מרכז טאוב פרסם בשלהי שנת 2022 את דו"ח מצב המדינה, הכולל בין השאר מבט על מערכת הבריאות בישראל. ד"ר ברוך לוי ופרופ' נדב דוידוביץ' במחקרים "מערכת הבריאות בישראל: מבט-על" כותבים בסיכום מאמרם: "בעקבות מגפת הקורונה חל גידול חד במדדי ההוצאה על בריאות של ישראל, וכך גם של רוב המדינות המפותחות. כתוצאה מכך, ההוצאה על בריאות בישראל נותרה נמוכה בהשוואה בין-לאומית. גם היקף תשתיותיה וכוח האדם שלה ביחס לאוכלוסייתה קטן יחסית. לעומת זאת, ישראל הגיעה להישגים מרשימים בתחומי מניעת תמותה ותוחלת חיים, לרבות תוחלת חיים בריאים. תופעה זו מכונה לעיתים 'פרדוקס הבריאות' של ישראל, ונראה כי הוא נשמר גם בעידן הקורונה".
יתכן שחלק מ"פרדוקס הבריאות" הישראלי, טמון בעובדה שהמחקר, הפיתוח, היזמות והחדשנות בתחומי הבריאות והרפואה לא קופאים על השמרים, והרצון של ארגוני הבריאות (בתי חולים, קופות חולים ועוד) להציע שירותים, מיזמים, טכנולוגיות וטיפולים מתקדמים, מניע את כולם קדימה.
לפניכם דוגמאות אחדות לטיוב שירותי הרפואה בישראל שכבר מתרחשים לאחרונה או עתידים להתרחש ממש בקרוב.
באיכילוב גישה זעיר פולשנית להשתלת מעקפי לב ותיקוני מסתמים
ניתן להעריך שגישת הפולשנות הנרחבת בכירורגיה, תפנה בהדרגה את מקומה לגישה הזעיר פולשנית, עם ההתקדמות בטכנולוגיות ובטכניקות הניתוחיות וההתערבותיות. בתחום ניתוחי הלב, הגישה הזעיר פולשנית כבר מתבצעת במרכזים מובילים בעולם ובישראל, במהלכה יש שימוש במכשור ובטכנולוגיות מתקדמות וייעודיות. למשל כשמדובר בניתוח מעקפים זעיר פולשני, הוא יבוצע ללא פתיחת עצם החזה אלא דרך המרווח הבין צלעי הרביעי משמאל ובמהלכו יושתל מעקף טבעי אחד לעורק הקדמי היורד, שהוא העורק החשוב והמשמעותי מבין עורקי הלב. במחלקה לניתוחי לב באיכילוב, לקחו את הגישה הזעיר פולשנית צעד אחד קדימה לטובת השתלה של מספר מעקפים ולא מעקף בודד. ניתוח מעקפים זעיר פולשני כזה, עם מספר מעקפים קרוי multi vessel MIDCAB והוא מתבצע בחתך קטן בצדו השמאלי של בית החזה, בדרך כלל ללא שימוש במכונת לב-ריאה ועליו להיות מותאם למצבו הרפואי של המטופל.
הגישה הזעיר פולשנית מסייעת גם במקרים שלמחלות מסתמיות, בהן מתגלה הצורך של החלפה או תיקון של המסתמים השונים (המסתמים המיטרלי והאאורטלי בצדו השמאלי של הלב והמסתם הטריקספידלי בצדו הימני). בניתוחים אלה מתבצעת הגישה מצדו הימני של בית החזה במרווח הבין צלעי מעל השד, ובמקרים רבים מתחת לשד הימני כך שהצלקת נותרת סמויה בקפל השד הטבעי.
"המחלקה לניתוחי לב באיכילוב מובילה בתחום ניתוחי המעקפים, תוך שימוש בעורקים מרובים ולא בוורידים (שאורך חייהם קצר יחסית), ניתוחי מעקפים מזעריים, כולל ניתוחי מעקפים על לב פועם וללא שימוש במכונת לב-ריאה, תיקוני מסתמים מורכבים וניתוחי מסתמים בגישה זעיר פולשנית", מציין פרופ' ינאי בן גל, מנהל המחלקה לניתוחי לב באיכילוב.
בשערי צדק טיפות בערמונית באמצעות לחץ מים
במסגרת הרחבת השירותים ומגוון הטיפולים, במחלקה לאורולוגיה במרכז הרפואי שערי צדק, ייפתח במהלך המחצית הראשונה של 2023 המרכז לטיפול בערמונית שישלב את הטיפול החדשני והמתקדם בעולם בתחום הערמונית השפירה -Aquablation. מדובר בטכנולוגיה רובוטית חדשנית וייחודית המאפשרת למנתח לבצע הסרה של הערמונית השפירה באמצעות לחץ מים ללא חום וצריבה, בפעולה זעיר פולשנית באופן שמשמר את התפקוד המיני והפיזי לאורך זמן ולא גורם לפגיעה בפוריות. הטכנולוגיה החדישה משתמשת בלחץ מים המוזרם באמצעות זרוע רובוטית, ובכך מאפשרת טיפול מינימליסטית עם תוצאות מקסימליות.
