וכירורגיית הלב בישראל, הן מהמובילות בעולם, אולם גם הקרדיולוגים וגם מנתחי הלב, סבורים, שמניעת מחלות לב היא המשימה הגדולה והחשובה, כדי להימנע ממחלת לב ומניתוח לב.
"חלק ניכר מתחלואת הלב וכלי הדם אינה קשורה לפרמטרים של תולדה או תורשה אלא מושפעת באופן ישיר מאורחות חיינו והרגלים שאנו מסגלים לעצמנו ברבות השנים, ואלה למעשה בשורות טובות, כי חלק מהשליטה נמצאת בידנו", מסביר צוות הרופאים במחלקה לניתוחי לב באיכילוב.
אז מה בעצם יכול לעשות אדם כדי להימנע ממחלת לב?
"ניהול אורחות חיים הכוללים: פעילות גופנית, תזונה בריאה, הימנעות מעישון ומצריכת אלכוהול מוגברת. אלה דברים בסיסיים שטובים למניעה של מחלות באופן כללי ולא רק מחלות לב. בנוסף, מומלץ על ביקור ומעקב אצל רופא משפחה, וביצוע בדיקות לפי המלצתו של רופא המשפחה המכיר את מטופליו ואת ההיסטוריה הרפואית שלהם. בהמשך, אם קיים חשש למחלת לב, יש לפנות לקרדיולוג, לבדיקות ולאבחונים. אנחנו מנתחי הלב, מופיעים בשלב בו הטיפול התרופתי נכשל ויש צורך בהתערבות כירורגית".
מהם הסימנים לבעיות לב?
"הסימנים רבים, מגוונים ולעתים אפילו מבלבלים. לכל מחלת לב סימנים אחרים, והם שונים גם בין גברים ונשים. לכן, אם יש ספק, אין ספק, ומומלץ לפנות לרופא המשפחה או לקרדיולוג. ואם בכל זאת צריך לתת בהם סימנים: לחצים בחזה, קוצר נשימה במאמץ ובמנוחה, כאבים חדים, תעוקות, כאבים בזרוע, כאבים בגב, אפילו כאבים שמקרינים ללסת ועוד".
כיצד מגיבים אנשים שמתבשרים על צורך בניתוח לב?
"המושג ניתוח הוא מושג מפחיד, ואם מוסיפים לו את המילה לב, הרי שהחרדה והפחד מתעצמים, בעיקר לנוכח הלא נודע. בעידן של ימינו, רבים ממהרים להתייעץ עם 'ד"ר גוגל' שמוסיף למטופל סיפורים חריגים שמעצימים את החרדה. לכן מומלץ להיוועץ, לשוחח ולשאול שאלות את הרופא המנתח. אין תחליף לשיחה בין מנתח ומנותח להרגעה, להצגת הדברים באופן מקצועי, בגובה העיניים, להפחתת החרדה ויציאה לדרך בלב חפץ".
מה קורה טרום ניתוח?
"טרם הקבלה לאשפוז לצורך ביצוע הניתוח, מתקבל המטופל במרפאה הטרום-ניתוחית על-ידי אחות המרפאה / מחלקה, שתכין אותו לקראת הניתוח. במהלך הביקור, יתקבל המטופל על-ידי רופא מהמחלקה, קרדיולוג ומרדים. אחות מרפאה תבצע קבלה סיעודית, ותכין את התיק הרפואי לקראת הניתוח. התיק יכלול בדיקות דם, צילום חזה, בדיקת אק"ג, מכתב רפואי הכולל את היסטוריה הרפואית ורשימת תרופות קבועות. בהזדמנות זו, האחות תדריך את המטופל לקראת הניתוח, תציידו בחוברת הדרכה אודות הניתוח ותשיב על שאלותיו. בהמשך, יתקבל המטופל על-ידי רופא המחלקה, אשר יבצע קבלה רפואית ויענה אף הוא על שאלות לקראת הניתוח. לבסוף, יתקבל המטופל על-ידי מרדים, שיכין אותו לניתוח ויחתים אותו על טופס הסכמה להרדמה. מטרת הבדיקות היא להעריך את מוכנות המטופל לניתוח מבחינה רפואית, ולהשלים את הבדיקות הדרושות, אם חסרות, לקראת הניתוח".
כמה זמן נמשך ניתוח לב?
"ניתוח לב נמשך בממוצע כ-4-3 שעות, לאחריו מועבר המנותח לטיפול נמרץ כשהוא מורדם ומונשם. היחידה לטיפול נמרץ היא חלק מהמחלקה לניתוחי לב, ויש בכך יתרון גדול להמשך הרצף הטיפולי. השהייה בטיפול נמרץ אורכת כיממה, שלאחריה מועבר המנותח למחלקה להרגילה, בה ישהה כ—3—4 ימים נוספים ולאחריהם ישתחרר לביתו".
מה קורה לאחר השחרור מבית החולים?
"המנותח מוזמן לביקורת במרפאות לניתוחי לב להוצאת תפרים, בחלוף כשבועיים מאז השחרור מבית החולים. האחות תבדוק את החתך הניתוחי, תמדוד ותרשום לחץ דם ודופק. המדידה תתבצע לפני הוצאת התפרים, כדי שלא לגרום לשינויים קיצוניים אם נגרם כאב למנותח. אם פצע הניתוח תקין, שולי הפצע סגורים וללא סימני דלקת, בצקת או הפרשה, תוציא האחות את כל התפרים. אם פצע הניתוח איננו תקין – התפר אינו סגור, מפריש, בצקתי או מציג דלקת מקומית, ייבדק המטופל על-ידי הרופא לפני ההחלטה על הוצאת התפרים. במעמד זה תינתן לו גם הזמנה לביקורת נוספת במרפאת מעקב המשכית, בתזמון לפי החלטת הרופא. המטופל יקבל הדרכה להמשך טיפול מקומי ולחשיבות החבישה האלסטית לפני הירידה מהמיטה, במשך 6 שבועות מיום הניתוח. נשים תקבלנה הדרכה בלבישת חזייה.
מהם סיכויי ההחלמה אחרי ניתוח לב?
"סיכויי החלמה מצוינים, המאפשרים למנותח לשוב לשגרת חייו הבריאה, ללא פגיעה באיכות חייו. לניתוחי לב יש אחוזי יעילות ובטיחות גבוהים מאד, הכאבים מתונים וניתן לשככם לחלוטין עם תרופות אנלגטיות. המציאות הרבה יותר אופטימית וורודה ממה שתמצאו ברשתות החברתיות", מבטיחים אנשי צוות המחלקה.
בשיתוף המחלקה לניתוחי לב, איכילוב
