השפעות החדשנות והפיתוחים הטכנולוגיים משליכים באופן ישיר כמעט על כל תחום בחיינו, קל וחומר בעולמות הרפואה שנדמה כי שינו את אופיין מקצה לקצה. תוחלת החיים של האוכלוסייה שעולה בקצב אקספוננציאלי, דרך שדרוג השירותים הרפואיים ונגישותם ועד לדרישות מצד המטופלים שעולות בהתאמה.
"אנחנו נמצאים במציאות חדשה של רפואה מותאמת אישית (Personalized medicine) שמטרתה להתאים לכל מטופל את סוג הטיפול המתאים לו", מסביר ד"ר גיא טוביאס, ראש החוג לתואר ראשון בניהול מערכות בריאות במרכז האקדמי שערי מדע ומשפט: "הרפואה הקלאסית מתבססת על ראיות מחקריות ומיישמת גישה אחידה לטיפול רפואי, במסגרתה מטופלים בעלי מאפיינים פיזיולוגיים שונים עשויים לקבל טיפול זהה. לעומת זאת, הרפואה המותאמת אישית מאתגרת תפיסה זו בכך שהיא שואפת להתאים את הטיפול לפרופיל הייחודי של כל מטופל, הכולל מרכיבים גנטיים, ביולוגיים, קליניים וסביבתיים. גישה זו מבקשת לצמצם את השימוש בטיפולים סטנדרטיים גורפים ולהתמקד בפיתוח טיפולים מותאמים אישית, אשר עשויים לשפר את יעילות הטיפול, להגדיל את סיכויי ההצלחה ולצמצם תופעות לוואי".
ד"ר טוביאס מספר על מגמות בולטות בעולמות הרפואה, המושפעות באופן ישיר כחלק מאותה גישה מותאמת אישית. "אנחנו מדברים על רפואה גנומית החותרת לנתח את הפרופיל הגנטי של כל אדם, תוך יכולת לזהות נטיות גנטיות למחלות מסוימות ובהתאמה לדעת כיצד להתאים את התרופות המדויקות ביותר עבורן. הדבר מתכתב גם עם תחום הרפואה החישובית, המשלב מאפיינים של בינה מלאכותית, למידת מכונה ועיבוד תמונה. פירוש הדבר הוא שמדובר במערכות שיודעות לקחת תמונת סטילס או וידאו, ולזהות מצבים בריאותיים בצורה מאוד מדויקת, לעיתים אפילו לפני שעין אנושית תזהה אותן".
תחום נוסף שמוכיח את עצמו לדבריו בעולמות הבריאות הוא רפואה דיגיטלית, שבאה לידי ביטוי בין השאר "כמכשור רפואי לביש".
"אלה הם סנסורים אותם אנו מניחים על גופנו, החל משעונים, ביגוד או משקפיים שיודעים לנתח באופן רציף מדדים רפואיים (Ongoing Monitoring), ובהתאם לזהות התפתחות של הפרעות בריאותיות שונות, כמו למשל הפרעות לבביות. מגמה נוספת מתרכזת ברפואה מותאמת אישית הממוקדת לתחום האונקולוגיה. הכוונה היא לטיפולים ביולוגיים ואימונותרפיים מבוססי מערכת החיסון, הנותנים מענה אפקטיבי אל מול סוגי סרטן שונים על בסיס גנטי, תחום שמתפתח בקצב מואץ", מדגיש ד"ר טוביאס.
היכן ניצבת ישראל בתוך המהפכה הזו בהשוואה לעולם?
"מדינת ישראל ניצבת בחזית המחקר הרפואי, ועל כך יש לנו בהחלט במה להתגאות. יש לכך כמה סיבות בולטות. ראשית, למדינת ישראל מאגרי מידע רפואיים גדולים ביותר שמקורם ברישום שמבצעות קופות החולים. יש לכך משמעות גדולה, שכן אנחנו מסוגלים לנתח הרבה נתונים ולהפיק מהם תובנות רפואיות. בנוסף, למדינה תכנית לאומית לרפואה מותאמת אישית, המתבטאת בתקציבים ומתן משאבים לצרכי מחקר, חדשנות טכנולוגית וקידום בריאות. וזה עוד מבלי שהזכרנו שבישראל קיימים מאות סטארט-אפים בתחומי הבריאות השונים. זה מציב אותנו בשורה אחת עם המדינות המובילות בעולם בתחום הרפואי, יחד עם רשימה מכובדת ובה ארצות-הברית, בריטניה וגרמניה. לא בכדי אנו מכונים אומת ההיי-טק".
