בשנים האחרונות עבר מערך הלב של המרכז הרפואי קפלן מקבוצת כללית שדרוג משמעותי, בהובלתו של פרופ' קובי ג'ורג', מנהל מרכז הלב. בנוסף ל-8 מחלקות שהופכות את מערך הלב ל-One stop shop, מקדמת יחידת המחקר פיתוחים ומענים, חלקם כבר רשומים כפטנטים, שמניחים את התשתיות לרפואת הלב של העתיד. רק השנה הושתל במרכז לב מלאכותי (LVAD) למטופל בן 71 מרחובות, הליך מורכב הדורש פיקוח וניטור מלאים, כמו גם משאבים יקרי ערך עבור החולים עבורם מוצו כל האפשרויות האחרות.
"מדובר בפריצת דרך משמעותית עבור חולי אי ספיקת לב, וכמערך לב מתקדם וחדשני אנחנו יכולים לספק למטופלינו", אומר בגאווה פרופ' ג'ורג'.
"זוהי פרוצדורה מורכבת, המבוצעת בעיקר במטופלים עבורם מוצו כלל האפשרויות האחרות, והיא מחייבת גם פיקוח הדוק וניטור שוטף 24-7, כי כל סיבוך יכול להיות מאוד משמעותי. זו אחת הדוגמאות לאופן בו שדרוג מערך הלב שהפך למוביל ועם נפח עבודה מהגדולים בארץ, מאפשר התייעלות במניעה, טיפול וגם בשלב השיקום. זאת בנוסף לעובדה שהמטופל מקבל את כל הטיפול ללב אצלנו תחת קורת גג אחת, ואינו מטורטר בין מרכזים רפואיים או בין המחלקות השונות שאינן נמצאות במרכז הלב עצמו".
שירותים הוליסטיים למניעה, אבחון וטיפול
מערך הלב של המרכז הרפואי קפלן מהווה פתרון הוליסטי עבור כל מי שסובל מבעיות לב, מורכב ממספר יחידות מרכזיות, בנוסף ליחידת המחקר שנמצאת בסמוך אליו. כל יחידה מנוהלת על ידי רופאים מובילים בתחום, כולם קרדיולוגים שעברו תתי התמחויות. מחלקת טיפול נמרץ לב כוללת גם יחידת אשפוז; מחלקת לב ביניים בה מתקיימים ניתוחי הלב למיניהם; מחלקת אי ספיקת לב מציעה אשפוז יום, מרפאות שונות ומשלבת כאמור את התוכנית החדשנית להשתלת לב מלאכותי; מחלקת הדמיה לא פולשנית מציעה בדיקות כדוגמת הולטר-לב, ואקו לב במאמץ או דרך הוושט.
יחידה חדשנית במערך הלב הקיימת בקפלן באופן ייחודי היא מחלקת ההדמיה המתקדמת המשמשת כיחידה אורגנית לבבית מתקדמת ומציעה בדיקות כדוגמת CT לב ו-MRI, כמו כן תחלנה לפעול 2 מצלמות למיפוים בחודש אוקטובר. מצלמות אלה מאפשרות לדברי פרופ' ג'ורג' לקדם את תחום הקרדיולוגיה הגרעינית, כולל ביצוע בדיקה לחשד לחסימה בכלי הדם ואבחון מחלות נוספות בתחום הלב ומצבים דלקתיים; המחלקה להדמיה מתקדמת מרכזת את כל בדיקות ההדמיה המתקדמת תחת קורת גג אחת שכולן תחת גג מערך הלב לצורך מרכוז וייעול הטפול בחולה הלבבי
מחלקת הצנתור מורכבת מ-4 חדרים, 2 המיועדים לאבחון וטיפול בעורקים כליליים, השתלות מסתמים, סגירת חללים וטיפול במומים מולדים, ו-2 חדרים המיועדים לאלקטרופיזיולוגיה וקיצוב. באופן ייחודי, קיים חדר צינתורים היברידי שמאפשר לבצע פעולות ניתוחיות וצנתוריות ביחד.
שיקום בזום
המכון לשיקום לב מהווה דוגמה למענה ההוליסטי שמספק המרכז. המכון מציע מכשור חדש וציוד מתקדם וכולל 2 אולמות נפרדים ופועל 6 ימים בשבוע.
"בישראל ישנה בעיה גדולה שכוללת מעט מאוד מכוני שיקום לב ועם זמינות מוגבלת. בגלל הדרישה הגוברת וחוסר היכולת לקלוט את המחלימים, החלטנו להגדיל משמעותית את מכון הלב, שמאפשר גם שיקום מרחוק עבור מטופלים שקיבלו אישור לתוכנית הייעודית. זאת לאחר שעברו הערכה ראשונית הכוללת יכולת תפקוד ובדיקת מאמץ על ידי פיזיולוגית".
