אל מול העוברים בקרבת המרכז הרפואי שערי צדק בירושלים, או מי שנכנסים בשעריו, מתנשא בנין מרשים ומעוצב שנבנה בסטנדרטים גבוהים ומדמה צורת פרפר. המבנה נחנך בנובמבר 2022 ואליו הועתק האגף האונקולוגי שפעל עד אז בבית חולים, וזכה לשם: "המרכז למחלות הסרטן ומכון הרדיותרפיה ע"ש הלמסלי". צורת הפרפר בעלת משמעות, והיא טומנת בחובה את הרעיון והחזון של המרכז האונקולוגי, ברוח שערי צדק: משק כנפי החיים כשהמטופל מעל הכל.
רבים מכירים את סיפורו של האיש שניצב מול זקן השבט כשפרפר בין ידיו. כששאל את הזקן, האם הפרפר חי או מת, השיב הזקן: "ההחלטה בידיים שלך".
המסר הזה מהווה את ליבת העשייה של מרכז הסרטן בשערי צדק: ההחלטה המודעת לעשות הכל למען המטופלים. כאן במרכז הסרטן, כלל המטופלים, תושבי ישראל מהצפון ומהדרום, זוכים לצד טיפול מקצועי, מוביל, הניצב בחוד החנית הרפואית, לליווי אישי, אנושי, אמפטי ומכיל. השילוב הזה מדגיש ומעצים את ייעדו של האגף: להעניק את המעטפת הרפואית הכוללנית, המקצועית, האיכותית והמיטיבה, לבחור בחיים, בהחלמה, בניצחון לטובת תוחלת ואיכות חיים.
העצמת המרכז האונקולוגי מאפשרת לו להעניק מענה ליותר מ-2,000 מטופלי סרטן חדשים בשנה, תוך שמירה על תחושת ה"בוטיק", אשר באה לידי ביטוי בקומות השונות במבנה: רחבת הנגינה בנבל בלובי בכניסה, טרקלין נינוח לרווחת המשפחות, קומת רדיותרפיה ובה הטכנולוגיות המתקדמות וכן יחידת הטיפול התומך.
"אגף האונקולוגיה מצוי בתנופה של עשייה בלתי פוסקת", מספר פרופ' ניר פלד, שמנהל את האגף זו השנה הרביעית. כיום עובדים בו 30 רופאים לצד עשרות אנשי צוות מכלל תחומי מקצועות הבריאות והנפש.
"גאווה וסיפוק גדולים לראות את צמיחת המרכז מתוך צרכי השטח ועל ידי בני המקום. המרכז מקדם מסלול לאבחון מהיר של הסרטן, קליטה מידית של מטופלים-מאובחנים חדשים, שילוב מומחים באונקולוגיה בכל עולמות התוכן, טיפולים מותאמים אישית בהתאם לסוג הסרטן וצרכי המטופל. באגף קיימת מחלקה אשפוזית ייעודית לחולים אונקולוגיים, אשפוז יום למתן טיפולים תוך וורידיים, יחידה לרפואה תומכת, מרפאות מומחים, שירותים סוציאליים, יחידה לטיפולי מגע (ע"ש יורי שטרן ז"ל), יחידה לחדשנות באונקולוגיה ויחידת מחקרים קליניים המנגישה את טיפולי המחר כאן ועכשיו.
הדרך לריפוי עוברת באמונה שבדרך, ברוח הקרב, בתחושת הביטחון ובאופיו של המסע. קולות הנבל ואור השמש מחזקים את תחושת הנתינה ובונים מחויבות הדדית להצלחה", מדגיש פרופ' פלד.
מובילות וחדשנות בתחום הקרינה
מכון הקרינה (רדיותרפיה) במרכז הסרטן, הפך תוך זמן קצר למוקד מצוינות, בו עובדים טובי מומחי הקרינה בישראל, הפועלים יד ביד עם צוות פיזיקאים, אחיות, וטכנאי ריפוי ואדמיניסטרציה ביעילות מופתית ובנועם, לטובת כלל מטופלי הקרינה.
"כבר בשנה הראשונה לפעילותו של מכון הקרינה, ניתנו בו טיפולי הקרנות למעל 1,000 חולים מבוגרים וילדים שאובחנו עם סרטן מסוגים שונים. מדובר בנתון גבוה שהפתיע רבים", מדגיש פרופ' אהרון אלון, מנהל המכון, מומחה באונקולוגיה ובקרינה ובעל שם בינלאומי בטיפול בגידולים ממאירים בבית החזה, באמצעות קרינה.
