רפואת הלב בישראל היא מהמתקדמות ביותר בעולם והישגי הקרדיולוגיה הישראלית עומדים בחזית הקרדיולוגיה העולמית. חולי הלב בישראל נהנים מגישה לטיפולים, לטכנולוגיות רפואיות ולידע עדכני ומוביל. גם בכל הנוגע לתרומה מחקרית יש לקרדיולוגיה הישראלית סיבות רבות לגאווה: מחקרים חשובים רבים, המשפיעים על הקרדיולוגיה העולמית, מתבצעים כאן. אומת הסטארטאפ מייצרת אין ספור חברות טכנולוגיה רפואית ישראליות - כולל כאלה העוסקות בקרדיולוגיה. אלה משתפות פעולה עם הממסד הרפואי ומסייעות לקדם את התחום.
כשפרופ' דורון זגר, הנשיא היוצא של האיגוד הקרדיולוגי הישראלי ומנהל המערך הקרדיולוגי בסורוקה מרכז רפואי אוניברסיטאי, מסתכל על ההישגים האלה הוא מתמלא בגאווה. עם זאת, הוא לא עוצם את עיניו אל מול הקשיים העומדים בפני התחום בישראל. "יש בפנינו אתגרים משמעותיים בדרך לצמצום תחלואת הלב והתמותה ממנה, שהיא עדיין גורם מוות מרכזי בישראל ובעולם המערבי", הוא קובע.
מהם האתגרים העיקריים?
"ישנם פערים גדולים בין הרצוי למצוי בכל הנוגע למניעה של מחלות לב וכלי דם. שיעור המעשנים בישראל גבוה. מגפת ההשמנה והסוכרת נמצאות בעלייה מתמדת. הפעילות הגופנית של רבים מהישראלים אינה מספקת. בחלקים מסוימים בארץ קיים זיהום אוויר משמעותי, המעלה את הסיכון למחלות לב. שירותי שיקום הלב הם חיוניים לרבים אך אינם זמינים מספיק בחלקים גדולים של המדינה. ישנם תורים ארוכים מדי לרופאי לב, בשל המחסור ההולך ומחמיר בכוח אדם רפואי".
הלב בבירת הנגב
פרופ' דורון זגר עוסק ברפואה מ-1975, אז החל את לימודיו בטכניון. לאחר שירותו צבאי במסגרת העתודה האקדמית התמחה ברפואה פנימית ובקרדיולוגיה בבית החולים הדסה בירושלים. ב-1992 יצא להשתלמות של שנתיים במרכז הרפואי Cedars Sinai שבלוס אנג'לס. כששב לישראל ב-2001 התמנה למנהל יחידת טיפול נמרץ לב בסורוקה. מאז הוא חלק אינטגרלי מהמרכז הרפואי, כשמשנת 2016 הוא מנהל בו את המערך הקרדיולוגי, במקביל לכהונה בתפקידים שונים בעולם האקדמי, שם הוא מסייע להכשיר את הדורות הבאים של הקרדיולוגים הישראלים. כששואלים אותו על הטיפול שמעניק המרכז הרפואי סורוקה לתושבי הדרום הוא משיב: "הם מקבלים היום את הטיפול המודרני ביותר שקיים ברפואת הלב במדינת ישראל. טיפול ברמה הגבוהה ביותר, הניתן מהצוותים המיומנים ביותר. אנחנו מאוד גאים ביכולת שלנו ובעובדה שתושבי האזור לא צריכים לנסוע למקומות אחרים בארץ כדי לקבל את הטיפול הקרדיולוגי המודרני והאיכותי ביותר".
מה ייחודה של המחלקה הקרדיולוגית בסורוקה?
"המערך הקרדיולוגי בסורוקה מוביל בהטמעת טכנולוגיות חדשות ומתקדמות לטובת חולי הנגב ובהכרה בינלאומית באיכות הטיפול המוענק בסורוקה. בתוך כך, סורוקה נבחר לאחרונה על ידי חברת פיליפס העולמית כמרכז מצוינות בינלאומי בתחום הקרדיולוגיה. במסגרת זו צוותים רפואיים מהמערך הקרדיולוגי בסורוקה מעבירים השתלמויות קליניות מתקדמות בתחום הקרדיולוגיה הפולשנית לרופאים מרחבי העולם.