למטרה זו פותחו במרכז הלב תוכנה מיוחדת ואפליקציה ייעודית המותאמות לנתוני הפתיחה של המחלים. הן מנטרות את ליבו ופעילויות לאורך כל שעות היום והלילה באמצעות שעון חכם שמספק מידע באופן שוטף לגבי הדופק, לחץ הדם ואלמנטים נוספים שיכולים לספק לרופא.ה תמונה מלאה בכל רגע נתון. גישה נוספת המשתלבת במענה זה היא שיקום דרך זום, הכולל מגוון מענים החשובים בתקופת ההתאוששות וההחלמה, כדוגמת ביצוע פעילות גופנית מדורגת וסדנאות שמעבירים פסיכולוגים, תזונאים ועובדים סוציאליים.
מחקרים פורצי דרך
יחידה נוספת ומשמעותית היא יחידת המחקרים הקליניים שכוללת לדברי פרופ' ג'ורג' מספר גדול של מחקרים מקוריים ונתמכים, חלקם של חברות תרופות וגם מחקרים מתקדמים וראשוניים. אחד המחקרים אותו הוא מוביל כחוקר ראשי עוסק בעריכת גנים, שיטה חדשנית לשינוי (מודיפיקציה) של גנים.
"מדובר במחקר של חברה אמריקאית שבחרה במרכז הלב החדש של קפלן, כמי שיישם את השיטה בעולם. כך, באמצעות הטיפול החד פעמי, אנחנו מצליחים לגרום לשינוי או להחליף רכיבים ב-DNA בתא שגורם הפחתה משמעותית של רמות הכולסטרול באופן קבוע שיכול להקל על המטופל ואף לייתר טיפול תרופתי", מסביר פרופ' ג'ורג' ומסייג: "למרות שמדובר בפריצת דרך משמעותית התרופה נבדקת פעם ראשונה בעולם ולכן דבר הדורש מעקב בבית החולים עצמו בשלב הראשון, ופיקוח במשך עשור שלם כדי לוודא שאין השלכות לשיתוקו של הגן, הליך המתאפשר גם כן במערך הלב של המרכז הרפואי קפלן". המחקר יתבצע ביחידת הפאזה הראשונה של המערך שמאפשרת ביצוע מחקרים ראשונים בבני אדם. זהו המערך היחיד שברשותו מתקן יחודי כזה שמתי מעט ממנו קיימים בארץ.
דוגמה נוספת לפיתוח, שהוכר כפטנט ונהגה בקפלן, היא תרופה ביולוגית המתאימה לחולי אי ספיקת לב הסובלים מהצטברות עמילואידוזיס - חומר דמוי גומי בלב. פרופ' ג'ורג' מסביר כי מודלים ראשונים של התרופה הביולוגית שמאפשרת את ניקוי החומר מתוך הלב, כבר נבדקו, וכי בשנתיים הקרובות היא כבר תיושם אצל בני אדם.
שיתופי פעולה מחקריים ואקדמיים בארץ ובחו"ל
כדי להמשיך ולקדם את המחקר המתבצע ביחידה הייעודית, ולתרום למוסדות הרלוונטיים ברמה המקומית והבינלאומית, מתקיימים שיתופי פעולה בין מרכז הלב בקפלן למוסדות רפואיים ואקדמיים בארץ ובחו"ל. שיתוף פעולה ברמה האקדמית עם מכון ויצמן לדוגמה, עוסק בפיתוח אמצעים וטיפולים ללב בעיקר בתחום של תאי הגזע. זאת על מנת לאפשר שיקום של לב פגוע. בהיבט הגלובלי, מתקיימים שיתופי פעולה עם מספר מרכזים רפואיים באירופה, וכאן גם ניתן דגש לדבריו של פרופ' ג'ורג' לפיתוח בינה מלאכותית בתחום הקרדיולוגיה.
היום שאחרי בתחום הלב
ישנם מחקרים שהראו כי מתח הוא גורם סיכון מוביל למחלות לב בנוסף לתזונה לא בריאה, חוסר פעילות גופנית, עישון, שימוש מופרז באלכוהול והשמנת יתר. פרופ' ג'ורג' מסכים שמתח ממושך יכול להיות בעל השפעה ארוכת טווח על הלב. לדבריו מגפת הקורונה הוכיחה זאת וגם ביום שאחרי מלחמת "חרבות ברזל" ייתכן שיתגברו האירועים הלבביים.
"בדומה לריבאונד העצום של פניות לאחר השלב האפידמי של הקורונה, כך אנחנו נערכים להשפעת הסטרס לטווח הארוך של המלחמה. מדובר באפטר שוק שידרוש שימוש באמצעים משולבים ותשתיות קרדיולוגיות", מסכם פרופ' ג'ורג'.
לאתר >>> המרכז הרפואי קפלן
בשיתוף קפלן