טכנולוגיות הקרינה במכון הן מהחדשות והמובילות בעולם. בין השאר פועלים בו 2 מאיצים קוויים עם מערכות הפעלה מתקדמות תוצרת חברת Varian המובילה בתחום; סימולטור לתכנון מינוני ההקרנות, בעל רמת דיוק מיטבית, הראשון מסוגו בישראל; מערכת ייחודית לטיפולי הקרנות מדויקים לגידולי מוח בשיטת רדיוכירורגיה סטראוטקטית; מכשיר ייחודי לטיפולי הקרנות לגידולי עור, שמאפשר טיפול בעומק חדיר מזערי של קרינה מבלי לפגוע באיברים פנימיים.
לטכנולוגיה החדשנית הזו, ערך ייחודי נוסף אשר בא לידי ביטוי בפעילות מחקרית ענפה, המגיעה מ"השטח". כאן לא מסתפקים בפעילויות הקרינה השונות, אלא מרחיבים את היריעה כדי לחקור, לקדם ולהשיג את "הדבר הבא".
"לאחרונה בוצע טיפול ופורץ דרך בשיתוף פעולה של מכון הקרינה עם המכון ההמטו-אונקולוגי של שערי צדק. מדובר במתן הקרנה כל גופית בשילוב כימותרפיה, כטיפול מקדים לקראת השתלות מח עצם. הקרנה כזו מאפשרת את דיכויה של המערכת החיסונית לקראת ההשתלה בצורה מדויקת יותר ובשיטה בטוחה יותר, תוך הפחתת תופעות הלוואי. המכון גם מספק טיפולי הקרנות לילדים חולי סרטן המטופלים במחלקה להמטולוגיה-אונקולוגיה ילדים, בבית החולים ובשנה החולפת טופלו במסגרתו כ-20 ילדים, בעיקר עם גידולים במוח ובחלל הבטן, מספר גבוה גם בהשוואה למרכזים רפואיים גדולים אחרים במדינה", מספר פרופ' אלון.
לצד הטיפולים, חידושי הטכנולוגיה ואפיקי המחקר, במכון הקרינה לא מתפשרים על שירות אנושי ומכיל למטופלים. "אנשי הצוות שנבחרו לעבוד במכון הקרינה מייצרים רוח צוות שמבוססת על מתן טיפול איכותי ומתקדם, לצד טיפול אנושי, אכפתי והוליסטי בסרטן", מציין פרופ' אלון.
העתיד כבר כאן ורואים אותו
בהתבססו כמרכז אונקולוגי מוביל, העיסוק בעתידה של הרפואה האונקולוגית, מהווה את אחד היעדים המרכזיים, גם בכל הקשור להכשרת דור הרופאים הבא, המומחים במגוון תחומי האונקולוגיה.
"בראייה לאומית, קיים חוסר בולט של מומחים במחלות הסרטן, אשר מתמודדים עם כ- 20 אלף חולי סרטן חדשים מידי שנה. לפיכך, ב-3 השנים האחרונות, קלטנו מעל 10 מתמחים, חובת ההכשרה מעלה את רמת השירות, מצעירה את הרוח ודוחפת את כולנו מעלה. מגוון הטיפולים הרחב מוביל לעלייה דרמטית באחוזי הריפוי, גם במחלה גרורתית, דבר המחייב בניית צוות רחב, מדעי, שחושב גם מחוץ לקופסה", מדגיש פרופ' פלד.
ד"ר ערין אבו רמילה (33), תושבת ירושלים, היא דוגמה להצמחת הדור הצעיר ושימורו לטווח ארוך. ד"ר אבו רמילה, סיימה לפני כחצי שנה בהצטיינות ארצית את מסלול התמחות באונקולוגיה, היא גאוות האגף, שהפכה לרופאה בכירה בתחום הטיפול בסרטן השד וגידולים גינקו-אונקולוגים.
"כשהגעתי לשערי צדק בשנת 2015, לאחר שסיימתי לימודי רפואה במצרים, היו בבית החולים מתמחים בודדים באונקולוגיה. התחלנו כמכון אונקולוגי קטן והתפתחנו. לאורך כל הדרך, שמרנו על אווירה ביתית, כשאחד דואג לאחר, וגם המטופלים והמטופלות מרגישים זאת", מספרת ד"ר אבו רמילה.
ההתמחות באונקולוגיה מורכבת, מאתגרת ונמשכת כמעט 5 וחצי שנים במסלול ישיר. לאחר השלב הראשון חלק מהמתמחים ממשיכים לתחום האונקולוגיה הרפואית וחלקם לתחום ההקרנות. ד"ר אבו רמילה, סיימה את התמחותה שכללה שהות של מספר חודשים בבית חולים UCL בלונדון, התמחות שאפשרה לה חשיפה וצבירת ניסיון מקצועי וייחודי בעולם הגינקו-אונקולוגי.