ההחלטות הבריאותיות תישארנה אנושיות
ד"ר טוביאס מתאר תחזית לעתיד בתחום הבריאות ברמה הגלובאלית, נוכח מהפכת הקידמה אשר נותנת את אותותיה בקצב מהדהד. "חשוב להבין שאנחנו נמצאים בעיצומה של מהפכה אמתית, מהפכה שקמה על מניעה כמרכיב מהותי בקידום בריאות. הכוונה היא שבמקום להשקיע משאבים גדולים בפן הטיפולי, עלינו להקצות משאבים משמעותיים לטובת מניעה, מתוך מטרה להוביל לגילוי מוקדם ככל הניתן של מחלות. חלק מרכזי במהפכה הזו מושפע מעולמות הרפואה הדיגיטלית (טלמדיסין) המתבצעת מרחוק, שכבר היום הינה שוברת שוויון, שכן לא על כל דבר צריך ישר ללכת לבית החולים או לקופת החולים. לכך יש להוסיף שיחות וידאו עם רופאים ואנשי מקצועות הבריאות, סנסורים אותם ניתן להפעיל גם במרחב ביתי ורפואה שהולכת והופכת מותאמת אישית. זה כולל גם שילוב של רובוטים, המשפרים את איכות הניתוחים הכירורגיים באמצעות דיוק הביצועים של הרופאים המנתחים וביו טכנולוגיה מתקדמת. כל אלה מתבצעים לצד המהפכה הגדולה ביותר שסובבת אותנו מכל כיוון – הלא היא הבינה המלאכותית המשמשת כלי עזר חשוב לקבלת החלטות עבור הצוותים הרפואיים. מערכות אלה יודעות להרים 'דגל אדום', להתריע ולדווח מבעוד מועד ביחס לסכנות בריאותיות, כולל מתן המלצות בהתאמה על אופן הטיפול האופטימלי".
ולמרות הקידמה שניכר כי ממשיכה לצבור תאוצה בקצב בלתי פוסק, ד"ר טוביאס מבקש להתייחס לרציונל שצפוי להמשיך ולשמש כקו המנחה של מערכות הבריאות בארץ ובעולם. "עם כל הכבוד לחדשנות על רבדיה השונים, בסופו של יום ההחלטות הבריאותיות צריכות להישאר בידיים של הצוותים הרפואיים. חשוב לזכור, המערכות הדיגיטליות חשובות ופורצות דרך במובנים רבים, אך בהגדרתן הן מערכות תומכות החלטה ולא מערכות מקבלות החלטה. על כן, הסוד טמון במציאת האיזון בין הממד החדשני לאנושי".
הבוגרים שלנו – המנהיגים הבאים של מערכת הבריאות
תכנית ניהול מערכות בריאות במרכז האקדמי שערי מדע ומשפט, מכשירה מדי שנה מאות בוגרים אשר יובילו את מערכות הבריאות בשנים הקרובות. בליבת ההכשרה, שורה של כלים ומיומנויות פרקטיים בשילוב הבנה טכנולוגית, רקע מעמיק בסוגיות ניהוליות בבריאות וראיה ביקורתית.
התכנית מציעה לסטודנטים אפשרויות בחירה מגוונת הכוללות קורסי בחירה שונים, לרבות מדפסות תלת-ממד, בינה מלאכותית, חדשנות רפואית, ניהול מערכות בריאות חכמות ועבודה עם מאגרי מידע גדולים. גם בשאר התכניות בפקולטה לבריאות, סיעוד או דימות רפואי, בוגרים נכנסים לתוך מערכות הבריאות עם סל של כלים ויכולות להנהגת מערכת הבריאות.
מה מייחד את התכנית ביחס למוסדות אקדמאים אחרים?
"המוטו הוא להציב את הסטודנטים במרכז, לא כקלישאה, אלא כחלק בלתי נפרד מהאג'נדה שמתבטאת לאורך כל תקופת הלימודים. התואר מוכר מל"ג ומורכב מ-3 חטיבות לימודיות בהיקף רחב בתחומי חדשנות רפואית, ניהול משאבי אנוש במערכת הבריאות והערכות כלכליות של טכנולוגיות מתקדמות במערכת הבריאות. תכניות אלה צופות פני עתיד, וחוזות כבר היום את צרכי מערכת הבריאות בעתיד הנראה לעין".
מהם הכלים עימם יצאו בוגרי התכנית לקראת עתידם התעסוקתי?
"אנו עדים להרבה מאוד מבוגרי התכנית שלנו שהופכים למנהיגים הבאים של מערכת הבריאות, כל אחד בתחומו. בוגרים שנכנסים לתוך מערכות הבריאות עם סל של כישורים ויכולות, כולל היכרות עם הטכנולוגיות העדכניות ביותר. בוגרים שיודעים להעריך, לבקר ולשאול שאלות, ובעיקר לקבל החלטות שלא על סמך תחושות בטן, אם כי על בסיס ניתוח ראיות", מסכם ד"ר טוביאס.
לאתר >>> המרכז האקדמי שערי מדע ומשפט
בשיתוף המרכז האקדמי שערי מדע ומשפט