Aquablation מבית PROCEPT BioRobotics היא אחת המתקדמות בעולם ומאפשרת טיפול מהיר וקל יותר למטופלים עם התאוששות מהירה וקלה יותר. המערכת הרובוטית משלבת הדמיה בתלת ממד בזמן אמת, ובכך מאפשרת דיוק מרבי בטיפול. בזכות הטכנולוגיה המתקדמת המערכת מותאמת לטיפול בכל גודל של הערמונית.
פרופ' בוריס צ'רטין, מנהל המחלקה לאורולוגיה מסביר: "ההתפתחות הטכנולוגית בטיפול בערמונית מוגדלת בעולם מביאה לשיפור משמעותי באיכות הטיפול, ואנו בשערי צדק ממשיכים להטמיע מכשור וטכנולוגיות חדישות כדי להעניק את הטיפול הטוב והמקצועי ביותר למטופלים".
בהדסה טיפול בפרוטונים לחולי סרטן
שיתוף פעולה ראשון מסוגו בין המרכז הרפואי הדסה לבין חברת פי-קיור הישראלית, יאפשר לעשרות חולי סרטן בישראל לקבל טיפול בהקרנת פרוטונים. מדובר בטיפול שלא ניתן עד כה בארץ, ומי שביקשו לעבור אותו נאלצו לטוס לתקופת טיפולים ממושכת בחו"ל ולממן את ההליך כולו.
חברת פי-קיור עוסקת בפיתוח, יצור והתקנה של מערכות הקרנת פרוטונים לטיפול בסרטן. בחברה מדגישים כי יותר ממחצית חולי הסרטן בעולם מטופלים בהקרנות כטיפול יחיד או בשילוב עם ניתוח או טיפולים תרופתיים, כאשר רובם המוחלט של טיפולי ההקרנות מבוצעים בעזרת קרני רנטגן. למרות השימוש הנפוץ והרחב, השימוש בקרני רנטגן אינו ממוקד ולכן גורם לתופעות לוואי רבות, ופגיעה ברקמות בריאות מסביב לגידול הסרטני.
בעזרת הטכנולוגיה החדשה של טיפול בקרני פרוטונים במקום בקרני רנטגן, מתאפשרת הקרנה מדויקת ובטיחותית יותר, וכתוצאה מכך הטיפול יעיל יותר וללא תופעות לוואי. למרות הפוטנציאל הקליני, כיום רק כ-1% מכלל בתי החולים בעולם אימצו את הטכנולוגיה החדשנית. עד היום בישראל אין פתרון לטיפול בפרוטונים, והחולים נאלצים לטוס לאירופה או ארה"ב, כדי לזכות בטיפול זה.
הטכנולוגיה, אשר פותחה בישראל מהווה פריצת דרך וגאווה לאומית בהנגשת הטיפול בהקרנת פרוטונים לחולי סרטן.
"מדובר בטיפול ראשון מסוגו שיינתן בארץ. אנו נתחיל בשלב ראשון בחולים שאין להם הצעה טיפולית אחרת, או חולים עם גידולים הקרובים לאיברים אסטרטגיים בגוף ולכן לא ניתן להעניק להם טיפול קרינתי רגיל. מדובר בחולי סרטן אא"ג וסרטן מוח חוזר", מסביר פרופ' אהרון פופובצר, מנהל מכון שרת לאונקולוגיה במרכז הרפואי הדסה.
בהלל יפה ניטור ביתי למנותחי גלאוקומה
כדי לזהות בזמן אמת סיבוכים שעלולים להיגרם לאחר ניתוחי גלאוקומה, מציעים למנותחים בהלל יפה, כלי רפואה חדשני—מרחוק (טלמדיסין), שיאפשר מעקב רציף במהלך התקופה שלאחר הניתוח. המטופל ימדוד את הלחץ התוך עיני מספר פעמים ביום, לפני הניתוח ובתקופה לאחריו, באמצעות מכשיר ביתי נוח לשימוש. באופן זה יבוצע מעקב רציף והדוק על הלחץ התוך עיני של המטופל, מבלי שהמטופל יצטרך לצאת מהבית. הממצאים ישודרו ויקראו באופן מאובטח על ידי מערכת ייעודית שפועלת על בסיס תשתית הרפואה מרחוק של המרכז הרפואי הלל יפה. כלי זה יהווה נדבך נוסף למעקב הבתר ניתוחי, ויאפשר לראשונה, זיהוי מוקדם של מצבי חירום לאחר ניתוחים מסוג זה, סיבוכים שלרוב אינם גורמים לתסמינים מידיים ועל כן עלולים לגרור עיכוב באבחון ובטיפול. תכנית זו, שנבחרה מבין פרויקטים רבים על ידי אגף בריאות דיגיטלית במשרד הבריאות, במסגרת מודל תמרוץ לפיתוח והטמעת שירותי בריאות מרחוק, תצא לדרך במהלך השנה הקרובה וצפויה לשנות משמעותית את המעקב והטיפול בקרב מנותחי גלאוקומה בבית החולים.