"כשהתחלתי את דרכי ברפואה הייתה לי תכלית להתקדם ולהוביל במיוחד בתחומי השד והגינקו-אונקולוגיה. יחד עם ההתקדמות ברפואה אני מעניקה חשיבות רבה למחקרים ולפרסומים רפואיים, בשיתוף פעולה עם בתי חולים מובילים אחרים", מספרת ד"ר אבו רמילה.
ויש לה גם שאיפות לעתיד: "להיות רופאה מקצועית, אמפטית עם דאגה לחולים, בעלת ידע רחב ומובילה עולמית בתחום הסרטן. ובעיקר חשוב לי להגיע בכל יום לבית החולים עם חיוך ואהבה בלב".
מחקר אל המחר
שאיפותיה של הרופאה הצעירה, מהווים חלק מתנופת הפיתוח והעשייה של מרכז הסרטן, כמו גם ההשראה של המרכז הרפואי שערי צדק, בהובלת הרפואה בישראל. במרכז הסרטן מתבצעת פעילות מחקרית ענפה, שמאפשרת לחולי סרטן המטופלים כאן, אופק טיפולי במחלות סרטן שונות בשיטות חדשניות. כיום מתנהלים באגף כ-130 מחקרים קליניים פעילים שמאפשרים למטופלים להיכנס למסלולי מחקר ייחודיים בהתאם לסוג מחלתם, ובאופן שמאפשר להנגיש עבורם יותר אפשרויות טיפוליות.
עינת לוי, מנהלת צוות המחקר האונקולוגי באגף, מספרת: "היכולת לשלב טיפולים אונקולוגיים של המחר כבר היום, מרגשת בכל פעם מחדש. מגוון האפשרויות ושיתוף הפעולה המחקרי - הבינלאומי פותח אפיקי טיפול שונים ומגוונים בכל תחומי הסרטן. ביחידה עובדים צוותים המחולקים בהתאם לסוגי המחלה ובכללם צוותי פאזה ראשונה המהווים בעולמנו את חזית המדע".
ביחידת המחקר צוות המונה 15 מתאמי ומתאמות מחקר מתרבויות מגוונות ודוברי שפות רבות (עברית, ערבית, אנגלית, צרפתית, רוסית ואמהרית). כך יכולים הצוותים להתחבר למטופלים וללוות אותם במהלך הטיפול. מעבר להסברים שהם מקבלים מהרופאים, המתאמים מוודאים שהנבדקים מבינים כל שלב במחקר, מבצעים מעקבים, אוספים מדדים שונים ומבררים אם הם פיתחו תופעות לוואי.
לדברי לוי, הצוות ביחידת המחקר מצטיין באנושיות גבוהה וקשר קרוב עם המטופלים. "מחקר הסרטן הוא מרוץ נגד הזמן. מטרתו למצוא את הטיפול המועיל ביותר והמתאים ביותר. הנגשת המחקרים למטופלים אונקולוגיים מאפשרת טיפולים מתקדמים ניסיוניים שיוכלו לסייע בתהליכי החלמה תוך שיפור איכות החיים", מציינת הלוי.
השאיפה ביחידת המחקר, היא לעבוד עם המחקרים החדשניים, המתקדמים והיעילים ביותר וכן עם התרופות החדשניות ביותר לטיפול ולריפוי במחלת הסרטן.
"לא פחות חשובה השאיפה שלנו לשפר את איכות החיים של החולים הן מבחינת ההתמודדות עם המחלה עצמה והן מבחינת מענה לצרכים הנלווים. מתוך היכרות טובה של החשיבות לליווי המטופלים מול מערכת הבריאות וההתנהלות בה. אנו מתכננים להמשיך ולהביא לארץ את המחקרים הטובים ביותר תוך עמידה בקריטריונים בינלאומיים לביצוע מחקרים אלה", מבטיחה לוי.
בהתאמה אישית
אחת המגמות הבולטות ברפואה בשנים האחרונות אשר מוטמעת ביתר שאת גם בתחום האונקולוגי, היא ההבנה שאין מחלה אחת שמתנהגת באופן זהה אצל כל החולים בה. אין סרטן אחד, אין טיפול אחד ואחיד, לא כל המטופלים זהים ולכן גם בטיפול בסרטן חשוב להנגיש טיפול מותאם אישית. במרכז הסרטן בשערי צדק, פועלת יחידה ייעודית שעוסקת ברפואה מותאמת אישית ובחדשנות באונקולוגיה, בהובלת ד"ר לילה רויסמן. במסגרתה מקודמים שיתופי פעולה עם חברות בתעשייה, בין השאר בפיתוח מולקולות וכלים חישוביים חדשים לקידום האבחון והטיפול בסרטן ולהארכת תוחלת החיים ושיפור איכות חיי המטופלים.
