תחום הגינקולוגיה האונקולוגית התפתח מאד בשנים האחרונות, והוא מתמקד באבחון מוקדם, בטיפול ובמניעה של מחלות סרטן באיברי הרבייה הנשיים. לנוכח התפתחותה של הדיסציפלינה הייעודית, הוקמה גם במרכז הרפואי הלל יפה, יחידה גינקו-אונקולוגית שמציעה מעטפת מקצועית של אנשי צוות: רופאים מומחים בכירים, בוגרי fellowship בחו"ל, אחיות אונקולוגיות מנוסות, פסיכולוגית, עובדת סוציאלית, דיאטנית וצוות אדמיניסטרציה מקצועי.
ביחידה עושים שימוש בטכנולוגיות חדישות ומתקדמות בתחום הגינקולוגיה אונקולוגית, ביניהן: ניתוחים זעיר פולשניים באמצעות רובוטים, טיפולים מותאמים לסוג הסרטן, מתן כימותרפיה מחוממת (HIPEC) ועוד. זאת, לצד ליווי אישי של המטופלת: תמיכה נפשית, מיצוי זכויות על פי חוק, סיוע בקביעת תורים לבדיקות וניתוחים.
ניתוחים זעיר פולשניים בשיטה רובוטית
אחת הטכנולוגיות החדישות בתחום הגינקולוגיה האונקולוגית היא שימוש ברובוט "דה וינצ'י" - מכשיר רפואי מהמתקדמים בעולם, הפועל באמצעות זרועות רובוטיות המוכנסות דרך חתכים זעיר פולשניים לחלל הבטן. הרופאים למעשה מפעילים מרחוק את הרובוט תוך שליטה מקסימלית, בזכות רזולוציות תמונה גבוהות, המאפשרות ראייה מדויקת לתוך חלל הבטן. הרובוט מצויד במצלמה ייחודית המאפשרת זיהוי מדויק של בלוטות הזקיף האגניות בעזרת הזרקת חומר ניגוד פלורסנטי. אם בעבר ניתוחי סרטן רירית הרחם היו כוללים כריתה מלאה של כל בלוטות הלימפה האגניות, כיום, בעזרת הרובוט ניתן למקד את הכריתה בבלוטה אחת בלבד, דבר שמקצר את משך הניתוח ומוריד משמעותית את התחלואה. בעבר, הניתוחים בתחום הגינקולוגיה האונקולוגית התבצעו בגישה פתוחה או בגישה לפרוסקופית על ידי הכנסת מצלמות במספר נקודות בחלל הבטן. בשנים האחרונות הניתוחים הרובוטיים תפסו תאוצה, כך שבארה"ב ובמדינות רבות באירופה, כבר מבצעים את מרבית ניתוחי סרטן הרחם בגישה רובוטית.
פרופ' אילן ברוכים, מנהל מחלקת נשים וגינקולוגיה אונקולוגית בהלל יפה, מסביר: "השימוש ברובוט מאפשר לנו כמנתחים להשיג תוצאות מיטביות ומדויקות, ולמטופלות החלמה מהירה יותר עם סיבוכים מזעריים. לטכניקה זו מספר יתרונות: רמת דיוק גבוהה, הפחתה בדימום הניתוחי, החלמה מהירה יותר וכן הפחתה במספר ימי אשפוז, שכן לרוב המטופלת משתחררת ביום למחרת הניתוח.
טיפול אישי מותאם על ידי אבחון גנטי
בשנים האחרונות הושם דגש על טיפול מותאם אישית גם בתחום הגינקו-אונקולוגי. ההתמקדות היא בזיהוי גנטי של מוטציות ושינויים גנטיים בגידולים השונים ומתן טיפול מותאם לאותן מוטציות. "הרעיון הוא לטפל בתרופה ייעודית כדי לתקוף ולמגר את סוג הסרטן הספציפי, בשונה מכימותרפיה בה ניתן טיפול כוללני ולמעשה כל הגוף נפגע מהטיפול. ברגע שהטיפול ממוקד ומותאם למחלה, יש פחות תופעות לוואי כמו בחילות והקאות, והמטופלת יכולה להמשיך לקיים אורח חיים תקין עם תוצאות ריפוי דומות ואולי אף טובות יותר מאשר הטיפול הכימותרפי", מסביר ד"ר אריאל פולונסקי, רופא בכיר ביחידה לגינקו-אונקולוגיה. "הטיפול בסרטן שחלות וחצוצרות מורכב במיוחד ושיעורי ההישרדות לטווח ארוך נמוכים יחסית. לשמחתנו בשנים האחרונות נצפה שיפור משמעותי בשיעורי התגובה וההישרדות של חולות אלה בעקבות הכנסת טיפולים חדשניים מותאמים אישית, טיפולים ביולוגיים וטכנולוגיות מתקדמות לאבחנה ולטיפול. ביחידה הגינקו-אונקולוגית מצויות מיטב הטכנולוגיות המתקדמות ואנו דואגים להישאר מעודכנים באשר לחידושים המשמעותיים ביותר בתחום כדי להעניק למטופלות שלנו את הטיפול הטוב והמתקדם ביותר עבורן", מציין ד"ר פולונסקי.
כימותרפיה מחוממת (HIPEC)
ביחידה, הוחל לאחרונה לבצע ניתוח שמשלב החדרת כימותרפיה מחוממת לחלל הבטן בקרב מטופלות שאובחנו עם סרטן שחלה גרורתי. "ניתוח מורכב זה כולל מספר שלבים: תחילה מבצעים ניתוח אנדוסקופי (זעיר פולשני) שבמהלכו מבוצעת סקירה מדוקדקת והערכה של פיזור המחלה. אם נראה שניתן להתקדם ולבצע כריתה מלאה של הגידול והגרורות, עוברים לניתוח בגישה פתוחה ומבצעים כריתה של הרחם והשחלות, וכן הסרה מלאה של הגרורות. לאחר מכן ממשיכים לחלק הבא במהלכו מתבצעת שטיפה של הבטן בכימותרפיה מחוממת בריכוז גבוה ובטמפרטורה גבוהה. באמצעות מכשור ייחודי מזליפים את הכימותרפיה המחוממת לתוך חלל הבטן למשך כשעה וחצי, כך שהטיפול הכימותרפי מגיע ישירות לתאים הגידוליים ויכול לגרום להשמדתם בצורה היעילה ביותר", מסביר פרופ' ברוכים.
לדבריו, בקהילה הרפואית הבינלאומית דווח על יעילות משמעותית של הכימותרפיה המחוממת במטופלות סרטן שחלה וחצוצרה שעברו את הניתוח בהצלחה עם הסרה מלאה של הגידול. קיים דיון נרחב בנושא בקהילה הרפואית ומתבצעות ֿמספר עבודות בעולםֿ שמטרתן לבדוק את היעילות ותופעות הלוואי של טיפול זה בסרטן שחלות וחצוצרות.
"נמשיך לעקוב אחר הדיווחים העדכניים במחקרים החדישים ולהציע למטופלות טיפול בשיטות החדישות, היעילות והבטוחות ביותר", מסכם פרופ' ברוכים.
למידע נוסף ויצירת קשר: 7744995—04
בשיתוף המרכז הרפואי הלל יפה
לאתר >>> המרכז הרפואי הלל יפה
