מחלות לב בקרב גברים הן דבר ידוע ומוכר. לא אחת אנו עדים לגברים, צעירים ומבוגרים, אשר לוקים באירוע לב במהלך חייהם. לעומת זאת, כמעט ולא שומעים על נשים הסובלות ממחלות לב, במיוחד לא בשנות ה- 40 וה- 50 לחייהן.
"עד גיל 70 לערך, מחלת הלב הכלילית שכיחה יותר בקרב גברים לעומת נשים, בעיקר לאור הפעילות ההורמונלית הטבעית של האישה. כל זמן שהאישה מקבלת ווסת באופן סדיר, הורמוני האסטרוגן והפרוגסטרון מגנים עליה מפני מחלות לב וכלי דם. עם זאת, מרגע הופעת המחלה אצל נשים, שיעורי התמותה גבוהים יותר והסיבוכים המוקדמים לאחר אוטם שריר הלב שכיחים יותר לעומת אצל גברים.
מחלות לב - אינן תלויות גיל
על פי הנתונים, מחלות לב הן סיבת המוות הראשונה בקרב נשים ברוב המדינות המתועשות. מחלות לב גורמות ל- 1 מתוך 3 מקרי מוות בקרב נשים בשנה, וקטלניות יותר מכל סוגי הסרטן גם יחד. לציין כי מחלות לב וכלי דם אינן נחלתן של נשים קשישות בלבד. ישנן נשים גם בגילי 50-40 ואף צעירות יותר אשר לוקות במחלת לב כלילית. מלבד העובדה המדאיגה שהנשים כשלעצמן אינן מודעות לתסמינים שעלולים להעיד על מחלת לב, גם צוותים רפואיים לא פעם מתייחסים מגדרית באופן שונה לאותם תסמינים, מצב שמוסיף על הקושי בזיהוי הבעיה והאבחון בזמן אמת. לכן, לא פעם הטיפול מתעכב וניתן כאשר כבר נגרם נזק לשריר הלב.
לעיתים כאשר יש אירוע לב, האישה עצמה אינה מבינה שמדובר באירוע שמקורו מהלב, ופעמים רבות היא מייחסת זאת למערכת העיכול. כאשר היא מגיעה למרפאת הקהילה, הצוות הרפואי לא תמיד מעלה בדעתו כי מדובר באירוע לב, וכך גם לצערנו חוסר המודעות בחדרי המיון. הבעיה עלולה להופיע גם במחלקות האשפוז ואפילו כשאישה כבר הגיעה לצנתור, לאור העובדה כי לרוב קוטר עורקי הלב שלה קטנים יותר, יש פחות נטייה להשתלת סטנטים או שמשתילים סטנטים בעלי קוטר קטן יותר. במקרים בהם מפנים לניתוח לב, בנשים מבצעים פחות מעקפים. לכן לאורך זמן, יעילות הטיפולים הפולשניים בקרב נשים לא מוכחת כפי שהיא מוכחת בגברים.
מודעות
לשמחתנו, בשנים האחרונות חלה ירידה בשיעורי התמותה כתוצאה ממחלת לב בקרב גברים ונשים, בעיקר לאור השיפור בטיפול הרפואי, ויותר מכך, לאור עליית המודעות של הציבור הרחב לשמירה על אורח חיים בריא ומניעה, כגון הפסקת עישון, צריכת מזון בריא יותר ועוד. עם זאת, שיעור התמותה בקרב נשים ממחלות לב גבוה מזה של הגברים. ככל הנראה השינוי יגיע כאשר הנשים תהיינה מודעות יותר לתסמינים ולתמרורי האזהרה ויתעקשו לקבל טיפול ראוי ומותאם גם כשיתקלו בחוסר אמון.
התסמינים
בקרב גברים ישנם תסמינים ברורים המעידים על התקף לב, קרי כאב במרכז החזה אשר לוחץ או מקרין ליד שמאל או ללסת תחתונה המוחמר במאמץ. רבים יתארו את התחושה "כאילו פיל יושב על בית החזה". לעומת זאת, בקרב נשים, לא פעם התסמינים לא בהכרח מתבטאים בתעוקת חזה טיפוסית אלא בתופעות מופשטות יותר, כגון עייפות יוצאת דופן, קוצר נשימה או אי-יכולת לקחת נשימה עמוקה, חיוורון, זיעה קרה, אי יכולת להירדם, סחרחורת, עילפון, בחילות והקאות או כאבים באזור הצוואר, גב עליון או בטן עליונה. לעיתים תסמינים אלה יכולים להיעלם ולחזור שוב לאחר פרק זמן.
הקשיבו לגופכן
אם אתן סובלות מכאבים, גופכן מנסה לומר לכן משהו. מציאת מקור הכאב וההתמודדות עמו הוא דבר חיוני והכרחי, לא רק בכדי לשפר את איכות החיים, אלא גם כדי למנוע סכנה בריאותית פוטנציאלית. חשוב לעבור בירור מקיף עם המומחים הרלוונטיים על מנת לשלול מחלות שונות.
המלצות ליישום
לנשים בשנות ה- 40 וה- 50 לחייהן, מומלץ לעבור בירור והערכה של כל היבטי בריאות האישה בדגש על האינטראקציה שבין התרופות במידה שנוטלת, השפעת ההורמונים והתסמינים הייחודיים. הכרת הבעיות המשפיעות על נשים במהלך השלבים השונים של חייהן והכרת התסמינים לבעיות לב יכולות להציל חיים. במידה ואישה סובלת מגורמי סיכון העלולים להוביל לבעיות לב, מומלץ לשקול לבצע בדיקות סקר: בדיקות דם, אקו לב, מבחן מאמץ ודופלקס צוואר. אם אישה חשה באחד או יותר מהתסמינים שהוזכרו יותר ממספר דקות, והם מוחמרים במאמץ ומוקלים במנוחה, מומלץ לפנות למרפאה או להזמין אמבולנס ולהגיע לחדר מיון לצורך בירור רפואי. פעולה מהירה מצילה חיים.
פרופ' אריאל רוגין הוא מנהל מערך הלב במרכז הרפואי הלל יפה
בשיתוף המרכז הרפואי הלל יפה
