פרפור פרוזדורים (או פרפור עליות) הוא הפרעת קצב הלב הנפוצה ביותר. על פי הערכות של ארגוני הבריאות, 1 מכל 3 אנשים מעל לגיל 55, עלול לפתח פרפור פרוזדורים במהלך חייו. הסיכון לפרפור פרוזדורים נמצא במגמת עלייה במקביל לעלייה בתוחלת החיים והזדקנות האוכלוסייה. בפרפור פרוזדורים, שני המדורים העליונים של הלב פועמים במהירות ובאופן בלתי סדיר ובלתי מסונכרן. כתוצאה מכך עלולים להופיע תסמינים של דפיקות לב לא סדירות, חולשה, עייפות, קוצר נשימה, ירידה בסבילות לביצוע מאמץ גופני וחוסר מנוחה. פרפור פרוזדורים שאינו מטופל, מעלה את הסיכון לשבץ מוחי כתוצאה מהתפתחות קרישי דם בלב, לאי ספיקת לב ולדמנציה. פרפור פרוזדורים אחראי במישרין או בעקיפין ליותר מ-180,000 מקרי מוות בשנה בארצות הברית.
אבחון נכון של פרפור פרוזדורים וטיפול מהיר עשוי להציל חיים
בשלבים המוקדמים, פרפור הפרוזדורים מופיע לסירוגין, עשוי להמשך דקות או שעות ספורות בלבד ומוגדר פרפור פרוזדורים התקפי. עם התקדמות המחלה, אירועי הפרפור הופכים לתדירים וממושכים יותר ועוברים למצב של פרפור מתמיד שאינו חולף עד להתערבות הנקראת היפוך (פרפור עיקש). בשלבים מתקדמים הופך הפרפור לקבוע (פרפור פרסיסטנטי). קיימת חשיבות גבוהה לאבחון מוקדם של פרפור פרוזדורים, כדי לאפשר התחלת טיפול ומניעת סיבוכים ובמיוחד כדי למנוע היווצרות של קרישי דם בחללי הלב שעלולים להיסחף למוח ולגרום לשבץ מוחי. ברוב המקרים טיפול באמצעות תרופות נוגדות קרישה מונע סיבוך זה.
רובד טיפולי נוסף נועד למנוע אירועי פרפור פרוזדורים באמצעות תרופות או באמצעות צריבה (אבלציה). טכנולוגיות הצריבה הקיימות מבוססות על השריית אנרגיה טרמית על הרקמה (גרימת נזק לרקמת הלב האחראית להפרעת הקצב על ידי חום, באמצעות גלי רדיו או בקור על ידי cryoablation), או באמצעות טכנולוגיית אלקטרופורזיה בלתי הפיכה (שימוש בשדות חשמליים למשך פרקי זמנים קצרים מאוד).
השפעת מערכת העצבים על פרפור פרוזדורים
קצב הלב שלנו מווסת על ידי מערכת העצבים האוטונומית המורכבת משתי תת-מערכות: המערכת הסימפתטית והמערכת הפרה-סימפתטית. המערכת הסימפתטית אחראית על האצת קצב הלב ואילו המערכת הפרה-סימפתטית אחראית על האטת קצב הלב. חוסר איזון בין שתי תת-מערכות אלה ותפקוד לקוי של מערכת העצבים האוטונומית של הלב, הוכח כבעל תפקיד מרכזי בגרימת פרפור פרוזדורים. בכל זמן נתון, מיליוני תאי עצב במערכת העצבים מתקשרים ביניהם כדי לבצע את העבודה החיונית לגוף ולנפש. נוירומודולציה (גירוי עצבי) הינה שינוי המאפיינים העצביים והסינפטיים על ידי תאי עצב. מחקרים קליניים הדגימו כיצד טיפול פולשני ונוירומודולציה (גירוי עצבי) אשר מכוונת למערכת העצבים האוטונומית, יעילים בהפחתת הפרעות קצב בכלל ופרפור פרוזדורים בפרט.
פריצת דרך מחקרית בשנים האחרונות הדגימה שגירוי עצב הואגוס (Vagus Nerve Stimulation), באופן לא פולשני מאפשר נוירומודולציה ונרמול של חריגות במערכת העצבים האוטונומית הלבבית. מחקרים קליניים שבוצעו בארצות הברית ופורסמו בשנת 2020 מצאו כי גירוי אוזני (אוריקולרי) מלעורי של עצב הואגוס, באופן לא פולשני, באמצעות קליפס המחובר לאוזן למשך 6 חודשים, מפחית עומס פרפור פרוזדורים בעד כ-85% בהשוואה לקבוצת הבקרה.