בבילינסון תיקון לב מלאכותי בצנתור
בישראל יש כ- 120 מושתלי לב מלאכותי, שחיים ומתפקדים באופן מלא למרות מחלה לבבית קשה. הלב המלאכותי ברוב המקרים מהווה גשר עד שמתאפשרת השתלת לב מתרומה, אך בחלק מהמקרים המטופלים עוברים השתלה של לב מלאכותי כטיפול קבוע. עם הלב המלאכותי אפשר לחיות באיכות חיים טובה אפילו יותר מ— 10 שנים.
אחת ממושתלות לב מלאכותי אושפזה בטיפול נמרץ לב בבילינסון, במצב לבבי קשה, עד כדי כך שלא ניתן היה לנתח אותה שוב כדי להשתיל לה לב מלאכותי חדש או לב מתורם. בבירור הודגמה חסימה במוצא המשאבה של הלב המלאכותי, החסימה הייתה בנקודת החיבור לאבי העורקים. מדובר בסיבוך נדיר ומורכב לטיפול בניתוח, כך שתיקון הלב המלאכותי בצנתור היה בעצם המוצא האחרון ובעל הסיכויים הרבים ביותר של החולה להתאושש. המצנתרים נכנסו באמצעות צנתר שהוחדר מהמפשעה אל אבי העורקים (האאורטה) ומשם הגיעו לצינור המוצא של משאבת הלב המלאכותי שהיה סתום טרם הטיפול, וגרם להפרעה קשה בתפקוד משאבת הלב. בהמשך השתיל הצוות תומכן עורקים שהביא לפתיחה מחדש של שתל המוצא של המשאבה שהיה חסום, ובכך איפשר למשאבת הלב המלאכותי לעבוד שוב באופן תקין ולהזרים דם עשיר בחמצן לכל איברי הגוף.
"נדרשנו ליצירתיות ותעוזה ואני שמח שעמדנו במשימה, זו בהחלט פריצת דרך ברפואת צנתורי הלב בתחום שעוד יאתגר אותנו רבות בעתיד היות והשימוש בלבבות מלאכותיים צפוי להתרחב", מציין פרופ' רן קורנובסקי, מנהל המערך הקרדיולוגי בבילינסון.
בסורוקה יישומים רפואיים בטכנולוגיה קוונטית
התעשייה האווירית והמרכז הרפואי סורוקה, חתמו לפני מספר חודשים על הסכם להקמת מרכז חדשנות לפיתוח טכנולוגיות רפואיות והסבת פיתוחים מהתחום הביטחוני לתחום הרפואי. מטרת מרכז החדשנות המשותף לחטיבת אלתא ולסורוקה, הינה להוות חממה להנבטת רעיונות לפיתוח של מכשור רפואי. הרעיונות יהיו פרי דיאלוג בין רופאי המרכז הרפואי, שיעלו צרכים רפואיים והנדסיים, לבין מהנדסי התעשייה האווירית שיבחנו טכנולוגיות שיהוו מענה הנדסי מבוסס על היכולות הטכנולוגיות וההון האנושי ההנדסי בחברה. ועדת היגוי משותפת תבחר את המיזמים שיונבטו במרכז החדשנות המשותף.
במסגרת הקמת המאגד הנוכחי של הרשות לחדשנות, יובילו צוותים מסורוקה ומאלתא פיתוח של יישומים רפואיים בטכנולוגיות מחשוב קוונטי בעולם הגנטיקה. הצוותים יעבדו במטרה לבחון את השימוש בטכנולוגיות מחשוב קוונטי בעולם הגנטיקה שהוא תחום עשיר בנתונים ובתהליכי עיבוד המידע הרב, אשר דורשים כלים ופתרונות תשתית שאינם מקבלים מענה ממערכות מחשוב קיימות.
קנאביס רפואי מקנדה בישראל
על פי נתוני משרד הבריאות כ - 123,000 ישראלים מחזיקים ברישיון לקנאביס רפואי. מותג הקנאביס הרפואי הבינלאומי Pure Sunfarms (פיור סנפארמס) ואחד מיצרני הקנאביס הגדולים בעולם, הודיע על כניסה לשוק הישראלי באמצעות חברת ד"ר סמואלוב Better Pharma העוסקת ביבוא, שיווק והפצה של תרופות ומוצרים נלווים. מדובר במותג תפרחות הקנאביס הנמכר ביותר בשוק החוקי בקנדה (ע"פ דוח מכירות מאגר OCS הקנדי) עם מיצוב ה -Everyday Premium הייחודי, אשר יציע לציבור המטופלים בישראל איכות פרימיום קנדית במחיר נגיש. ההחלטה על כניסה לישראל היא אבן דרך באסטרטגיית הצמיחה הבינלאומית של אחת מחברות הקנאביס הגדולות בעולם.