גם טיפולי השירות הפסיכו-אונקולוגי והשירותים הסוציאליים, באגף פועלים במתכונת של התאמה ייחודית לכל מטופל, מצבו, צרכיו ורצונותיו. כך נוהגים גם במגוון מרפאות באגף האונקולוגי: במרפאה לאונקולוגיה אינטגרטיבית המציעה טיפולים תומכים בסרטן בשיתוף הצוותים האונקולוגים; ביחידה לטיפול תומך המציעה טיפולים תומכים לחולים בסוף החיים; במרכז לסיוע הוליסטי שהוקם על ידי קרן שטרן, במסגרתו ניתנים מדי שנה אלפי טיפולים תומכים בשיטות הרפואה המשלימה לחולי סרטן וקרוביהם בבית החולים בעזרת 120 מטפלים מוסמכים, ללא תשלום. בנוסף, פועל באגף שירות המספק ליווי רוחני לחולי הסרטן בתקופת ההתמודדות המאתגרת עם המחלה.
"אנו עושים כל שביכולתנו כדי להעניק למטופלים את השירותים בהתאמה אישית ומהר ככל הניתן. אם מישהו אובחן עם סרטן, נעשה את כל המאמצים כדי שיפגוש אונקולוג בחלוף ימים ספורים. למטופלים שצריכים לעבור ניתוחים אנו ממליצים לפגוש אונקולוג/ית עוד לפני הניתוח ולבחון את האפשרות לקבל טיפול להקטנת הגידול לקראת הניתוח, מדובר בטיפול 'נאו אדג'ובנטי'. כחלק ממגמת יישומו של טיפול מותאם אישית, נמצאות אחיות מלוות שמסייעות למטופל ולבני המשפחה המלווים, במתן שירות מקצועי, נעים ואנושי לאורך המסע עד להחלמה. כל הצוות מסור למטופלים, והאווירה במרכז הסרטן היא אווירה ביתית של קרבה", מציין פרופ' פלד.
האווירה ששורה במקום היא שילוב הרמוני בין החומר והרוח, אשר בא לידי ביטוי גם בזכות עבודת העיצוב והתכנון. שימוש בעץ מהווה מוטיב מוביל המצטרף לחשיפה לקרני השמש המאירות שמכניסות מהטבע שמביט מן החוץ. חדרי האשפוז "ידידותיים" ובהם מיטות וכורסאות נוחות, לצד חדרי טיפולים בשיטות רפואה משלימה המשלבת גוף ונפש, חדרי טיפול של פסיכולוגים ומטפלים בשיטה קוגניטיבית-התנהגותית (CBT) ואולם לטיפולי איינגר-יוגה.
מתנדבים לחיים
פן אחר המייחד את האווירה במרכז הסרטן באה לידי ביטוי בדמויות המאיישות אותו קרי, מנהלים מן העבר, שעדיין עובדים בו, נכון יותר לומר מתנדבים בו, לטובת המטופלים והצוותים. כך למשל, פרופ' רפאל קטן מייסד המכון, כיום מתנדב בו בטיפול בחולים, ופרופ' אלברטו גביזון, מי שניהל את המכון, כיום מנהל מעבדה לננוטכנולוגיה ושותף במספר יוזמות לפיתוח טיפולים לסרטן.
ניכר שההתנדבות היא חלק מה-DNA של מרכז הסרטן ומייצרת ערך נוסף למאושפזים ולמי שבאים לטיפולים יומיים.
דוגמה אחת לכך היא מרכז "שערי הלב" (ע"ש רם יניב, שנפטר מסרטן) שכולל 45 מתנדבים. "המטרה שלנו לעזור ולתמוך במשפחות המטופלים באגף האונקולוגי, למשל בייעוץ משפטי וייעוץ במיצוי זכויות רפואיות מול הביטוח הלאומי. אנחנו לא מחכים שיגיעו אלינו אלא מסתובבים בין המטופלים, מדברים איתם ומציעים תמיכה שמעצימה את תחושת המשפחתיות", מספר יעקב יניב, האבא ומי שמרכז את הפעילות.
בשיתוף המרכז הרפואי שערי צדק
לאתר >>> המרכז הרפואי שערי צדק