יחידת הצנתורים בסורוקה היא היחידה בארץ בה הותקנה מערכת OneViewX המאפשרת שידור חי לצורך למידה מקוונת של פרקטיקות רפואיות בתחום הצנתורים.
המערך הקרדיולוגי בסורוקה מופיע ברשימת המרכזים הקרדיולוגים הטובים והמובילים בעולם על פי דירוג של מגזין Newsweek האמריקאי בשיתוף חברת הנתונים הבינלאומית Statista. המגזין פרסם את רשימת בתי החולים הטובים בעולם לפי התמחות רפואית לשנת 2023, המערך הקרדיולוגי בסורוקה נבחר למצטיין בתחום זה.
עצם היות סורוקה בית החולים היחיד בנגב, אנחנו הכתובת היחידה לכ-800,000 איש ואישה באזור שלנו, מצב שמאפשר ביצוע מעקב יעיל אחר המטופלים והכרתם טוב יותר".
מהן התמורות שהתרחשו בתחום הלבבי בישראל בשנים האחרונות?
"התקפי לב נחלקים לשניים: זה הגדול והמסוכן יותר וזה הקטן והקל יותר. 'הגדול המסוכן' הוא זה שבגללו אנו עושים צנתור דחוף. ב-20 השנים האחרונות חלה ירידה עקבית ומתמשכת בשיעור התקפי הלב הגדולים. היא ככל הנראה נובעת מכך שמטופלים מקבלים טיפול טוב יותר עוד לפני ההתקף. ככל שנותנים יותר סטטינים - תרופות להפחתת כולסטרול, קיימת תרומה משמעותית לירידה ניכרת בשכיחות התקפי הלב.
שינוי חשוב מאוד שמתרחש בשנים האחרונות הוא שברוב בתי החולים הגדולים בארץ, בהתאם לנעשה בעולם, ישנה פעילות בתחום שאנחנו קוראים לו 'מחלת לב מבנית'. הכוונה לטיפול בשורה של מחלות לב שבעבר טופלו בניתוח וכיום ניתן לטפל בהן בעזרת השתלת מסתמים בצנתור. הליכים אלה מתבצעים בישראל בנפחים גדולים מאוד ובהצלחה רבה. גם הטיפול בהפרעות קצב הוא תחום שתופס תאוצה. היכולת לרפא הפרעות קצב מסוגים שונים בטיפולים קרדיולוגיים פולשניים - אלקטרופיזיולוגיים - נמצאת בעלייה מתמדת ורבים מהחולים שבעבר סבלו מהפרעות קצב ששיבשו את איכות חייהם ואף קיצרו את תוחלת החיים שלהם - יכולים כיום לקבל טיפול מצוין ולהגיע לריפוי מלא בפעולות אלקטרופיזיולוגיות פולשניות".
מה אתה צופה יקרה בעתיד בתחום?
"האופק נמצא ברפואה המותאמת אישית על בסיס גנטי. זהו אחד האתגרים הגדולים הבאים שלנו, לאפיין מחלות לב רבות בצורה מדויקת, על בסיס הגנטיקה שלהן ולהכווין טיפולים מותאמים אישית למטופלים שונים על פי הגנטיקה שלהם".
מה תוכל לייעץ לשר הבריאות לשנה הבאה?
"הייתי מדגיש בפניו את החשיבות הרבה בחינוך הילדים והנוער לאורח חיים בריא, השומר על הלב: מניעת עישון, פעילות גופנית סדירה ותזונה נכונה. זו השקעה שמעבר לתועלת הברורה שלה לבריאות הציבור, תחזיר עצמה כלכלית לאורך שנים, במניעה משמעותית של מחלות רבות, כולל מחלות לב. בנוסף לכך יש להתמודד במהירות עם הצורך במיטות אשפוז, אחיות ורופאים נוספים שהמחסור בהם בכל הארץ, ניכר יותר ויותר", מדגיש פרופ' זגר.
בשיתוף סורוקה מרכז רפואי אוניברסיטאי