מחקר פורץ דרך לטיפול בפרפור פרוזדורים באופן לא פולשני
מדינת ישראל מייצאת לעולם סטרטאפים קרדיולוגים במספרים חסרי תקדים. אחת החברות המבטיחות בתחום הינה חברת CardiaCare אשר פועלת בפארק המדע ברחובות. החברה מפתחת צמיד המאפשר נוירומודולציה לא פולשנית שמתבצעת באזור שורש כף היד לטיפול בפרפור פרוזדורים. הצמיד נראה כמו שעון יד דיגיטלי מעוצב וחדשני ויש לו 3 פונקציות מרכזיות: 1. גירוי לא פולשני של מערכת העצבים האוטונומית ונוירומודולציה לטיפול בפרפור פרוזדורים ומניעתו. 2. טכנולוגיות המאפשרות ניטור של קצב הלב ורישום אק"ג מדויק, המאפשר זיהוי בזמן אמת של פרפור פרוזדורים. 3. אלגוריתמיקה וטכנולוגיית בינה מלאכותית המאפשרות ניתוח האק"ג וניבוי הופעת פרפור פרוזדורים טרם תחילתו באמצעות זיהוי סימנים מקדימים לארוע כדוגמת פעימות מוקדמות.
לפני כשנה, השלימה החברה בהצלחה מחקר ראשון מסוגו בעולם אשר הדגים מניעת הישנות של פרפור פרוזדורים במטופלים לאחר היפוך חשמלי. השימוש בצמיד הוכח כבטוח וללא כל תופעות לוואי. בימים אלה מתבצע במערך הקרדיולוגי במרכז הרפואי איכילוב ובקופת חולים כללית (בהובלת פרופ' זאזא יעקבישוילי) מחקר פורץ דרך להערכת יעילות הטיפול באמצעות הצמיד בטיפול בפרפור פרוזדורים ובמניעתו. במסגרת המחקר מקבלים המשתתפים את הצמיד לטיפול ביתי ונמצאים במעקב שוטף של מיטב הקרדיולוגים למשך 3 חודשים.
הטיפול ניתן בנוסף לסטנדרט הרפואי הטיפולי המקובל.
מי מתאים להשתתף במחקר?
המחקר מתאים למטופלים אשר אובחנו כחולי פרפור פרוזדורים התקפי, שטרם עברו אבלציה/צריבה ואשר חוו ארוע פרפור פרוזדורים במהלך שלושת החודשים האחרונים. במסגרת בדיקות ההתאמה למחקר, מבוצע ניטור במשך כשבועיים של קצב הלב לזיהוי אירועי פרפור פרוזדורים בכמות קטנה ובינונית.
תכירו את CardiaCare
חברת CardiaCare הוקמה על ידי היזם עמוס זיו ופועלת בפארק המדע ברחובות. החברה פיתחה צמיד מבוסס גירוי חשמלי לא פולשני, לטיפול בהפרעות קצב לבביות. ההתוויה הראשונית של החברה היא פרפור פרוזדורים, הפרעת הקצב השכיחה בעולם שמעלה בצורה ניכרת הסיכון לאירועים מוחיים. החברה השלימה בהצלחה מחקר ראשון בטיפול בבני אדם בבית החולים שיבא וכעת מובילה שני ניסויים בארץ ובחו"ל בקרב כ— 120 חולים, במטרה להדגים את יעילות הטיפול בהפחתת אירועי פרפור והתסמינים הנלווים. CardiaCare השלימה בהצלחה את תכנית MedTech Innovator בארה"ב, אשר נחשבת לתוכנית מאיץ החברות המובילה בעולם בתחום המכשור הרפואי. היא פועלת עם רופאים מובילי דעה במרכזי קרדיולוגיה מהטובים בארה"ב, וחתמה לפני כשנה, על הסכם שיתוף פעולה עם חברת תרופות גלובלית מובילה.
חולי פרפור פרוזדורים אשר מעוניינים להשתתף במחקר מוזמנים לפנות לקבלת פרטים נוספים:
072-3977121
ד"ר אודי חורין הוא מנהל שירות אלקטרופיזיולוגיה פולשנית במרכז הרפואי איכילוב-ת"א
בחירת טיפול אפשרי היא בהתאם להחלטת מטפל מוסמך ולהתייעצות עמו. המידע נכון לחודש אוקטובר 2023. האמור בכתבה אינו מהווה משום המלצה, חוות דעת מקצועית או תחליף להתייעצות עם רופא.
לאתר >>>
בשיתוף CardiaCare
